УЗИ при беременности, определение сроков, пола плода, заболеваний

Информация для беременных женщин, которым предстоит ультразвуковое обследование плода

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 457 от 28 декабря 2000 года, пренатальное (дородовое) обследование направлено на предупреждение и раннее выявление врожденной и наследственной патологии у плода.

Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование:

  • в срок 10–14 недель беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства у плода;
  • в 20–24 недели ультразвуковое исследование осуществляется для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней;
  • ультразвуковое исследование в 32–34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода.

В нашем центре скрининговые УЗ исследования проводят на аппарате экспертного класса Voluson E8, включая режимы 3D/4D

Ультразвук представляет собой механические колебания, распространяющиеся в среде, обладающей упругими свойствами. Впервые метод использования ультразвука для диагностики в медицине был предложен в 1942 году. Идея метода заключается в следующем. Исследуемый орган подвергается воздействию направленного пучка ультразвука. Ультразвук, пройдя через здоровую однородную ткань, встречает на своем пути препятствия, которые представлены пораженными участками органов, либо границами органов. На этих участках ультразвук претерпевает частичное или полное отражение, которое может быть зафиксировано электронными приборами.

Как только ультразвук вступает во взаимодействие с объектом, часть его энергии передается среде. Ультразвук может вызывать различные эффекты: термический, механический, и др. Хорошо известно, что только маленькая доля приложенной энергии ультразвука возвращается к датчику. Большая же часть теряется за счет поглощения. Прохождение ультразвука через среду сопровождается ее нагреванием вследствие превращения акустической энергии в тепловую. Установлено, что температура ткани живого организма заметно не повышается, если интенсивность ультразвука составляет менее 100 мВт/см2. При воздействии ультразвука температура ткани повышается неодинаково. Наиболее значительное ее повышение отмечается на границе сред, особенно на границе между кожей и воздухом. Повышение температуры приводит к образованию эритемы, расширению просвета сосудов и ускорению кровотока. При повышении температуры на 10 градусов активность многих ферментов возрастает примерно в 2 раза. При значительном ее повышении появляется ощущение боли. Если температура превышает 50 градусов, происходит свертывание белков, инактивация ферментов и прекращение химических реакций.

Наряду с тепловым механический эффект также может оказывать существенное влияние на ткани организма. Он обусловлен самой природой ультразвука, представляющего собой волнообразные колебания частиц среды. Возникающее при этом периодическое сжатие и растяжение (эффект кавитации) приводит к существенному ускорению частиц среды. Это приводит к тому, что в фазу разряжения в отдельных участках жидкости образуются разрывы или полости, которые заполняются парами жидкости или растворенными в ней газами. Последующее сжатие приводит к захлопыванию образовавшихся пузырьков. Перед захлопыванием в них создается большое давление. Поэтому в момент исчезновения пузырьков возникают мощные гидравлические удары, обладающие большой разрушительной силой

Характер воздействий, оказываемых ультразвуковыми колебаниями на органы и ткани в процессе исследования, определяется рядом факторов, среди которых важнейшие: интенсивность, время воздействия на объект, частота и направленность колебаний.

Многочисленные исследования последствий ультразвукового излучения на организм пациента не дали никаких данных о неблагоприятных влияниях на его здоровье. Тем не менее, существуют данные о неблагоприятном воздействии ультразвука на эмбрион человека. Особенно это касается ранних сроков беременности, когда идет активный органогенез. Заканчивается закладка и формирование органов и систем к 10 неделям беременности. В связи с существованием потенциального риска неблагоприятного воздействия ультразвуковых колебаний на плод, исследования во время беременности должны проводиться по строгим медицинским показаниям.

Исследования в этом направлении продолжаются, а также изыскиваются возможности дальнейшего снижения мощности используемого в диагностических целях излучения.

Ультразвуковое исследование является доступным, относительно безопасным и высоко информативным методом обследования во время беременности. Однако следует помнить о том, что не все врожденные аномалии подлежат ультразвуковой диагностике. В среднем в ходе пренатальной диагностики удается диагностировать около 70% врожденных пороков развития. При определенных условиях, таких как маловодие, «неудобное» для исследования положение плода, ожирение и/или отеки у беременной женщины и др. частота выявляемости пороков развития резко снижается. Диагностика аномалий различных органов и систем возможна также в различной степени — от практически 90–100% до 30%.

