Плоский эпителий в мазке у женщин норма, много, умеренный, пластами, единичный

Эпителий в мазке

Правильно выполненный мазок должен содержать клетки многослойного плоского, цилиндрического и железистого эпителия, влагалищную флору, слизь, умеренное количество нейтрофилов. Соотношение компонентов, состояние каждого вида клеток позволяют врачу выявлять раннюю патологию женских и мужских половых путей.

Что такое эпителий

Все тканевые и органные поверхности защищены покровными эпителиальными клетками. В зависимости от функции ткани, интенсивности механической нагрузки на нее, выстилка имеет различное строение, толщину. Кожа, подвергающаяся наибольшим внешним воздействиям, покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием. Многослойность присуща выстилке отдельных участков дыхательных, пищеварительных, мочеполовых путей. Это объясняется близостью к внешней среде, частотой контакта с микробными агентами.

Плоский

Наружные половые пути имеют неоднородные покровы. Влагалище и внешняя часть шейки матки (экзоцервикс) выстланы многослойным плоским эпителием. По мере созревания молодой (базальный) слой (пласт) как бы выталкивается от мембраны, изменяет клеточную форму и размеры. Цитограмма содержит плоский эпителий поверхностного слоя – самые зрелые элементы с мелким ядром, обильной цитоплазмой. Цилиндрический эпителий в мазке у женщин представляет выстилку внутреннего зева, часть канала шейки матки.

  • Как приготовить камбалу в духовке
  • 3 способа сделать светящуюся жидкость в домашних условиях
  • Домашнее лечение сложного, миопического и смешанного астигматизма глаз

Железистый

Цервикальный канал покрывают клетки эпителия секреторного типа (эндоцервикс). Они вырабатывают слизь, скопление которой в канале создает своеобразную пробку, защищающую полость матки от внедрения инфекции. Правильно выполненный мазок содержит клетки эндоцервикса, они составляют примерно 10% клеточных компонентов. Но если железистого эпителия много, то требуется консультация гинеколога для исключения пролиферативных процессов, полипов цервикального канала.

Цилиндрический

Основная масса мазка – клетки плоского эпителия. Среди них встречаются мелкие группы цилиндрического, выстилающего узкий переходный участок (внутренний зев) шейки матки. Отсутствие такого клеточного состава может свидетельствовать о дисфункции выработки гормона эстрогена, чаще климактерического характера. Встречается при кистозных поражениях яичников. Призматические клетки – это те же цилиндрические, но уплощенные. Появляются в мазках пожилых пациенток, являются признаком атрофических, дистрофических процессов.

Норма эпителиальных клеток в мазке

Качественный и количественный состав мазков, взятых для цитологии, зависит от двух факторов. Первый – состояние половых путей пациента. Второй – правильность взятия материала для цитологического препарата. На стекло должны попасть клетки влагалищного, шеечного, цервикального эпителия у женщин, клетки плоского и эпителия уретры у мужчин. Только в этом случае врач сможет должным образом оценить диагностический материал.

У женщин

Клетки плоского эпителия в мазке на цитологию преобладают, но одно поле зрения не должно содержать более двадцати единиц. Нормой считается наличие нескольких менее зрелых промежуточных клеток из среднего (зернистого) слоя. Около 10% клеточного состава приходится на цилиндрический и железистый компонент. Флора представлена палочковидными и кокковыми бактериями, преобладание той или другой разновидности зависит от фазы менструального цикла. Допустимо наличие единичных нейтрофилов.

  • Парацетамол от головной боли: помогает ли препарат
  • Как набрать подписчиков в Инстаграм без накрутки. Как увеличить количество живых подписчиков бесплатно
  • Полынь от блох в квартире — настойка и отвар. Помогает ли трава и как вывести блох полынью
Читайте также:  Признаки абьюза в отношениях

У мужчин

Нормальный лабораторный анализ у мужчин включает клетки многослойного плоского и уретрального типа. Выстилка мочеиспускательного канала многорядная, разделения на слои (как в шейке матки) нет. По этой причине уретральный компонент представлен одинаковыми клеточными элементами – призматическими переходного типа. Могут присутствовать включения мочи (немногочисленные солевые кристаллы). Допустимы единичные кокки, не более пяти элементов воспалительного ряда (нейтрофилов, лейкоцитов).

