Топография непарной и полунепарной вен

Топография непарной и полунепарной вен.

Непарная и полунепарная вены (vv. azygos et hemiazygos) являются продолжением восходящих поясничных вен, идущих через диафрагму между внутренними и промежуточными ее ножками.
Непарная вена следует справа от пищевода (может заходить за него на высоте VI—IX грудных позвонков), на уровне IV грудного позвонка перегибается через правый бронх и впадает в верхнюю полую вену. Она принимает 9 межреберных вен, вены средостения, бронхов и пищевода. Полунепарная вена проходит по переднелевой поверхности тел позвонков, на высоте VIII грудного позвонка она поворачивает вправо и, пройдя за пищеводом, вливается в непарную вену. От верхних отделов средостения в полунепарную вену впадает добавочная вена. В эти вены вливаются межреберные вены соответствующей стороны. Непарная вена является анастомозом между верхней и нижней полой веной, что важно при застойных явлениях нижней полой вены. Непарная вена связана и с системой воротной вены через желудочные вены и вены пищевода.

Непарная и полунепарная вены являются главными венозными стволами заднего средостения. Они проникают в него из забрюшинного пространства через щели в диафрагме. В них впадают межреберные и пищеводные вены.

Непарная вена проходит по правой стороне тел позвонков спереди от правых задних межреберных артерий, справа от грудного протока и позади пищевода. На уровне IV грудного позвонка непарная вена перекидывается через правый главный бронх и впадает в верхнюю полую вену.

Полунепарная вена проходит по левой стороне тел позвонков, между грудной аортой и левым симпатическим стволом, и на уровне VII—VIII грудных позвонков впадает в непарную вену.

Слева вверху имеется непостоянная добавочная полунепарная вена, v. hemiazygos accessona, которая впадает в непарную вену на уровне VII—VIII грудных позвонков. Непарная и полунепарная вены минуют нижнюю полую вену, относя кровь в верхнюю полую вену, а в забрюшинном пространстве анастомозируют с венами системы нижней полой вены.

В результате образуются каво-кавальные анастомозы — коллатеральные пути венозного кровотока. О порто-кавальных анастомозах в нижней трети пищевода уже говорилось.

Пограничный симпатический ствол, чревные нервы.

Пограничные стволы грудной части симпатического нерва состоят из узлов, соединенных между собой межганглионарными связками (rr interganglionares). Узлы как правило, распололагаются на головках ребер соответственно межпозвоночным отверстиям. Сволы лежат в реберно – позвоночном желобе по линии, проходящей косо, сверху вниз и снаружи внутрь.

Количество узлов в грудном отделе симпиатического нерва может меняться у разных лиц в значительных пределах от 16 до 19.

Первый грудной узел, как правило, соединен с восьмым шейным в одно целое образование – звездчатый узел (g stellatum). Большим постоянством отличается второй грудной. От пограничного ствола отходят ветви как висцеральные, так и париетальные. Последние (rr communicantes) соединят межреберные нервы с пограничным стволом. Висцеральные ветви принимают участие в образовании сплетений как органов грудной, брюшной полости, так и забрюшинного пространства. В образовании сердечных сплетений принимает участие шейный отдел симпатического нерва, но преобладают ветви, возникающие из грудного отдела симпатического.

Из грудного отдела пограничного ствола к органам средостения отходит ряд ветвей – медиастинальные ветви, возникающие из 4 – 5 верхних грудных узлов. Они участвуют в образовании сердечных сплетений пищеводных, легочных, аортальных, а также и иннервации сосудов, плевры, лимфатических узлов. Ветви возникают как непосредственно от узлов, так и от большого чревного нерва.

Большой чревный нерв (n splanchnicus mayor) образуется из ветвей, отходящих от 5-9 ганглиев. Малый чревный нерв (n splanchnicus minor) формируется из 10-11 ганглиев. Чревные нервы идут косо сверху вниз и снаружи внутрь, располагаясь на боковых поверхностях нижних грудных позвонков, и покидают средостение через щель между ножками диафрагмы (медиальной и латеральной).

Таким образом, в формировании нервных сплетений органов грудной полости принимают участие все узлы шейного отдела пограничного ствола и узлы грудного, причем сердечные волокна проходят в передних корешках 5 верхних межреберных нервов.

