Последовательная терапия первой линии в сравнении со стандартной тройной терапией для эрадикации Hel

Препараты от хеликобактер пилори: лечение антибиотиками

Терапия, направленная на изгнание Нelicobacter руlori из желудка инфицированного им человека – не самая простая задача, которую ставит перед собой доктор.

Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы крайне неохотно покидают излюбленные места существования – эпителиальные клетки внутренней оболочки желудка или подслизистой основы, формируются устойчивые штаммы к лекарственным препаратам.

Поэтому воздействие на бактерию должно быть комплексным: медикаментозным, физиотерапевтическим, диетологическим, фитотерапевтическим. Основной точкой приложения служит лекарственная терапия.

Как и чем лечить хеликобактер пилори — медикаментозные способы

Выражение «лечить хеликобактерную инфекцию» не совсем верно с врачебной точки зрения. Доктора лечат заболевания, вызванные данным микроорганизмом, а от самой бактерии следует избавляться.

Основным направлением в медикаментозной терапии является эрадикация – способ уничтожения инфекционного агента при помощи лекарств.

Помимо эрадикационной терапии, важно скорректировать нарушенную кислотность желудочного сока, восстановить моторную и эвакуаторную функцию ЖКТ, стабилизировать ферментативную активность, унять воспалительные процессы.

Все эти функции возлагаются на конкретные препараты, которые в сочетании с правильным питанием, дают положительные результаты. Основные группы препаратов, лекарств и таблеток для лечения бактерии хеликобактер пилори (helicobacter pylori):

  • Антибактериальные
  • Препараты солей висмута
  • Блокаторы протонной помпы
  • М-холинолитики
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
  • Антациды
  • Спазмалитики
  • Прокинетики

Наиболее частая лекарственная форма препаратов – таблетки, антациды могут применяться в виде суспензий, порошков, требующих растворения в воде.

Какие антибиотики убивают хеликобактер пилори

Антибактериальные лекарственные средства – «тяжёлая артиллерия», заставляющая бактерию дезертировать и покидать организм пациента.

В стандартах лечения хеликобактер-ассоциированных патологий желудка указаны как минимум два антибиотика. При значительном обсеменении слизистой, выраженных клинических проявлениях болезни без них обойтись никак нельзя.

Какие антибиотики рекомендуют принимать при хеликобактер пилори:

  • Амоксициллин
  • Кларитромицин
  • Тетрациклин
  • Метронидазол
  • Рифамбутин
  • Левофлоксацин

Рифамбутин и левофлоксацин являются препаратами «запаса», они не входят в стандартных схемы терапии, но могут быть использованы, если у патогенных штаммов разовьётся устойчивость к распространённым, входящим в протоколы средствам.

Антибактериальные препараты имеют побочные эффекты: аллергические реакции, дисбактериоз, кандидоз, тошнота. Часто пациенты бояться пить антимикробные препараты именно по этой причине.

В случае инфицирования хеликобактер и наличия клиники желудочных заболеваний, делать этого не стоит. Приём антибиотиков в этом случае оправдан.

Без этих лекарственных средств пациент рискует заработать себе язву желудка, также отказом от лечения подвергает организм риску развития онкопатологии желудочно-кишечного тракта. Рак желудка в 3-6 раз чаще возникает у пациентов, инфицированных Н.руlori, которые не получали должной терапии.

Как лечить хеликобактер пилори антибиотиками — схемы эрадикационной терапии

На сегодняшний день разработаны и активно применяются 3-х и 4-х компонентные схемы лечения, направленные на уничтожение бактерии.

Если у пациента выявлен микроб в желудке, имеются симптомы поражения ЖКТ, ранее человек не получал лечения, начинают терапию всегда с трёхкомпонентной схемы, включающей в себя:

  • Блокатор протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
  • Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки
  • Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки

3-х компонентная схема назначается при первичном обращении пациента за лечением, пожилым, ослабленным пациентам индивидуально может проводиться корректировка дозы лекарственных средств.

Назначают данную терапию от 7 (минимум) до 14 дней. Клинические исследования показали, что в ряде случаев недельного приёма препаратов оказывается недостаточно для обеспечения эрадикации, терапия оказывается неэффективной.

После двух недель приема препаратов, напротив, эффект от лечения был на порядок выше: у гораздо большего числа пациентов эрадикация патогена достигала 80% и более.