Что значит большое количество эпителия в мазке

Нормальная цитограмма в мазке на флору содержит 12-20 эпителиальных клеток на одно поле зрения. Избыточное содержание плоскоклеточного компонента свидетельствует о раздражении, ускоренном отторжении покровного слоя. Причиной могут быть воспалительные процессы разной этиологии, тогда врач увидит в препарате значительное количество лейкоцитов (в норме не более пяти). Зачастую обнаруживается возбудитель: трихомонады, гонококки, вирусные включения.

При отсутствии элементов воспаления следует думать о лейкоплакии, других разновидностях дискератоза. Схожей картиной проявляются аллергические реакции на местные медикаментозные средства (противозачаточные препараты, лечебные мази, свечи). Умеренное раздражение зачастую вызывают гигиенические средства. Эпителий шейки матки при беременности может быть несколько обильнее, клеточная цитоплазма имеет признаки децидуального метаморфоза, это вариант нормы.

Цитологическая картина у мужчин варьирует, с возрастом плоскоклеточный компонент может быть повышен, однако его количество не должно превышать 15 единиц в одном поле зрения. Обилие эпителиальных масс, примесей слизи, лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе. Не следует предпринимать самостоятельных попыток лечения, это может привести к затиханию симптомов без устранения причины болезни.

Анализ урогенитального мазка на микрофлору (на стекле)

Цена: 110 грн.

Срок выполнения, дней: 2

Код исследования: С10

Мазок на флору (общий мазок, бактериоскопия) – это лабораторное микроскопическое исследование, которое позволяет определить характер микрофлоры влагалища или уретры (мочеиспускательного канала). Микрофлора — это весь спектр «полезных» и болезнетворных микробов какого-либо органа. Микрофлора женских половых органов представлена преимущественно лактобациламми поддерживающими во влагалище кислую среду, которая препятствует размножению болезнетворных микробов. Нарушение микрофлоры влагалища характерно для таких заболеваний как бактериальный вагиноз, молочница, вагинит.

Подготовка пациента:
1. Воздержаться на 1—2 суток от половых контактов;
2. Не применять вагинальные препараты (крема, свечи, смазки) и не делать спринцевания в течение 2 суток;
3. Перед сдачей мазка на цитологию рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов.

Материал:

1. Отделяемое влагалища (жен);
2. Отделяемоеуретры (муж).

Метод: Микроскопия.

Анализатор: Микроскоп Primo Star Zeiss (Германия).

Тест – система: Окрашенный мазок на стекле по Романовскому (азур-эозиновой смесью).

Референсные значения (норма):
Для женщин:
Норма лейкоцитов – до 0-10 клеток в поле зрения;
Во время беременности норма содержания лейкоцитов во влагалище несколько выше — от 0 до 20-30 в поле зрения;
В мазке в норме должно быть значительное количество палочек (лактобацилл);
Плоский эпителий приблизительно 5-10 клетокв поле зрения.
Для мужчин:
Норма лейкоцитов – до 5 клеток в поле зрения;
Флору составляют единичные палочки;
Общий фон разбавляет эпителий уретры (в основном, переходный) – приблизительно 5-7 (до 10) клеток;
Небольшое количество слизи, не играющее никакой роли.

Диагностирование заболеваний с помощью исследования на эпителий в мазке

Диагностировать мочеполовые заболевания мужчин и женщин можно с помощью исследования на эпителий в мазке.

Читайте также:  Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения Медицинский портал «»

Мазок — безопасный и информативный метод исследования, с помощью которого можно выявить нарушение в микробной флоре и цитологические патологии внутри клеток.

Покровные ткани влагалища

Одним из показателей женского и мужского здоровья будет процент содержания эпителия в мазке, который обязательно должен укладываться в параметры нормы.