Читайте также:  Побег и почки - Пасечник 6 класс (ответы)

Симпатические стволы (trunci sympatici) как продолжение шейных стволов в грудной полости расположены по бокам тел позвонков, соответственно головкам ребер. В пределах средостения они имеют по 10—11 узлов. От каждого узла к межреберным нервам идут ветви, соединяющие симпатическую нервную систему с анимальной, — rami communicantes. От V—IX грудных узлов формируются большие внутренностные нервы (n. splanchnici major), от X—XI грудных узлов — малые внутренностные нервы (n. splanchnici minoris) и от XII грудных узлов — непарные или третьи, внутренностные нервы (n. splanchnici imus, s. tertius). Все эти нервы, пройдя через отверстия в диафрагме, образуют в полости живота нервные сплетения. Первые образуют солнечные сплетения, вторые — солнечные и почечные сплетения и третьи — почечные сплетения. Кроме того, от пограничных стволов отходят мелкие ветви к нервным сплетениям аорты, пищевода, легких.

Симпатические стволы, trunci sympathici. Грудной отдел симпатического ствола образуют 11 — 12 (часто — 9—10) грудных узлов, ganglia thoracica, с межганглионарными ветвями. Они расположены в листках предпозвоночной фасции на поверхности головок ребер. Симпатический ствол проходит кпереди от межреберных сосудов, кнаружи от непарной (справа) и полунепарной (слева) вен. Продолжаясь книзу, ствол симпатического нерва проходит через щель между наружной и средней ножками диафрагмы.

Ветви симпатического ствола вместе с блуждающими нервами участвуют в образовании нервных сплетений грудной полости, отдают соединительные ветви к межреберным нервам, образуют большой и малый внутренностные нервы, п. splanchnicus major (от V—ГХ грудных узлов) и п. splanchnicus minor (от X—XI грудных узлов).

Внутренностные нервы располагаются на боковой поверхности тел грудных позвонков, проходят через щель между внутренней и средней ножками диафрагмы в сопровождении v. azygos (справа) и v. hemiazygos (слева) и входят в состав чревного (солнечного) сплетения.

Нервные сплетения — рефлексогенные зоны грудной полости. Как уже упоминалось выше, ветви от симпатических стволов, блуждающих нервов, диафрагмальных нервов образуют в грудной полости несколько сплетений: грудное аортальное, сердечное, легочное и пищеводное.

Каждое из них образует выраженную рефлексогенную зону, раздражение которой ведет к нарушению функции тех или иных органов грудной полости. Нужно также иметь в виду, что все эти сплетения связаны между собой многочисленными соединительными ветвями, так что раздражение, например, пищеводного сплетения влияет и на функцию сердца и легких. В связи с этим ранения грудной клетки часто сопровождаются выраженным шоком.

Чревные нервы. Чревные нервы, образуясь из ветвей, исходящих из ганглиев симпатического ствола, располагаются непосредственно на боковых поверхностях позвоночника. Сам же ствол симпатического нерва с его ганглиями лежит на поверхности головок ребер и фактически находится уже вне заднего средостения. В переднем и особенно заднем средостении имеются мощные сплетения симпатических и парасимпатических нервных волокон, иннервирующих расположенные здесь органы.

Рис. 120. Топография органов средостения на горизонтальных распилах.

1 — truncus sympathicus; 2 — плевральная щель; 3 — грудной лимфатический проток; 4 — a. subclavia sinistra; 5 — n. vagus; 6 — a. carotis communis sinistra; 7 — n. phrenicus; S — v. brachiocephalica sinistra; 9 — ключица; 10 — грудина; 11 — truncus brachiocephalicus; 12 — v. brachiocephalica dextra; 13 — трахея,- 14 — пищевод; 15 — дуга аорты; 16 — полость сердечной сорочки; 17 — v. cava superior; 18 —v. azygos; 19 — нисходящая аорта; 20 — аорта с ее клапанами; 21 — правый желудочек; 22 — правое предсердие; 23 — левое предсердие с легочной веной.

Рис. 121. Топография органов заднего средостения.

1 — a. carotis communis; 2 — пищевод; 3 — n. recurrens; 4 — n. vagus; 5 — a. subclavia; 6 — дуга аорты; 7 — развилка трахеи; 8 — грудная аорта; 9 — брюшной отдел пищевода; 10 — a. coeliaca; 11 — диафрагма; 12 — лимфатические узлы; 13 — I ребро; — трахея; 15 — гортань; 16 — v. azygos; 17 — грудной лимфатический проток.

Схема строения и связей вегетативной нервной системы человека:

Читайте также:  Можно ли делать татуаж бровей при грудном вскармливаниии перманентный при грудном вскармливании

I – шейный отдел спинного мозга, II – грудной отдел, III – поясничный отдел, IV – крестцовый отдел, V – пограничный симпатический ствол.