Четырёхкомпонентная схема лечения

В случае, когда эффект от 3-хкомпонентной схемы не достигнут, уничтожения инфекционного агента не произошло, врач порекомендует спустя месяц-полтора продолжить терапию, состоящую из:

  • Блокатора протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
  • Препараты солей висмута 120 мг 4 раза в день
  • Метронидахол 500 мг 3 раза в сутки
  • Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки

Это 4-хкомпонентная схема эрадикации. Важно учесть, чтобы антибактериальные препараты, применяемые ранее, не повторялись. Если выявлена резистентность к вышеперечисленным антибиотикам, можно назначить лекарства «запаса»: левофлоксацин, рифамбутин.

Несмотря на разработанные стандарты, врач, проводя эрадикацию, должен подходить к каждому случаю и заболеванию индивидуально, с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий, возможных аллергических реакций организма и устойчивости конкретных штаммов бактерии к препаратам.

Сколько дней пить антибиотики при хеликобактер пилори

3-компонентная схема назначается врачом на срок от 7 до 14 дней. Менее недели пить препараты нецелесообразно, эффекта от такого лечения не будет.

Бактерия с трудом поддаётся терапии, вырабатывает устойчивость к препаратам, поэтому появляется всё больше данных о том, что и недели мало для достижения положительного результата и избавления от патогена. Всё больше врачей склоняются к продлению антибиотикотерапии до 10-14 дней.

Недельный курс приема рекомендуют пожилым и ослабленным пациентам, имеющим сопутствующую полиорганную патологию, с трудом переносящим нагрузку двумя антибиотиками.

4-компонентная схема назначается сроком на две недели.

Эффективность лечения следует оценивать посредством диагностических и лабораторных методов не ранее чем через 1-1,5 месяца от окончания приёма препаратов.

Если эрадикация составляет 80% и более от первоначального уровня, либо бактерий вовсе не обнаружено в организме, можно говорить об успехе в терапии заболевания, связанного с данным патогеном.

Подробнее про препараты

Особенности приема антибиотиков для лечения хеликобактер пилори:

  • Кларитромицин

Это антибактериальный препарат из группы макролидов. Входит в состав терапии первой линии хеликобактерной инфекции. Успешно применяется в гастроэнтерологии, способен ингибировать синтез клеточной стенки helicobacter pylori, а значит предотвращать её размножение. Кислотоустойчив, эффективно «работает» при нормальной и повышенной кислотности, хорошо всасывается.

Некоторые штаммы бактерий проявляют резистентность к кларитромицину. В этом случае препарат необходимо заменить на другой, для достижения лучшего терапевтического эффекта.

  • Амоксициллин и метронидазол

Метронидазол или трихопол – препарат оказывающий губительное или бактерицидное действие на Н.руlori. Его активность не зависит от уровня рН в желудке, препарат может применяться как при гипер-, так и при гипоацидных состояниях.

На сегодняшний день очень распространена резистентность многих штаммов хеликобактерий к метронидазолу. Если препарат назначается совместно с де-нолом, устойчивость к нему развивается медленнее.

Читайте также:  Язвенная болезнь и воспаление желудка причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альф

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, блокирующий синтез клеточной стенки микробов, хорошо всасывается слизистой оболочкой желудка. Более активен в нейтральной среде, чем в кислой. Повышение рН до 4 в 10 раз усиливает фармакологический эффект данного препарата.

Метронидазол и амоксициллин являются препаратами первой линии, но могут назначаться и в 4-хкомпонентной схеме лечения.

Ещё одно противомикробное средство, активно используемое в эрадикационной терапии helicobacter pylori. Механизм действия тетрациклина заключается в ингибировании синтеза белка микробной клетки.

Лекарство хорошо всасывается в ЖКТ. Приём молочной пищи замедляет его всасываемость.

  • Блокаторы протонной помпы

Самым распространённым представителем данной группы является омепразол (омез). Существуют и другие весьма эффективные средства: лансопразол, пантопрозол, эзомепразол, рабепразол).

Лекарственные средства подавляют выработку соляной кислоты. Тем самым они воздействуют на микроб косвенно: не уничтожают его, а создают неблагоприятные условия для существования, оказывают супрессивное действие на инфекцию: приостанавливают бактериальный рост и развитие.