Эпителиальные частицы, обнаруженные в мазке в большом количестве, — симптом ряда заболеваний репродуктивной и мочевой системы.

Органы и пути мочеполовой системы выстланы изнутри тканью, состоящей из клеток плоской формы.

Клеточки плоской покровной ткани настолько сплющены, что их ядра имеют не шарообразную, а дисковидную форму.

Функция плоского эпителия — обеспечивать безопасное, нетравматичное соприкосновение органов друг с другом или смыкание стенок полостных органов, таких как влагалище, матка, кишечник и др.

Отдельные части мочеполовых путей женщин и мужчин выстланы не плоским, а цилиндрическим эпителием — тканью, состоящей из вертикально вытянутых клеток с удлиненными ядрами.

Клетки цилиндрического эпителия плотно прижаты друг другу и стоят вертикально, как штакетины в заборе.

Такое строение помогает цилиндрической покровной ткани выполнять свою функцию — выделять слизь для смазки и защиты.

Влагалище выстлано многослойной плоской, неороговевающей тканью, образованной тремя слоями:

  • базальным — состоит из-за клеток кубической формы, закрепленных на общей мембране;
  • шиповатым или промежуточным — состоит из крупных, вытянутых вертикально клеток, которые со временем выдвигаются ближе к поверхности, превращаясь в плоские;
  • поверхностным — состоит из плоских клеток, постоянно отшелушивающихся с поверхности ткани.

Из строения покровной ткани понятно, что в норме в мазке из влагалища должны быть только плоские клетки.

Если же во время лабораторных исследований обнаружится, что в отделяемом находятся базальные или шиповатые клетки, то можно сделать вывод о нарушении процесса созревания эпителиальной ткани.

Мужская и женская уретры тоже выстланы эпителием, но другого типа — переходным, за исключением небольшого участка, примыкающего к мочеиспускательному отверстию, где эпителиальный слой представлен плоскими клетками.

Переходный эпителий представляет собой специальную ткань, составленную из крупных двухрядных клеток, покрытых слизью, защищающей их от воздействия мочи.

Переходные клетки могут встречаться только в анализах мочи. Обнаружение частиц переходного эпителия в мазке говорит о некачественной подготовке к процедуре, а именно о недостаточной гигиене влагалища накануне взятия анализа.

Сильное разрастание атипичных клеток цилиндрического и плоского эпителия может говорить о доброкачественной мастопатии.

Молочные железы и половые органы управляются одними и теми же гормонами, поэтому единственный гормональный сбой может вызвать целый «букет» заболеваний и патологий.

Обнаружив повышенный уровень цилиндрического эпителия в мазке у женщины, врач может оправить пациентку еще на одно исследование — маммографию.

Плоский эпителий в мазке

В норме в мазок должен быть в основном представлен частицами из поверхностного слоя, реже встречаются частицы из промежуточного ряда.

Соотношение между этими группами изменяется в зависимости от дня цикла. Ключевых частиц в мазке быть не должно, но иногда могут встречаться ложноключевые клетки, на поверхности которых содержится большое количество лактобацилл.

Плоский эпителий должен присутствовать в мазке в норме 5 – 15 клеток в поле зрения. Более высокий процент плоских клеток в мазке говорит о воспалительных заболеваниях репродуктивных органов.

Изменить количество частиц плоской ткани в мазке может ряд факторов:

  • прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов;
  • возраст женщины — при климаксе плоские клетки могут вообще не обнаруживаться в мазке из-за нехватки эстрогенов;
  • фаза цикла — в эстрогеновую фазу плоского эпителия больше, чем в прогестероновую.
Читайте также:  Как избавиться от бородавок или папиллом

В таблице указаны варианты соотношения различных эпителиальных частиц во влагалищном отделяемом и возможная интерпретация результатов исследования.

Когда нужно исследование влагалищного отделяемого на содержание в нем эпителия? Мазок сдают при любых подозрительных симптомах и даже в профилактических целях.