Пограничный ствол симпатической нервной системы и блуждающий нерв (главный нерв парасимпатической нервной системы) (вид спереди). Связи пограничного симпатического ствола с околопозвоночными нервными сплетениями и ганглиями.

Автономные нервные сплетения в забрюшинним пространстве и в тазовой области. Иннервация половых органов у мужчины. Показаны связи с пояснично-крестцовым сплетением (Plexus lumbosacralis). В периферических сплетениях органов смешаны парасимпатические и симпатические нервы.

Структура автономной нервной системы.

Синий цвет — парасимпатическая нервная система (N. vagus).

Черный-симпатическая нервная система (симпатический ствол). А — краниальная часть автономной парасимпатической нервной системы. В — сакральная часть автономной парасимпатической нервной системы.

Билет 92

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; Нарушение авторского права страницы

Непарная вена впадает в

У человека непарная вена (НВ) проходит с правой стороны от средней линии и грудной аорты, огибает сзади и сверху корень правого легкого и впадает в конечный отрезок верхней полой вены. Самым крупным притоком НВ служит полуНВ. Она восходит влево от средней линии, на уровне X-VII грудных позвонков поворачивает вправо, проходит позади грудной аорты и впадает в НВ. ПолуНВ часто принимает нисходящую добавочную полуНВ, которая может быть притоком НВ. Система НВ представляет собой остаток системы правой и левой посткардинальных вен эмбриона. Эти вены уменьшаются в диаметре в связи с морфогенезом нижней полой вены в бассейне притоков посткардинальных вен и печеночных синусоидов у эмбрионов 4-7 нед, когда грудные субкардинальные вены выключаются из кровотока и становятся грудными протоками (Петренко В.М., 1990). Сходно протекает развитие задней полой вены и грудных протоков у эмбрионов белой крысы 13-16 сут (Петренко В.М., 1999). НВ крысы проходит слева от средней линии и впадает в левую переднюю полую вену, она ложится в заднюю часть венечной борозды сердца, впадает в его венозный синус. ПолуНВ крысы лежит справа от аорты, отклоняется налево на уровне X-IX грудных позвонков и становится притоком НВ. Обычно начальный отрезок грудного протока находится вправо от средней линии, между НВ и грудной аортой у человека, полуНВ и грудной аортой у крысы. Поэтому можно предположить, что не печень и диафрагма определяют видовые особенности строения и топографии НВ. Они касаются верхней (краниальной) части системы НВ у человека и крысы, которая складывается в окружении легких и сердца. У человека сердце находится в нижней половине грудной полости, прилежит к диафрагме и смещено своей большей частью влево от средней линии, под его давлением образуется сердечная вырезка на переднем крае левого легкого. Этим же обычно объясняют отсутствие средней доли в левом легком, от которой остается только язычок (выступ нижней части верхней доли). У крысы левое легкое также состоит из двух долей, краниальная доля вдвое крупнее каудальной доли. Правое легкое у крысы состоит из трех долей, как и у человека, но самой маленькой является каудальная доля. На средостенной поверхности самой крупной краниальной доли правого легкого крысы обнаруживается хорошо выраженное сердечное вдавление, на переднем крае средней доли — сердечная вырезка и язычок. Сердце крысы размещается в краниальной половине грудной полости и удалено от диафрагмы. Так что можно с большой долей уверенности предполагать, что именно смещение сердца вправо от средней линии вызывает характерную для крысы инверсионную перестройку системы НВ. Из полученных данных следует и другой вывод: переход дефинитивного грудного протока справа налево возникает в процессе неравномерного роста системы двух эмбриональных грудных протоков и у человека, и у белой крысы, но вызван не только и не столько давлением сердца. Грудной проток проходит вдоль грудной аорты и дорсальнее ее дуги с ветвями. Они экранируют проток от сердца, в той или иной степени смещаются влево от средней линии под влиянием сердца и у человека, и у крысы. Кроме того, определенное влияние на развитие грудного протока оказывает пищевод, особенно в краниальной части грудной полости, где грудная аорта смещается влево от средней линии и грудной проток оказывается позади пищевода, между ним и позвоночным столбом. Краниальная часть НВ топографически тесно связана с корнем легкого. У человека непарная, правосторонняя верхняя полая вена и НВ лежат выше, краниальнее сердца, т.е. вне зоны его давления. Левая передняя полая вена крысы на уровне впадения НВ проходит латеральнее сердца, правая передняя вена — дорсальнее сердца. Последнее имеет явно неодинаковую топографию у человека и белой крысы. Не исключено, что это вызвано гораздо более интенсивным ростом печени в эмбриогенезе крысы, особенно дорсальных отделов правой доли печени. Они врастают в дорсальную брыжейку пищевода, что приводит к большему, чем у эмбрионов человека, расширению правого легкого и его брыжеечной складки между поперечной перегородкой и пищеводом с отклонением сердца вправо от средней линии и сохранением его позиции в краниальной половине грудной полости. Давление такого сердца вместе с тимусом, вероятно, препятствует магистрализации поперечного анастомоза прекардинальных вен эмбриона. Все это, вероятно, способствует сохранению левой передней полой вены и левосторонней НВ у крысы.