Омепразол и другие представители группы за счёт повышения рН желудочного содержимого способствуют лучшей работе антибактериальных препаратов, в частности амоксициллина.

Есть данные о том, что ингибиторы протонной помпы способны блокировать фермент бактерии уреазу.

Врачи рекомендуют после окончание курса лечения с антибиотиками, продолжать прием омепразола до 4-8 недель. У пациентов, продолжающих принимать блокаторы протонного насоса, лучше происходят процессы заживления слизистой, выше процент уничтожения бактерий относительно пациентов, которые прекратили приём омепразола после окончания эрадикационной схемы.

  • Антациды и блокаторы Н2-рецепторов

Чаще всего кислотность желудочного сока при инфицировании Н.руlori нормальная или повышенная.

Помимо омепразола, нормализующего рН, таким действием обладают и антацидные препараты (альмагель, фосфалюгель, гефал, маалокс, ренни) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин)

Механизм действия антацидов заключается в нейтрализации соляной кислоты желудка. Действующие вещества в данных препаратах – алюминия, магния гидроскиды.

Средства эффективно устраняют клинические проявления «ацидизма» – изжогу, отрыжку кислым. Принимают их через 1-2 часа после еды и на ночь. Форма выпуска – суспензии, или порошки, таблетки.

Не стоит сочетать приём антацидов с антибактериальными препаратами или солями висмута, поскольку гидроксиды алюминия и магния нарушают всасывания в ЖКТ других веществ.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов нового поколения (фамотидин, ранитидин) практически не имеют побочных эффектов. Механизм их действия: тормозят выработку НСL и продукцию пепсина, из-за чего понижается кислотность. Назначают таблетки после завтрака и перед сном.

  • Препараты висмута

Данная группа лекарственных средств в сочетании с антибиотиками обладает бактерицидным действием – уничтожает как кокковые штаммы, так и вегетативные формы.

Соли висмута обладают множеством эффектов, которые оказывают положительное влияние при проведении комплексного лечения заболеваний, вызванных хеликобактериями:

  • Препятствуют прикреплению патогенов к эпителиальным клеткам слизистой оболочки желудка
  • Нарушают синтез микробной АТФ
  • Блокируют ферменты бактерии
  • Способствуют разрушению клеточной стенки инфекционного агента
  • Повышают синтез защитных иммуноглобулинов, простагландинов желудочного секрета
  • Усиливают выделение бикарбонатов и защитной слизи
  • Уменьшают всасывание антибиотиков в ЖКТ, тем самым повышая их концентрацию в желудочном содержимом
  • Обеспечивают реперативный, ранозаживляющий эффект внутренней желудочной стенки
  • Улучшают местное кровообращение

Данные фармакологические свойства позволили препаратом висмута занять свою нишу в терапии хеликобактериоза в сочетании с двумя антибиотиками. Одним из самых эффективных препаратов данной группы является де-нол.

Де-нол убивает хеликобактер или нет

Лишь в сочетании с противомикробными препаратами де-нол обладает бактерицидным действием. Если принимать данное лекарственное средство отдельно в качестве монотерапии, должного эффекта такое лечение не возымеет.

Но в комбинированной схеме лечения, де-нол в полной мере раскрывает свои терапевтические эффекты, одновременно усиливая свойства антибактериальных препаратов.

Комбинация «де-нол + 2 антибиотика» является чрезвычайно эффективной, и в случае чувствительности хеликобактерий, позволяет добиться исчезновения микроба при условии приема таблеток в течение 10-14 дней.

Сколько пить де-нол при хеликобактер инфекции

Препарат назначают по 1 таб 4 раза в сутки за 30 мин. до еды и на ночь на срок минимум 21 день, можно принимать лекарство до 8 недель по рекомендации врача. Следует знать, что при назначении препарата стул окрашивается в чёрный цвет.

Запивать таблетки следует стаканом кипячёной воды, нельзя молоком, поскольку молочные продукты снижают фармакологический эффект препарата. Не сочетаются таблетки и с соками.

Антациды замедляют всасывание де-нола, поэтому вместе пить их не стоит.