Гинеколог обязательно возьмет на анализ слизь из влагалища и с шейки матки, если:

  • покраснела кожа наружных половых органов;
  • возник ли зуд и дискомфорт;
  • появились выделения с нетипичным цветом, запахом или изменился их объем;
  • для профилактики скрытых патологии у женщин во время скрининга на онкологию;
  • женщина прошла лечение антибактериальными препаратами;
  • внизу живота появилась болезненность.

Мазок обязательно сдают во время скрининга беременных, при планировании зачатия, при нерегулярных месячных и их отсутствии, при изменении объема менструальных выделений, не связанным с климактерическими процессами.

Нормальные показатели

Клетки цилиндрического эпителия собраны небольшими группами на поверхности цервикального канала.

Появление цилиндрического эпителия в неположенных местах называется эктопия или псевдоэрозия.

Группы цилиндрических клеток эпителия на шейке матки или стенках влагалища выглядят как красное воспаленное пятно.

Со временем цилиндрический эпителий снова замещается на плоский, так как в плоском эпителии всегда сохраняются резервные клетки.

Процесс вытеснения цилиндрических клеток плоскими и наоборот носит название метаплазии. Участки, где плоский и цилиндрический эпителии чередуются, стремясь вытеснить друг друга, называется зонами трансформации.

Зона трансформации на шейке матки — патологический очаг, в котором возникает 90 % случаев рака шейки матки.

Пониженное содержание в мазке цилиндрических клеток свидетельствует о гормональных нарушениях. Эпителий в мазке в большом количестве может быть симптомом воспалительных процессов уретры.

Если цилиндрический эпителий в мазке вообще не обнаружен, то можно предположить его атрофию и отмирание, что характерно для дисплазии.

Причиной увеличения или уменьшения цилиндрических клеток в мазке могут стать:

  • раннее начало половой жизни — во время сексуальных актов повреждается еще не сформированный до конца слой цилиндрического эпителия;
  • повреждение шейки во время родов и абортов;
  • дисфункция яичников;
  • папилломавирус;
  • инфицирование половых органов хламидиями, стрептококками, гарднереллами;
  • частая смена половых партнеров.

Внешние симптомы изменений в цилиндрическом слое:

  • обильные выделения;
  • запах;
  • зуд, жжение;
  • болезненность во время секса;
  • кровянистые выделения после секса;
  • нарушение менструального цикла.

Ранние стадии патологии цилиндрического эпителия незаметны при визуальном осмотре, их можно выявить, только сделав анализ мазка.

Норма цилиндрических клеточек в мазке у женщины составляет 4 – 15 штук в радиусе обзора врача, смотрящего в микроскоп.

Отсутствие или недостаток говорят о гормональных проблемах, превышение нормы — о заболевании цервикального канала.

Цитологический анализ частиц цилиндрической ткани дает возможность выявить раковые и предраковые состояния.

Большое количество атипичных признаков в мазке говорит о развитии злокачественных процессов. После получения таких результатов исследование придется продолжить, пройдя анализ на биопсию.

На основании мазка и других вариантов диагностики ставят диагноз и выявляют причины аномального числа частиц цилиндрического и плоского эпителия, после чего назначают лечение.

Врач может прописать антивоспалительные медикаменты, лекарства для спринцевания, устраняющие инфекцию в репродуктивных органах, антибиотики, средства для нормализации уровня гормонов и укрепления иммунитета.

Ссылка на основную публикацию
Плевральные шварты что это такое
Лечение плевральных спаек в легких Большое распространение легочных заболеваний объясняется тем, что они, как правило, сопутствуют сезонным вирусным болезням. Редко...
Пиявки в косметологии — подтяжка лица и отзывы опробовавших
Пиявки в косметологии для подтяжки лица – отзывы о гирудопластике Среди всех процедур, именно отзывы на пиявки в косметологии для...
Плавание в бассейне во время беременности польза, техника, меры предосторожности, противопоказания
Плавание во время беременности – польза или вред? Каждая женщина в ожидании малыша стремится провести этот период с максимальной пользой...
ПЛИЗИЛ таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Плизил По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт. По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт. По предзаказу 20...
Adblock detector