Пороки центральной нервной системы:

Встречаются с частотой от 0,03 до 25 случаев на 1000 новорожденных. Большая часть пороков центральной нервной системы диагностируется внутриутробно. Преимущественно это пороки не совместимые с жизнью, либо вызывающие в последующем инвалидизацию детей. Однако существуют аномалии, которые распознаются лишь у новорожденных (открытая форма гидроцефалии) или в детском возрасте (микроцефалия). Некоторые пороки развития могут проявляться только у взрослых пациентов (агенезия мозолистого тела, невыраженная вентрикуломегалия).

Пороки лицевого черепа:

Частота встречаемости пороков развития лица от 0,7 до 0,8 на 1000 новорожденных. При ультразвуковом исследовании диагностируются только достаточно большие дефекты лица. Диагностика изолированного расщепления верхнего неба пренатально невозможна. Мелкие дефекты, такие как зазубрина губы, подслизистые дефекты неба и др., не подлежат ультразвуковой идентификации. Точность ультразвуковой диагностики гипертелоризма до настоящего времени не изучена. Микрогнатия (недоразвитая нижняя челюсть) диагностируется только в третьем триместре беременности в связи с прогрессированием болезни и появлением характерных ультразвуковых признаков.

Пороки развития шеи:

Некоторые виды пороков развития описаны лишь в нескольких наблюдениях. Максимальная частота встречаемости 5 случаев на 1000 новорожденных. Отдельные аномалии могут быть распознаны уже в первом триместре беременности (кистозная гигрома шеи), в то время как другие диагностируются при рождении ребенка (например, тератома шейной области в 90% случаев диагностируется после рождения ребенка).

Читайте также:  Вздутие живота вызывают капуста, бобовые, сладости; ФАКТЫ

Пороки развития грудной клетки:

Встречаются редко с частотой от 0,09 до 0,4 случаев на 1000 новорожденных. Диагностируются пороки грудной клетки только со второго триместра, при достаточно выраженных проявлениях патологии.

Пороки развития системы:

Различные пороки сердца встречаются с различной частотой, которая составляет от 0,016 до 53 на 1000 новорожденных. В связи с небольшими размерами исследуемого органа (средний диаметр сердца плода в период второго скринингового исследования составляет чуть более 2 см), а также с тем, что сердце плода не является статическим органом и постоянно сокращается, исследование его крайне затруднено. Этим объясняется достаточно низкий процент возможной идентификации его аномалий. Так, например, дефект межпредсердной перегородки: учитывая наличие овального окна в перегородке, маловероятно, что небольшой дефект может быть распознан у плода. Дефект межжелудочковой перегородки: подлежат ультразвуковой диагностике только дефекты размером более 3–4 мм.

Пороки развития тракта:

Частота встречаемости составляет от 0,03 до 0,2 случаев на 1000 новорожденных. Существуют только косвенные ультразвуковые критерии пороков развития тракта плода: многоводие, отсутствие нормального изображения того или иного органа. Наблюдение в динамике позволяет исключить или предположить с той или иной степенью вероятности наличие отклонений в развитии.

Пороки развития мочевыделительной системы:

Некоторые аномалии встречаются крайне редко (0,005 на 1000 новорожденных), в то время как другие — у каждого пятого ребенка (55 случаев на 1000 новорожденных) Диагностика одних аномалий, таких как расширение системы, не вызывает затруднений. В то же время, отсутствие одной из почек выявляется, как правило, только в третьем триместре беременности. Связано это с тем, что надпочечники у плода по своей ультразвуковой структуре схожи с тканью почки, что приводит к достаточно частым ошибочным результатам исследования.

Пороки половой системы:

У девочек частота составляет в среднем 0,4 случая на 1000 новорожденных, у мальчиков — 2 на 1000 родившихся. Данная группа врожденных пороков развития выявляется только после 30 недель беременности, т. к. пороки формируются именно в эти сроки. Диагностике подлежат только такие аномалии как кисты яичников, гидроцеле. В то время как многие другие аномалии (крипторхизм, гипоспадия и др.) при ультразвуковой диагностике выявлены быть не могут.