При появлении побочных эффектов: диареи, тошноты, аллергических реакций, рвоты, приём лекарства следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭРАДИКАЦИИ HELICOBACTER PYLORI ПРИ ТРОЙНОЙ ТЕРАПИИ ПАНТОПРАЗОЛОМ, КЛАЦИДОМ И АМОКСИЦИЛЛИНОМ

Резюме. У 98 больных с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (HР), оценивали эффективность и переносимость тройной терапии с использованием пантопразола в дозе 40 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, КЛАЦИДА (кларитромицина) в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней и амоксициллина в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Отмечена высокая эффективность тройной терапии — частота эрадикации HР составила 90,8% у пациентов, включенных в протокол исследования, и 92,7% — у пациентов, полностью выполнивших программу лечения. Частота серьезных побочных эффектов, обусловивших отмену лечения, составила 2,04% и может быть признана приемлемой. Предложенная схема тройной терапии с применением пантопразола, КЛАЦИДА и амоксициллина полностью соответствует современным требованиям, предъявляемым к терапевтическим режимам, которые используются в целях эрадикации HР и может быть рекомендована для широкого клинического применения.

ЕФЕКТИВНІСТЬ ЕРАДИКАЦІЇ HELICOBACTER PYLORI ПРИ ПОТРІЙНІЙ ТЕРАПІЇ ПАНТОПРАЗОЛОМ, КЛАЦИДОМ І АМОКСИЦИЛІНОМ

Передерій Вячеслав Григорійович, Кляритська І А, Передерій О В, Тищенко В В, Ткач С М, Швець А В

Резюме. У 98 хворих з пептичною виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori (HР), оцінювали ефективність і переносимість потрійної терапії з використанням пантопразолу в дозі 40 мг 2 рази на добу протягом 7 днів, КЛАЦИДУ (кларитроміцину) в дозі 500 мг 2 рази на добу протягом 7 днів і амоксициліну в дозі 1000 мг 2 рази на добу протягом 7 днів. Відзначено високу ефективність потрійної терапії — частота ерадикації HР склала 90,8% у пацiєнтiв, включених до протоколу дослідження, і 92,7% — у пацієнтів, які повністю виконали програму лікування. Частота серйозних побічних ефектів, що зумовили відміну лікування, склала 2,04% і може бути визнана прийнятною. Запропонована схема потрійної терапії із застосуванням пантопразолу, КЛАЦИДУ і амоксициліну повністю відповідає сучасним вимогам до терапевтичних режимів, якi використовуються з метою ерадикації HР і може бути рекомендована для широкого клінічного застосування.

Ключові слова:пептична виразка, Helicobacter pylori , ерадикація, потрійна терапія, пантопразол, КЛАЦИД, кларитроміцин, амоксицилін, ефективність

EFFICIENCY OF HELICOBACTER PYLORI ERADICATION DURING TRIPLE THERAPY WITH PANTOPRAZOLE, KLACID AND AMOXICILLIN

Perederiy Vyacheslav G, Klyaritskaya I A, Perederiy O V, Tishchenko V V, Tkach S M, Shvets А V

Summary. The efficiency and tolerability of triple therapy with the use of pantoprazolum 40 mg twice a day within 7 days, KLACID (clarithromycinum) 500 mg twice a day within 7 days and amoxicillin 1000 mg twice a day within 7 days was studied in 98 patients with peptic gastric and duodenal ulcer associated with Helicobacter pylori (HР). High efficiency of triple therapy is noted — frequency of HР eradication was 90,8% in patients, involved in the study protocol, and 92,7% in patients, completed the treatment programme. Frequency of serious side effects stipulated the cancelling of treatment was 2,04% and can be recognised as acceptable. Offered scheme of triple therapy with the use of pantoprazolum, KLACID and amoxicillin completely corresponds to the modern requirements to the therapeutic regimes used for HР eradication and can be recommended for broad clinical using.

Читайте также:  Дегельминтизация кошек и котят - как часто глистогонить, чем, в домашних условиях, лучшие препараты

Key words: peptic ulcer, Helicobacter pylori , eradication, triple therapy, pantoprazolum, KLACID, clarithromycinum, amoxicillin, efficiency

Лечение антибиотиками Хеликобактер Пилори

Одним из источников развития таких болезней, как язва 12-перстной кишки или желудка является бактерия хеликобактер пилори. Живет она в той среде длительный период, не принося вред состоянию здоровья. Но при появлении для нее благоприятных условий она активно распространяется, что приводит к повреждению слизистой оболочки. Эта бактерия считается опасным врагом здоровья, особенно ЖКТ. Как проводится лечение антибиотиками хеликобактер пилори? Какие существуют схемы? Можно ли победить болезнь без антибиотиков? Какую соблюдать диету?