Читайте также:  Фиалковые, янтарные, красные редкие цвета глаз необыкновенной красоты Lifestyle Селдон Новости

Заключение

Сравнение строения и топографии НВ и грудного протока у человека и белой крысы позволило обнаружить не только их видовые особенности, которые касаются прежде всего краниальной части системы НВ. Полученные данные и их анализ дают возможность пересмотреть существующие представления о механизмах морфогенеза НВ и грудного протока, а также правого и левого легких под влиянием сердца, имеющего у человека и белой крысы разную голотопию. Причиной этих видовых различий органогенеза может служить неодинаковый рост печени — центра эмбрионального кроветворения. Именно с ее интенсивным ростом связана коренная перестройка системы кардинальных вен, особенно задних, которые сохраняются в виде НВ и полуНВ.

Работа представлена на Международную научную конференцию «Фундаментальные исследования», Франция (Париж), 25 июля — 1 августа 2009 г. Поступила в редакцию 16.10.2009.

Непарная вена

Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. — С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон . 1890—1907 .

  • Непал
  • Непарнопалые или непарнокопытные

Смотреть что такое «Непарная вена» в других словарях:

вена непарная — (v. azygos) венозный сосуд, собирающий кровь из стенок и внутренних органов грудной полости. Начинается в брюшной полости в виде продольного анастомоза, соединяющего правые поясничные вены. Проходит через щель в диафрагме в грудную полость,… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

вена полая верхняя — (v. cava superior) одна из самых крупных вен большого круга кровообращения, образуется от слияния правой и левой плечеголовных вен позади места соединения I правого ребра с грудиной. Собирает кровь от головы, шеи, верхних конечностей, стенок… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

вена непарная — (v. azygos, PNA, BNA) см. Перечень анат. терминов, 872 … Большой медицинский словарь

вена непарная левая — (v. azygos sinistra) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь

вена непарная малая верхняя — (v. azygos minor superior) cм. т. 1, Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь

Вена Непарная (Azygos Vein) — является продолжением в грудной полости правой восходящей поясничной вены. Впадает в верхнюю полую вену; собирает кровь из грудной клетки и брюшной полости. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

ВЕНА НЕПАРНАЯ — (azygos vein) является продолжением в грудной полости правой восходящей поясничной вены. Впадает в верхнюю полую вену; собирает кровь из грудной клетки и брюшной полости … Толковый словарь по медицине

Верхняя полая вена и ее притоки — … Атлас анатомии человека

Нижняя полая вена — Нижняя полая вена … Википедия

КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ — КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ. Содержание: I. Эмбриология. 389 П. Общий анатомический очерк . 397 Артериальная система. 397 Венозная система. . 406 Таблица артерий . 411 Таблица вен. … … Большая медицинская энциклопедия

Ссылка на основную публикацию
ТОП-10 лучших патчей для глаз SOS-средства для кожи век
Патчи для глаз: рейтинг лучших средств Простая инструкция по выбору и 10 хороших продуктов Патчи для глаз сейчас есть практически...
То самое платье» почему мы видим его по-разному — National Geographic Россия красота мира в каждом к
Мистическое платье: наконец-то стало известно, какого цвета оно на самом деле! ✅ Скорей всего ты уже видел это платье, и...
Тобрекс 2х инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Тобрекс – действенный медикамент против глазных инфекций. Тобрекс – антибактериальные глазные капли, прописываются для местной терапии инфекционно-воспалительных офтальмологических болезней. Медикамент,...
ТОП-10 лучших тонометров — рейтинг тонометров 2018
Выбираем измеритель давления: какой тонометр лучше? Тонометр – это прибор для измерения давления: артериального, внутриглазного, а также тонуса мышц (их...
Adblock detector