Пороки развития аппарата:

Множественные пороки этой группы (всего насчитывается более 800 видов) встречаются с частотой от 0,003 до 1 случая на 1000 новорожденных. Ярко выраженные аномалии диагностируются достаточно просто, как правило, не ранее второго, а чаще — в третьем триместре беременности. Однако, выявление таких пороков развития как шестипалость, кривошея, косолапость и др. в ходе ультразвукового исследования достаточно проблематично.

Пороки развития стенок брюшной полости:

Частота проявления пороков данной группы варьирует от 0,033 до 0,17 случаев на 1000 новорожденных. Данная группа пороков развития является относительно простой для ультразвуковой идентификации, начиная уже с конца первого триместра беременности.

Помимо врожденных аномалий развития, при ультразвуковом обследовании выявляются такие отклонения, как задержка внутриутробного развития, крупноплодие, диабетическая фетопатия, неимунный отек плода.

Таким образом, ультразвуковое исследование на сегодняшний день является самым доступным, информативным и безопасным методом для оценки состояния, темпов роста и наличия врожденных пороков развития внутриутробного плода.

Румянцева, md

K аждый день, когда я делаю УЗИ беременным и не только, мне задают один и тот же вопрос: «Насколько вредно УЗИ?». Забавно уже одно то, что наличие вреда со стороны ультразвуковой диагностики не подлежит сомнению. И несмотря на то, что ультразвуковая диагностика существует с шестидесятых годов прошлого века, не принимая во внимание, что еще никому не удалось доказать вред ультразвука, граждане пациенты и им сочувствующие продолжают говорить о вреде УЗИ.

Я рассмотрю УЗИ с точек зрения пациентов и профессионалов. Если я что-то упущу, напишите мне, я добавлю.

Физика ультразвука

Для начала предлагаю поговорить о том, что за зверь такой «Ультразвук» и чем он отличается от других звуков.

Ультразвук — это колебания от 20 кГц до 1000 МГц, не слышимые человеческим ухом. В ультразвуковой диагностике применяется более узкий спектр частот: от 1 до 25 МГц. Слышимый спектр от 20 Гц до 20 кГц. Если бы ультразвук был слышен, он звучал бы в 1000 раз выше и тоньше самого писклявого комара.

Мощность современного диагностического ультразвука от 15 до 730 мВтсм2. В акушерских исследованиях используется средняя мощность 180 мВтсм2. Для примера, современные смартфоны имеют отграниченную мощность излучения 200 мВт, точки Wi-Fi 100 мВт, при этом процесс обмена информацией между устройствами (поддержание связи) происходит в среднем 1000 раз в секунду. В то же время в ультразвуковой диагностической системе датчик излучает в среднем 20 раз в секунду, т.е. 80 процентов времени он находится в режиме приемника, ничего не излучая.

Таким образом, облучение точки замера ультразвуком мощностью 200 мВтсм2 в 50 раз ниже, чем 200 мВт сотового телефона.

Средняя продолжительность ультразвукового исследования 20-30 минут.

С точки зрения физики и биофизики ультразвук имеет целый ряд механизмов воздействия на ткани организма.

Тепловые механизмы. Нагревание тканей в зоне воздействия ультразвука за счет молекулярной релаксации, внутреннего трения и относительного движения частиц среды, ничтожно мало, чтобы вызвать значимое увеличение температуры тканей.

Если в режиме средней выходной мощности ультразвуковой аппарат излучает 250 мВт/см2, преобразуя всю энергию в тепло, нагревая ткани плода, и утечка этого тепла отсутствует, тогда за 300 секунд излучения (а примерно столько датчик излучает энергию за 30 минут исследования) на нагрев плода и матки будет использовано (250 мВт * 300 сек) 75 Джоулей, или 17,93 калории. Этого хватит на то, чтобы нагреть 17,92 мл воды на 1 градус. Для примера представим матку с плодом в 20 недель как 3 литра воды. В таком случае энергии излучения ультразвукового аппарата хватит для того, чтобы нагреть матку с плодом менее, чем на 0,006 градуса. И это в ИДЕАЛЬНЫХ условиях ИДЕАЛЬНОЙ модели.