Лечение Хеликобактер Пилори антибиотиками

Бактерия Helicobacter pylori широко распространена, известная, как опасный микроорганизм, которому не страшна соляная кислота. Она провоцирует появление гастродуоденита. Выявлено, что меры борьбы основаны на разных препаратах. Но, большинство антибактериальных лекарств не приносит большой пользы. Не все они проникают под слизистый слой, в котором находится бактерия. При запущенной болезни возможно развитие онкологии. По этой причине важно выяснить, какими антибиотиками лечить Хеликобактер.

Кларитромицин при Хеликобактер пилори

Этот препарат является 14-членным макропидом, производным эритромицина, соответствующий уровнем активности и методом использования. Но, по сравнению с эритромицином устойчивее к влиянию кислоты. Препарат с длительным периодом выведения. Существует тройная схема лечения антибиотиками.

Кларитромицин назначается взрослым – 250 мг (1 капсула) два раза в сутки. Пить таблетки от 6 до 14 дней. Если присутствует тяжелая форма заболевания, доза увеличивается до 2 капсул два раза на день. Запивать водой, глотать лекарство независимо от приема еды.

Азитромицин при Хеликобактер пилори

Препарат имеет большой спектр действия, действует бактериостатически. Он снижает, действует угнетающе еще на стадии трансляции пептидтранслоказу, синтез белка. Также замедляет рост бактерий, не допускает их размножение, оказывает бактерицидный эффект. Действует на возбудителей как внутриклеточных, та и внеклеточных, которые вызваны чувствительными возбудителями язвенной болезни 12-перстной кишки, которая ассоциируется с Helicobacter pylori.

Принимать лекарство необходимо с осторожностью. Беременным можно только в том случае, если польза от лечения превышает риск. Не рекомендуется приписывать детям, у которых выраженные нарушения работы таких органов, как почки или печень. Глотать независимо от

Тинидазол : эффективен от Хеликобактер

Активен препарат при анаэробных бактериях, микроаэрофильных Helicobacter pylori либо смешанными аэробно-анаэробными инфекциями. Комбинируют с ним антибиотики от хеликобактер.

Не рекомендуется в первом триместре беременности. Возможно только в том случае, если без приема лекарств невозможно обойтись и положительный результат превышает риск для ребенка. Не позволяется пить лекарство детям, не достигшим 12 лет. Взрослым – 4 таблетки (500 мг) 1 раз в день. Детям – 50 мг/кг раз в сутки.

Левофлоксацин

Назначается при заболевании острым синуситом, Helicobacter pylori, инфекций, вызванных чувствительными возбудителями к к левофлоксацину. Доза определяется лечащим врачом.

Длительность терапии от недели до двух. Принимать внутрь – 250 – 750 мг раз в день до приема пищи или между ними. Раствор вводится внутривенно, медленно. В течении часа до 500 мг, а 750 мг до полутора часа.

Тетрациклин

Этот препарат останавливает биосинтез белка, объединяется необычным методом с 30‑S субъединицей рибосомы. Он доказал свое эффективное действие на H. Pylori. Сохраняется интенсивность даже при низком уровне pH. Включается лекарство в систему лечения второго ряда.

Действует как бактерицидный препарат, повышает уровень устойчивости оболочки желудка к негативному воздействию. Реконструируются функции защиты, предотвращает рецидивы заболевания. Во время приема лучше не употреблять соки, молоко. Курс лечения до двух недель. Для усиления эффекта добавляются антисекреторные таблетки. Но, такого лечения не достаточно, только комбинированное лечение позволяет добиваться излечения в 980% случаев. Поэтому составляется специальная схема лечения хеликобактера антибиотиками +с денолом.

Амоксициллин при Хеликобактер

Это антибиотик, относящийся к ряду пенициллинов, по динамичности очень подходит к ампициллину. В кислой среде ведет себя стабильно. Действует местно, а также системно. Helicobacter pylori показывает чувствительность к препарату, но для качественного лечения необходим комплексный подход.

Применять лекартсво 4 раза на день по 500 мг, либо 2 раза по 1000 мг. Есть в виде таблеток или суспензии, всасывается быстро и почти полностью. Прием пищи не зависит от употребления лекарства.

