Трахея — строение, функции, патологии, воспаление, интубация

Трахея и главные бронхи. Функции, строение.

Трахея и главные бронхи.

На границе VI—VII шейных позвонков гортань переходит в трахею, trachea; у мужчин этот уровень ниже, у женщин — выше. В трахее различают шейную часть, pars cervicalis и грудную часть, pars thoracica. Трахея занимает положение впереди пищевода и в грудной полости — позади крупных сосудов. Длина трахеи 9-15 см, ширина 1,5-2,7 см.


На уровне IV грудного позвонка трахея делится на главные правый и левый бронхи, bronchi principales dexter et sinister. Место разветвления трахеи на два бронха получило название бифуркации трахеи, bifurcatio tracheae. С внутренней стороны место разделения представляет собой вдающийся в полость трахеи полулунный выступ — киль трахеи, carina tracheae.


Главные бронхи асимметрично расходятся в стороны: правый более короткий (3 см), но более широкий отходит от трахеи под тупым углом (над ним залегает непарная вена); левый бронх длиннее (4-5 см), более узкий и отходит от трахеи почти поп прямым углом (над ним проходит дуга аорты).

Остовом трахеи и главных бронхов являются дугообразные (более 2/3 окружности) хрящи трахеи, cartilagines tracheales. Их задние концы соединяются при помощи мягкой перепончатой стенки, прилежащей к пищеводу и образующей заднюю стенку трахеи и главных бронхов, так называемую перепончатую стенку, paries membranaceus. Число хрящей трахеи 16-20; правого бронха — 6-8 и левого — 9-12. Хрящи между собой соединяются кольцевыми связками (трахеальными), ligg. anularia (tracheatia), которые кзади переходят в перепончатую стенку трахеи и бронхов. В составе перепончатой стенки трахеи и бронхов, кроме того, имеются гладкие мышечные волокна продольного и поперечного направления, образующие мышцу трахеи, m. traсhealis.

Читайте также:  Месячный срок, или Когда они возвращаются - новости Челябинска


Наружная поверхность трахеи и бронхов покрыта соединительнотканной оболочкой, tunica adventitia.

Внутренняя поверхность трахеи и бронхов выстлана слизистой оболочкой, tunica mucosa, которая при помощи подслизистой основы, tela submucosa, довольно рыхло соединяется с хрящами.

Слизистая оболочка трахеи лишена складок, покрыта, как и в гортани, многорядным призматическим реснитчатым эпителием и содержит много слизистых желез трахеи, glandulae tracheales; в слизистой оболочке бронхов это бронхиальные железы, glandulae bronchiales. Как те, так и другие залегают преимущественно в подслизистой основе в области межхрящевых промежутков и перепончатой стенки трахеи и бронхов, а также в меньшем количестве позади хрящей.

Трахея видео

Иннервация: rr. tracheales от n. laryngeus recurrens (ветвь n. vagus) и truncus sympathicus, rr. bronchiales anteriores et posteriores (n. vagus).

Кровоснабжение: rr. tracheales (из а. thyroidea inferior), rr. bronchiales (из aorta thoracica и a. thoracica interna). Венозная кровь оттекает в венозные сплетения, окружающие трахею, и затем в v. thyroidea inferior, а по vv. broncheales в v. azygos и v. hemiazygos. Лимфатические сосуды отводят
лимфу в nodi lymphatici cervicales profundi anterior (pretracheales, paratracheales) et laterales (jugulares) и в mediastinales anteriores (tracheobronchiales, paratracheales).

Вам интересно будет это прочесть :

Киль трахеи — Carina of trachea

В анатомии киль — это хрящевой гребень в трахее, который возникает между разделением двух главных бронхов . Это происходит в нижнем конце трахеи (обычно на уровне 4-го грудного позвонка , который совпадает с углом грудины , но при дыхании может подниматься или опускаться на два позвонка выше или ниже). Этот гребень лежит слева от средней линии и проходит переднезаднее (спереди назад). Инородные тела, которые попадают в трахею, с большей вероятностью попадут в правый бронх.

Читайте также:  СМЕКТА инструкция по применению, описание лекарственного препарата SMECTA противопоказания, побочное

Слизистая оболочка киля — наиболее чувствительная область трахеи и гортани для запуска кашлевого рефлекса. Расширяя и искажение киля является серьезным признаком , поскольку она , как правило , указывает на рак из лимфатических узлов вокруг области , где трахея делит.