Кавитация (механическое проявление), под которой понимается процесс роста и колебаний газовых пузырьков в поле акустической волны, обычно возникает в тех случаях, когда используется ультразвук высокой мощности в режиме непрерывного излучения. Теоретически возможно проявления кавитации и при использовании диагностического ультразвука. Но только теоретически.

В современной медицине эффекты кавитации используются в малоинвазивной хирургии. В данном случае это фокусированный ультразвук высокой интенсивности (НIFU), где применяются гораздо более мощные ультразвуковые волны. С помощью НIFU осуществляют следующие виды хирургического лечения:

  • удаление фибромы матки с сохранением тела матки;
  • удаление опухоли предстательной железы;
  • лечение заболеваний сердца (мерцательная аритмия);
  • разрушение камней в почках и желчном пузыре (ударно-волновая литотрипсия);
  • симуляция регенеративных процессов в нервных волокнах;
  • хирургия патологий органов малого таза и брюшной полости.
Читайте также:  РОЛЬ ТУБЕРКУЛЕЗА ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ В СТРУК Акушерство, гинекология и репродукция

Тонкий пучок ультразвуковых волн, применяемых при НIFU, имеет гораздо большую мощность, чем волны, применяемые при УЗИ. Но даже с применением такой мощности, чтобы довести внутриклеточные структуры до кипения (именно так достигается разрушительное воздействие на опухоли), необходимо длительное непрерывное воздействие более 20 000 Вт/см2 (в 100 000 раз сильнее диагностического ультразвука). Например, операция по удалению фибромы матки длится более 3 часов.

Ультразвук вреден потому, что…

Чаще всего ультразвук пытаются сравнивать с радиоволновым или электромагнитным излучением. Это аналогично сравнению красного с квадратным. Природа этих волновых колебаний принципиально разная, эффекты разные, поэтому сравнения подобного рода некорректны.

«Безопасность ультразвука еще не доказана, поэтому лучше от него отказаться.»

Если опыт применения более 50 лет, наличие не только детей, но и внуков у тех, кого смотрели на УЗИ, отсутствие сколько-нибудь достоверных доказательств вреда диагностического ультразвука на человека вас не убеждает, вероятно, вам стоит отказаться от УЗИ. По данным ВОЗ («Safety of ultrasonography in pregnancy: WHO systematic review of the literature and meta-analysis.»), единственным отличием детей, получивших внутриутробно дозу диагностического ультразвука, было несколько большее количество мальчиков левшей. И всё! Еще стоит учесть наличие излучения сотовых телефонов, радиостанций, телевизионных антенн, спутников GPS и Глонасс, всех электроприборов, магистральных электропроводов, а также магнитного поля Земли. Еще советую обратить внимание на эксперименты, проводимые в целях изучения влияния магнитных полей на развитие эмбрионов. Там было показано, что лягушки и крысы, помещенные в клетку Фарадея, исключающую любые электромагнитные влияния, развивались с выраженными пороками развития и мутациями.

«Ультразвук не дает гарантии, какой смысл его делать?»

В медицине ничего нет на 100%. Определяя пол малыша как в 11-12 недель, так и в 30 недель, я никогда не даю гарантии. Мою любимую фразу «Я 100% не дам даже после родов» знает уже добрая половина Москвы.

Тем не менее, если не рассматривать казуистические случаи и варианты клинического кретинизма, то средняя «точность» ультразвукового исследования составляет 85-90 %.

К. Николаидес указывает, что при исследовании величины шейной складки при исследовании на синдром Дауна, чувствительность составляет 33,5 %, а специфичность 99, 4 %. Коэффициент правдоподобия составляет 55,8 %, это не много, но в сочетании с другими признаками и симптомами получается весьма точный результат. Для кого-то это слишком мало. Для других — лучше, чем полное неведение. Финальное решение за беременной женщиной, бесспорно.​​​​​​​

«Хотя утверждается, что человек не воспринимает звук высокой частоты, остается необъясненной бурная реакция плода на УЗИ (она наблюдается далеко не у всех женщин, кстати). Когда датчик двигается по животу мамы, некоторые малыши начинают интенсивно шевелиться»

Во-первых, стоит упомянуть, что объективных доказательств того, что во время УЗИ ребенок шевелится активнее, чем в любой другой момент жизни, нет. Согласитесь, здесь все довольно субъективно: у одних мам малыши бурно пинают папину руку, у других затихают при прикосновении папиной руки к животу; у кого-то спят во время проведения КТГ, у других буйствуют. Так же и с УЗИ. Только во время УЗИ женщина еще и лежит на спине и сосредотачивается на поведении малыша, что само по себе немаловажно.