Метронидазол

Хеликобактер чувствительна к препарату. После применения в желудочной кислоте образуется высокая концентрация лекарства. Это позволяет достичь хорошего терапевтического эффекта. В процессе обмена веществ «метронидазол» проходит активацию нитроредуктазой, что приводит к устранению структуры ДНК бактерии, после чего они погибает. Растворяется быстро и хорошо, примерно за 1 час.

Период выведения равен 8 – 10 часам. Принимать взрослым по 2 таблетки на сутки (500 мг). Детям назначается препарат в зависимости от массы тела (30 мг за 3 приема).

Рифамбутин

Антибиотик активен, располагается как внутри, так и снаружи клеток. Применяется как для лечения, так и профилактики болезней ЖКТ, при эрадикации бактерии Helicobacter pylori Часто рекомендуется лекарство при неэффективности схем первой и второй линии.

Применяется не зависит от приема пищи. Для взрослых 2 капсулы (300 мг) раз в сутки. После приема хорошо всасывается. Равномерно распределяется в других органах, тканях, накапливается в значительной концентрации внутриклеточно.

Какие еще нужны препараты для лечения Хеликобактер?

Лечение выполняется при помощи антибиотиков. Приписывают их с намерением наименьшего негативного воздействия на организм. Иногда препараты приносят больший вред, чем сама бактерия. В таком случае медикаменты не назначаются. Если есть язвы, а также различные эрозии без антибиотика лечение не принесет пользы. Эффект будет минимальным, а заживление не качественным, даже если дополнительно принимать медикаменты для восстановления стенок пищеварительного органа. Все существующие схемы включают медикаменты, два антибиотика, дополнительно ингибитор протонной помпы. Лечение назначается на две недели. Уже в первый день ощущается улучшение состояния. Но, важно до конца провести курс лечения. В противном случае бактерия привыкают к данному виду антибиотика и придется подбирать иной препарат.

Препараты для защиты стенок желудка

Чтобы предохранить оболочку желудка назначают антациды, ограждая от негативной реакции соляной кислоты после раздражения пищей. Средство простое, эффективное, но антациды (1-го поколения) действуют непродолжительно. Наличие алюминия приводит к запорам. Современные препараты действуют лучше, которые не всасываются, они не влияют на перистальтику. Прием назначается после еды через 1 – 2 часа.

Висмуты — эффективные средства от воспаления, устранения изжоги. Они защищают слизистую, формируя пленку, оказывающую бактерицидное и противовоспалительное действие. Это препараты, используемые комплексно, ликвидируют симптомы и причину. Принимают после еды. Быстро и без негативных последствий приводит в норму ЖКТ.

Миотропный ряд – это спазмолитики, применяющиеся для снятия боли в желудке. Воздействуют на гладкую мускулатуру, уменьшая спазм. Среди них:

  • Дротаверин (Нош Па);
  • Спазмалгон;
  • Комбиспазм;
  • Реналган.

Ферменты справляются с тяжестью, вздутием и метеоризмом. Прием назначается после плотного обеда. Ускоряют пищеварение, улучшают перистальтику, расщепляют белки, углеводы, жиры.

Читайте также:  Парез конечностей у детей симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Пробиотики для восстановления микрофлоры

Обязательно после того, как были использованы антибиотики при хеликобактер, назначаются медикаменты, содержащие полезные бактерии. Каждый вид играет свою роль. Попадая внутрь организма пробиотики восстанавливают микрофлору, запускают механизм возрождения, а также формирования своих лактобактерий.

Пробиотики являются готовыми препаратами с необходимыми бактериями. Но, когда ослабленное состояние их действие не эффективно. Назначение выполняется в том случае, когда недостаточно собственных латобактерий. Назначение должен производить врач, расписывая с какого дня начинать прием и дозировку.

Самые популярные в аптеках:

  • Линекс;
  • Хилак-Форте;
  • Бифиформ.

Эффективные схемы лечения Хеликобактер Пилори

Каждый ряд содержит не меньше трех медикаментов. Курс лечения составляет более 14 дней. Важно пропить все до конца. При определении бактерии «хеликобактер» необходимо контролировать питание, вести здоровый образ жизни. Рекомендуется полностью отказаться от курения, алкоголя. Противопоказаны стрессы, а из рациона исключаются копчения, пища, прожаренная, а также слишком острая.