Трахеобронхиальное повреждение , повреждение дыхательных путей, происходит в пределах 2,5 см от киля в 60% случаев.

Ссылки

  1. Перейти ↑ Chu CP, Chen PP (апрель 2002 г.). «Трахеобронхиальная травма вторичная по отношению к тупой травме грудной клетки: диагностика и лечение». Анаэст Интенсивная терапия . 30 (2): 145–52. PMID12002920 .

внешние ссылки

Поищите carina в Викисловаре, бесплатном словаре.
  • Изображение в атласе: lung_carina в системе здравоохранения Мичиганского университета — » слепок трахеи и бронхов, вид спереди» (№ 2)
  • «Трахея и карина — томограмма, корональная плоскость» в SUNY Downstate Medical Center
  • Запись Carina tracheae в общедоступном словаре терминов NCI по раку

Эта статья включает материалы, являющиеся общественным достоянием, из документа Национального института рака США «Словарь терминов по раку» .

Анатомия трахеи

Трахея (trachea) является непосредственным продолжением гортани (рис. 114). Она начинается на уровне VII шейного позвонка и доходит до уровня IV-V грудных позвонков, где оканчивается разветвлением (бифуркацией) на два главных бронха. Уровень, на котором находится бифуркация, выше у молодых людей.

Длина трахеи составляет в среднем 10-13 см. Ее стенка состоит из 16-20 гиалиновых полуколец, дуга которых обращена вперед, а задние несомкнутые концы соединены соединительнотканной мембраной перепончатой стенкой трахеи (paries tembranaceus). Эта перепонка имеет в своем составе эластические и коллагеновые волокна, а в более глубоких слоях — продольные и поперечные гладкие мышечные волокна. Ширина перепончатой стенки колеблется в пределах 10-22 мм.

Рис. 114. Клиническая анатомия трахеи

Читайте также:  Недержание мочи у женщин причины и способы лечения - Мамина записная книжка

Гиалиновые хрящи трахеи связаны между собой посредством кольцевых связок (lig annularia). Внутренняя поверхность трахеи выстлана слизистой оболочкой, покрытой цилиндрическим мерцательным эпителием. Место соединения медиальных стенок главных бронхов называется шпорой трахеи (carina tracheae).

Бронхи. Правый бронх более широкий. Он отходит от трахеи под углом 15°, и его длина составляет около 3 см. Левый бронх отходит от трахеи под углом 45°. Он уже, и его длина составляет 5 см. Таким образом, правый бронх является практически продолжением трахеи, в связи с чем в него чаще попадают инородные тела.

Рис. 115. Волоконный бронхоскоп

Осмотр трахеи и бронхов (трахеобронхоскопия) показан при наличии новообразований, возникновении трахеопищеводного свища, ателектазе любой локализации и т.д. С лечебной целью трахеобронхоскопию применяют в оториноларингологии главным образом при наличии в бронхах инородных тел и склероме, когда в подскладковом пространстве образуются инфильтраты или рубцовые мембраны.

При выполнении трахеобронхоскопии используют как ригидные бронхоскопы (Брюнингса, Мезрина, Фриделя), так и волоконные (рис. 115), которые рекомендованы в основном для диагностической трахеобронхоскопии. Среди методов обезболивания возможна местная аппликационная анестезия, однако предпочтение следует отдавать общему обезболиванию, особенно у детей.

Ссылка на основную публикацию
Трава пустырника, Государственная фармакопея СССР, XI издание, Выпуск 2, Общие методы анализа, Лекар
54. HERBA LEONURI Собранная в фазу начала цветения и высушенная трава дикорастущего и культивируемого многолетнего травянистого растения пустырника сердечного (пустырника...
ТОП-10 лучших патчей для глаз SOS-средства для кожи век
Патчи для глаз: рейтинг лучших средств Простая инструкция по выбору и 10 хороших продуктов Патчи для глаз сейчас есть практически...
ТОП-10 лучших тонометров — рейтинг тонометров 2018
Выбираем измеритель давления: какой тонометр лучше? Тонометр – это прибор для измерения давления: артериального, внутриглазного, а также тонуса мышц (их...
ТРАВАТАН капли — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Инструкция по применению глазных капель Траватан Глазные капли Траватан применяют при открытоугольной глаукоме. Заболевание связано с повышением внутриглазного давления из-за...
Adblock detector