Какие процессы воздействуют на женщину, которой проводится УЗИ? Сам ультразвук, сила давления на живот, все? Нет, еще эмоциональное давление на беременную, которое сопровождается выбросом соответствующей порции гормонов. Вероятнее всего, на на них и реагирует малыш.

Мои пациентки знают, насколько важна эмоциональная поддержка. Я стараюсь настраивать своих пациенток положительно, успокаивать и разрушаю устоявшиеся вредные заблуждения. Можете ознакомиться с их отзывами, в интернете их много. Если мама спокойна, то и ребенок будет спокоен.

Когда малыш отворачивается и закрывает лицо, это не его попытка спрятаться от УЗИ, а рефлекторные движения в периоды бодрствования. Ребенок находится в водной среде в расслабленном состоянии. Мышцы сгибатели сильнее, чем разгибатели, поэтому естественным положением является такое, при котором руки согнуты в локтях и прижаты либо к груди, либо к лицу.

«Считавшийся безвредным ультразвук может повреждать генетический аппарат. К такому неутешительному выводу пришли московские исследователи под руководством старшего научного сотрудника Отдела теоретических проблем Российской Академии Наук Петра Петровича Гаряева.»

Это мнение основано на работе П.П. Гаряева «Волновой геном», в которой автор утверждает, что частота ультразвуковых колебаний вызывает отсроченные генетические отклонения, проще говоря, мутации. Но в связи с полным отсутствием доказательной базы, научное сообщество не приняло работы Гаряева. Позже наличие научных степеней у П.П. Гаряева, также было признано недействительным.

Я даже могу допустить, что в высказываемой теории есть толика здравого смысла, но сам автор себя настолько дискредитировал враньем, что разбирать его теорию не имеет смысла.

«Лучше УЗИ не делать, там обязательно что-то найдут. Меньше знаешь – крепче спишь.»

Каждый человек имеет право на получение информации и отказ от нее. Если человек отказывается от возможности заранее узнать о возможных проблемах со здоровьем ребенка (пороки развития, требующие коррекции сразу после родов), увидеть укорочение шейки матки и спасти беременность, это его право.

«Ладно, ультразвук безвреден, но допплер точно вредит здоровью»

Принципиальных отличий в воздействии на ткани нет. Да, при допплеровском исследовании происходит фокусировка ультразвуковых лучей в одной точке. Однако даже при этом воздействие на ткани остается гораздо меньшим, чем минимальная фиксируемая доза.

Наукой НЕ доказано, что…

1. Ультразвук в принципе неприятен для плода. Как проверить, приятно ему или нет, остается вопросом.

2. УЗИ приводит к задержке роста плода. Обычно УЗИ проводится чаще при задержке роста плода с целью контроля набора массы. И получается как в анекдоте: все умершие люди ели огурцы, значит, огурцы приводят к смерти.

3. Ультразвук приводит к развитию кист головного мозга. Кисты головного мозга плода формируются в процессе роста и так же в процессе роста и обычно проходят самостоятельно. УЗИ никак не влияет на их рост и развитие.

4. Ультразвук приводит к формированию родинок у ребенка. Видимо, приверженцы этой теории считают, что родинки появились у человека вместе с ультразвуком… Видимо, до появления УЗИ родинок ни у кого не было.

Ключевые принципы безопасного использования ультразвука

1. Ультразвуковое исследование должно использоваться только с целью установления медицинского диагноза.

2. Ультразвуковое оборудование должно использоваться только теми специалистами, которые в полной мере знакомы с его безопасной и правильной эксплуатацией.