При пониженной кислотности

Этот вид гастрита сложный в отношении лечения. Используются для этого ферменты, препараты висмута, а также прокинетики. Гастрит, возникший «благодаря» Helicobacter pylori устраняется при помощи трехкомпонентной системе. Она включает антибиотики, висмуты, ингибиторы. Продолжительность приема препаратов составляет 10 дней. Дополнительно для устойчивости штаммов назначаются производные нитрофурана. Диагностику, а также список медикаментов назначает лечащий врач. Самолечение не допустимо. Это может стать причиной ухудшения самочувствия и в целом клинической картины. После приобретения медицинских препаратов важно ознакомиться с инструкцией, узнать побочные действия и есть ли противопоказания.

При повышенной кислотности

При переходе болезни желудка в хроническую форму, а также перед назначением лекарств предварительно следует проверить кислотность желудка. Повышенный уровень указывает на большое содержание соляной кислоты. Препараты назначаются с антацидами, игнибиторами протонного насоса. Они нейтрализуют, а также снижают выработку соляной кислоты, защищая стенки желудка.

Четырехдневная схема лечения

Второй ряд лечебной схемы называется четырёхкомпонентным. Какие антибиотики для лечение хеликобактер пилори назначаются врачами в таком случае? Сначала один из видов ингибитора протонной помпы, а также успокаивающие воздействие друг друга два пилориантибиотика. Используется «Тетрациклин», «Метронидазол», если они не назначались в первом этапе.

Хорошо, если применяются препараты, которые еще не назначались для лечения, чтобы данный штамм был чувствительный к лекарству. Второй метод – это применение медикаментов на основе Амоксициллина. Средства с содержанием трикалия дицитрате влияют как бактерицидный препарат. Они стимулируют цитопротекторные механизмы, делают слизистую оболочку устойчивой к негативным воздействиям. Приводят в норму функции ЖКТ, предотвращая рецидивы болезни. Важно следить, чтобы во время приема таблеток на основе висмута в рационе питания не было соков, свежего молока и фруктов.

Схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками с Де-Нолом

Существуют стандартные схемы: семидневные, десятидневные, а также двухнедельные.

Первая линия терапии содержит одновременно назначенные средства на одну неделю, которые принимаются 2 раза на сутки:

  • Омепразол (20 мг);
  • Ланзопразол (30 мг);
  • Рабепразол (20 мг);
  • Эзомепразол (20 мг);
  • Ранитидин-висмут-цитрат;
  • Кларитромицин (500 мг);
  • Амоксициллин (1000 мг).

Вторая ряд терапии на 10 или 14 дней. Назначается:

  • Ингибитор протонного насоса;
  • Лосек МАПС,
  • Ланзоптол,
  • Париет или Эзомепразол 2 раза на сутки;
  • Висмут субцитрат по 120 мг 4 раза в день;
  • Метронидазол по 500 мг (3 раза);
  • Тетрациклин гидрохлорид (4 раза в сутки).

Посте такой терапии следует продолжать лечение 40 дней. При дуодените и язве желудка полтора месяца. Для этого используется один ингибитор протонного насоса. Это может быть Омепразол или Ланзопразол. Пить 1 – 2 раза на день. Также применяется блокатор Н2 рецепторов гистамина: Фамотидин, Ранитидин 2 раза в сутки.

Как диагностировать заболевание?

Первый шаг к составлению программы является обследование. Проводится оно в первую очередь для людей с повышенным риском. Существуют разные варианты диагностики, основаны на уровне активности инфекции. Свойство хеликобактера заключается в расщеплении мочевины с образованием углекислого газа и аммиака, этим отличает его от других микробов. Пациент при болях в животе должен обратиться сначала к врачу гастроэнтерологу. При локализации усугубления ситуации в верхних отделах назначается фиброгастродуоденоскопия. Это основной метод обследования, позволяющий видеть изменения слизистой, включая язвенный дефект.

При прохождении данной процедуры берется биоптат. Заключается она в гистологическом исследовании, а также проведении уреазного теста, который определяет присутствие бактерии Helicobacter рylori. Если в биоптате есть инфекция, она при помощи реакции расщепления мочевины определяется благодаря бумажном индикатору. Он содержит сложный химический состав, изменяющий цвет при наличии бактерии.