Читайте также:  Бисопролол 5 мг инструкция по применению, аналоги, отзывы

Для этого требуется:

  • понимание возможных тепловых и механических биологических эффектов ультразвука;
  • полная осведомленность в настройках оборудования и понимание их влияния на уровень выходной мощности ультразвука.

3. Время исследования должно быть настолько коротким, насколько это необходимо для установления диагноза.

4. Выходная мощность ультразвука должна быть на том максимально низком уровне, на котором это возможно для получения полезной диагностической информации.

5. Ультразвуковое сканирование при беременности не должно проводиться, когда целью является лишь «сувенирное» видео или фотография.

Резюме

Делать УЗИ или нет, сколько раз и в каком месте, решать только вам самим. Если Вы встаете на учет в женскую консультацию, по приказу 572н Вам сделают УЗИ 3 раза (по одному в каждом триместре). Иногда делают еще одно УЗИ на самых ранних сроках для исключения внематочной беременности.

В соответствии с принципами ALARA, приоритеными являются безопасность, высокая точность, наглядность, воспроизводимость и простота ультразвукового исследования. Настрой, эмоциональная окраска, формулирование пояснений к увиденному – целиком и полностью зависит от компетентности врача и его понимания нужд пациента.

Автор: Владимир Сурсяков, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н., заместитель главного врача клиники Ремеди Института репродуктивной медицины. www.sursyakov.ru | @dr_obgyn

Дополнение от Татьяны Румянцевой:

Во многих странах нет такого свободного доступа к УЗИ во время беременности, как в России. Поэтому все данные о безопасности УЗИ при беременности относятся к 2-4 исследованиям за беременность, а не к 20-30. И хотя теоретических предпосылок к существованию реального вреда крайне мало, научно пока не доказано, что 20 УЗИ за беременность – это совершенно безвредно.

Международные руководства по безопасности ультразвуковой диагностики

Ведущей в мире организацией по безопасности ультразвуковой диагностики, на документы которой ссылаются все инструкции к современным ультразвуковым аппаратам, является American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM – Американский Институт Ультразвука в Медицине).

Основной регламентирующий документ – руководство Medical Ultrasound Safety (Безопасность медицинского ультразвука, 2-е издание, 2009 г., 63 с.). Этот документ является базовым, на нем основаны рекомендации по безопасности ультразвуковой диагностики других ответственных организаций, приведенных в списке ниже.

В европейских странах действуют свои регламентирующие документы, определяющие безопасное использование ультразвуковой диагностики.

В практической работе российских врачей работают Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07.Требования по безопасности ультразвуковых сканеров регулируются ГОСТом 2683-86 и Стандартами международной электротехнической комиссии (МЭК) от 1988 года. Эти требования учитываются при сертификации сканеров. Важной рекомендацией по безопасному использованию диагностического ультразвука является правило ALARA (As Low As Reasonably Achievable) — настолько мало, насколько разумно использовать.

  1. Основной регламентирующий документ – руководство Medical Ultrasound Safety (Безопасность медицинского ультразвука, 2-е издание, 2009 г., 63 с.).
  2. European Committee of Medical Ultrasound Safety (ECMUS – Европейский Комитет по Безопасности Медицинского Ультразвука).
  3. Statement on Use of Diagnostic Ultrasound for Producing Souvenir Images or Recordings in Pregnancy (Рекомендации в отношении использования ультразвуковой диагностики с целью изготовления «сувенирных» изображений или видеозаписей при беременности, 2011 г.).
  4. Clinical Safety Statement for Diagnostic Ultrasound (Клинические рекомендации по безопасности ультразвуковой диагностики, 2011 г.).
  5. The British Medical Ultrasound Society (BMUS – Британское Общество Медицинского Ультразвука).
  6. Guidelines for safe use of diagnostic ultrasound equipment (Указания по безопасному использованию диагностического ультразвукового оборудования, 2009 г.).
  7. National Council on Radiation Protection and Measurements (NCRP – Национальный Совет по Защите от Радиации и Измерениям, США).
  8. Exposure Criteria for Medical Diagnostic Ultrasound (Факторы риска при ультразвуковой диагностике)
  9. Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07.
  10. Safety of ultrasonography in pregnancy: WHO systematic review of the literature and meta-analysis. Torloni MR1, Vedmedovska N, Merialdi M, Betrán AP, Allen T, González R, Platt LD; ISUOG-WHO Fetal Growth Study Group. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 May;33(5):599-608. doi: 10.1002/uog.6328.