Этот вариант очень удобный, практичный, результат готов через 2 – 3 минуты. Также есть дыхательный тест, применяя который можно по выдыхательному аммиаку обнаружить присутствие бактерии.

Нужна ли гастоскопия на Хеликобактер?

Для выявления болезней желудка, 12-ти перстной кишки информативным методом используется гатроскопия. Этот вариант позволяет визуально сделать оценку состояния слизистой оболочки. При проведении процедуры берется кусочек ткани, чтобы сделать обследование. Применяется ВГДС для:

  • выявления патогенных изменений;
  • получения образца уже изменённых тканей (биопсия);
  • проникновения внутрь при остановке кровотечения или удалении полипов.

Благодаря ВЭГДС можно обнаружить:

  • воспаления: эзофагит, дуоденит, язву;
  • новообразования (доброкачественные);
  • опухоли, образовавшиеся в пищеводе, кишечнике;
  • дефекты анатомии, такие как дивертикулы, стеноз;
  • заражения инфекцией Хеликобактер Пилори.

Можно выявить паталогические изменения слизистой оболочки при помощи метода хромоэндоскопии.

Как передается Хеликобактер Пилори?

Заразиться Хеликобактер можно через средства личной гигиены, кухонные принадлежности (чашки, стаканы, ложки и пр.), через поцелуй. Бактерия просто проникает в слизистую ЖКТ. Она устойчива к кислоте, воспаляется, развивая гастрит, язвы. Но, многие носители не замечают неприятные признаки. Это говорит о высоком уровне устойчивости к воздействию инфекции.

Лечение Хеликобактер Пилори без антибиотиков: возможно ли?

Исследования показали, что лечение хеликобактер без антибиотиков не даст положительного эффекта. Качественное лечение состоит из трех этапов. Первый ряд схемы приносит пользу. Но если этот метод не эффективен, врачи назначают следующий ряд препаратов. Когда и этот вариант не справился с инфекцией полностью, используются лекарства третьей линии. Схема лечения без антибиотиков не сможет полностью справиться с бактериями. В некоторых случаях приходится подключать четвертый компонент, который оказывает противовоспалительное действие. Хотя они назначаются на втором этапе, все же состав препарата влияет положительно на стенки органа, образовывая защитную пленку. После этого боль утихает, снимается воспаление. Но, кроме этого необходимо не только принимать таблетки, но и вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Диета при Хеликобактер Пилори

Существует рамки диеты, определяющие продукты, которые лучше употреблять, а какие исключать. Отказаться рекомендуется от таких продуктов:

  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • прожаренная еда в масле;
  • соления;
  • консервация;
  • острые блюда, специи;
  • грибы;
  • газировки;
  • алкоголь;
  • выпечка;
  • овощи, раздражающие слизистую;
  • бобовые;
  • виноград.

Список запрещающих продуктов большой, но пациенты могут питаться нормально с пользой для своего здоровья. Хлеб употреблять желательно белый, но не свежий. Можно сладкие сухари. Не надо полностью исключать мясо и рыбу, главное подбирать диетические виды и готовить пищу на пару. Бульоны не должны быть жирными. Но, молочные блюда можно готовить любые. Можно молоко, макароны, орехи (грецкие). Чай, не крепкий. Полезный мед, не вредят бананы. Рекомендуется сладкие ягоды и фрукты.

Ссылка на основную публикацию
ПОСЛЕ аборта Gynmed Ambulatorium — die Adresse für ungewollte Schwangerschaften
Идет кровь после аборта Виды аборта, особенности проведения К настоящему времени почти каждая третья женщина сталкивалась с таким неприятным и...
Понос у новорожденного ребенка при грудном вскармливании причины, что делать
Зеленый стул у грудничка: норма или отклонения Педиатры советуют оставлять ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Это положительно влияет...
Поняла, почему мамы говорят…» ярославна в первый раз родила в 42 года – двойню- Яррег — новости Ярос
Вам за сорок? Значит, нужно рожать! Из роддома Марию Порошину с сыном забирали четыре дочери и мама. Уже через месяц...
После алкоголя сильно потею ночью
Стесняюсь спросить: почему я сильно потею? Эндокринолог рассказывает, как с этим бороться В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые...
Adblock detector