УЗИ для беременных: как часто делают и есть ли вред от процедуры

Каждая девушка, которая проходит через беременность, задается одними и теми же вопросами. Одними из которых являются: что такое УЗИ и как часто его можно делать?

Отметим, что УЗИ дает максимально полную картину, которая помогает определить положение плода, степень его развития и прочие важные нюансы, о которых должна знать и сама женщина, и акушер перед родами.

Что такое УЗИ при беременности?

УЗИ – это методика ультразвукового исследования. Процедура базируется на использовании звуковых волн.

Для чего еще нужна диагностика будущим мамам?

  • определения размеров и массы малыша;
  • предупреждения аномалий развития плода;
  • самого подтверждения факта беременности на самых ранних сроках;
  • оценки состояния яичников женщины и кровотока в матке.

Сколько раз можно проходить УЗИ за время беременности?

На обследование уходит в среднем 10-15 минут. Оно проводится посредством определенного аппарата. Если придерживаться норм, то за 9 месяцев диагностика проводится 3-4 раза.

1. Первый раз

УЗИ производится в самом начале срока, на 4-6 неделе беременности. Устонавливается точный факт беременности и определить ее сроки. специалисты также определяют возможность внематочного развития эмбриона при наличии таковых симптомов. УЗИ помогает:

  • выявить точное количество эмбрионов;
  • определить степень их жизнеспособности;
  • оценить угрозу выкидыша.

2. Второй раз

УЗИ проводится на 10-12 неделях беременности. С помощью УЗИ специалисты удостоверяются в том, что плод развивается. В этот момент можно выявить, сколько околоплодных вод и их качество и оценить любые возможные осложнения, включая гипертонус матки и отслойку плаценты.

3. Третий раз

УЗИ делают (рекомендуют сделать) на 20-24 неделях. Специалисты могут обнаружить любые пороки в развитии плода, если таковые имеются. Ультразвуковые волны позволяют получить точные параметры плода и его органов.

4. Четвертый раз

Не менее важно сделать УЗИ практически перед родами, считают специалисты. На этом этапе оценивается:

  • расположение плаценты;
  • риск возникновения задержки внутриутробного развития плода;
  • предлежание малыша;
  • развитие его внутренних органов.

Вредно ли УЗИ при беременности?

УЗИ во время беременности не несет вред не только маме, но и малышу. Ультразвуковые волны, не имеют ничего общего с рентгеновскими аппаратами. Врачи утверждают, чтоультразвуковые волны не вызывают дискомфорт, но могут потревожить малыша. Все дело заключается в тепловом воздействии на него. Но ничего опасного в этом нет, если соблюдать меру!

К слову, цена УЗИ зависит от срока гестации: 9 недель – 200-220 грн.; 10-13 недель – 250-300 грн.; II и III триместр – 450-500 грн.

Напомним также, что ранее мы публиковали материал об опасностях сахарного диабета при беременности. Подробнее по ссылке.

Ссылка на основную публикацию
Удлиненный отпуск воспитателя — основания предоставления
Городское методическое объединение воспитателей групп компенсирующей и комбинированной направленности ДОО Новости центра Актуальные материалы для специалистов В Новосибирске состоялся Городской...
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) в Ижевске, цены, описание, врачи Услуги клиники Медсервис
Удаление ВМС Удаление внутриматочной спирали проводится в плановом или экстренном порядке – по показаниям. Для безопасного извлечения средства контрацепции существуют...
Удаление геморроя лазером в Москве Цены Отзывы о клиниках
Лазерная проктология Скидка 10% на хирургию Лазерная хирургия — способ проведения хирургических операций, заключающийся в удалении, иссечении, испарении или прижигании...
Ужасный зуд, но анализы в норме
Ужасный зуд, но анализы в норме Недели с 20 начался ужасный зуд малых половых губ. По результатам мазков, анализа мочи,...
Adblock detector