Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp) свойства, диагностика, лечение

Anaerococcus spp

Энтерококки относятся к грамположительным коккам. Данный вид бактерий схож по ряду характеристик со стрептококками. Два вида микроорганизмов (энтерококусфекалис и энтерококкус фециум) входят в состав кишечной микрофлоры.

Бациллы находятся в симбиозе и контролируются иммунитетом. При его ослаблении возможно развитие у человека целого ряда заболеваний. Одно из них хрон простатит энтерококк – хронический тип, вызываемый данными бактериями.

Описание патологии

Микроорганизмы имеют округлую форму и чаще представлены в виде пар. Бациллы также формируют короткие цепочки. Присутствует enterococcus faecalis в кишечнике. В меньшем количестве в нем присутствует другой тип энтерококков — enterococcus faecium. Данные типы микроорганизмов могут формировать сообщества с иными формами бактерий.

Какая их форма преобладает в кишечнике, зависит от индивидуальных особенностей организма. Фекальные энтерококки встречаются в испражнениях 90% людей. Энтерококки фециум присутствуют в кале в количестве от 5 до 10% от общего числа всех микроорганизмов.

Бациллы относятся к анаэробам. Они не образуют споры, но отличаются устойчивостью. Для них характерно клеточное дыхание как в кислородной, так и бескислородной средах.

Внимание! Бациллы являются основным элементом кишечника человека. Микроорганизмы причисляются к условно-патогенным бациллам и служат важным элементом слизистой кишечника.

Норма содержания бактерий в кишечнике составляет не боле 103 КОЕ/мл. Мужская простата тесно соприкасается с ампулой прямой кишки. При снижении иммунной защиты организма происходит увеличение количества бацилл в кишечнике. Бактерии начинают проникать в прилегающие к нему органы (предстательную железу, уретру).

Оказаться в простате энтерококки могут по следующим причинам:

  • несоблюдение интимной гигиены, приводящее к росту микробов в области полового члена и их распространению по уретре;
  • уже имеющаяся у мужчины половая инфекция;
  • нарушение кишечной микрофлоры, способствующее гибели полезных микробов и их замещению бациллами;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • незащищенный половой акт.

Совет! Важно использовать средства контрацепции при анальном сексе.

При анальной сексуальной практике риск занесения бацилл от больного партнера в предстательную железу является наиболее высоким.

Хроническая форма

Энтерококк фекалис является одной из наиболее распространенных причин развития простатита в хронической форме. Микроорганизмы при длительном нахождении в железе провоцируют нехватку в ней цинка.

Данный элемент служит базовым компонентом противомикробного цинк-пептидного комплекса предстательной железы. С нехваткой цинка болезнь переходит в хроническую форму с дальнейшим снижением иммунитета.

При этом защитные силы организма не в состоянии сдерживать рост патогенных микробов в простате.

Фекальный энтерококк может содержаться в большом количестве в самой предстательной железе. Значительная его концентрация обнаруживается в мужских выделениях (секрете простаты, которая является частью спермы). Бактерии при развитии инфекции выявляются в моче больного. Их наличие в высокой концентрации можно выявить при проведении гистологического анализа со взятием образца тканей простаты.

При развитии у мужчин хронического простатита содержание бацилл в фекалиях многократно превышает установленные пределы.

Варианты диагностики

Выявить энтерококки фекалис можно несколькими методами:

  1. Проведение анализа крови на биохимический состав.
  2. Осуществление полимеразной цепной реакции. Высокоэффективный метод диагностирования, позволяющий выявлять микробы даже при бессимптомном протекании простатита.
  3. Бактериологический посев секрета простаты. При нем энтерококк фекальный исследуется на чувствительность к ряду антибиотиков.
  4. Биопсия (гистологическое исследование). Назначается при подозрениях на рак предстательной железы. Процедура противопоказана при установленном остром простатите. Заключается в заборе материала железы с применением биопсийных игл.
  5. Иммунофлуоресцентный анализ. Является лабораторным методом, при котором выявляются энтерококки в предстательной железе.
  6. Инструментальные исследования (уретроскопия, УЗИ, компьютерная томография и МРТ). Методы применяются в целях исключения иных возможных причин увеличения количества бацилл в простате.

Терапия антибиотиками

Энтерококк фекалис обладает важной особенностью. Бактерия устойчива к целому ряду антибактериальных средств. В отношении микроорганизмов полностью неактивны пенициллины, антибиотики из группы цефалоспоринов, а также большая часть аминогликозидов.

По отношению к известным антибактериальным препаратам фекальный энтерококк обладает следующими уровнями чувствительности:

  1. Слабая чувствительность к «Линкомицину» и «Тетрациклину». Данные препараты не назначаются при простатите, возникшем на фоне размножения бацилл.
  2. Средняя чувствительность к «Ципрофлоксацину». Средство может назначаться для лечения инфекции, но только в комбинации с более сильным антибиотиком.
  3. Высокая чувствительность к «Левофлоксацину» и «Рифаксимину». Ряд штаммов бактерий восприимчивы к антибиотику тетрациклиновой группы «Доксициклину».

Лечение простатита антибактериальными препаратами должно проводиться минимум в течение недели. Средства принимаются по 1 таблетке дважды в сутки.

Дополнительно больному назначаются медикаменты с противомикробным эффектом («Метронидазол»). Проводится иммунотерапия путем приема укрепляющих иммунитет препаратов («Панавир», «Вирутер»). Их применение позволяет сдерживать рост микробов в кишечнике и нормализует иммунную защиту организма.

Вспомогательным методом лечения является физиотерапия. Она включает в себя лазерную физиотерапию, сочетание магнитной терапии с электрофорезом и электростимуляцию предстательной железы. Метод назначается наряду с антибактериальной терапией.

Читайте также:  Размеры печени у детей и взрослых нормальные параметры

Рекомендации по профилактике

Поскольку одним из источников энтерококков выступает вода, необходим контроль ее качества. Это одна из основных рекомендаций по профилактике вспышки энтерококковых инфекций среди населения.

Для предотвращения увеличения количества бактерий в организме необходимо:

  1. Соблюдать правила безопасного секса. Всегда использовать средства контрацепции.
  2. Иметь постоянного и проверенного сексуального партнера.
  3. Своевременно выявлять и проводить терапию заболеваний. Проводить эффективное лечение хрон инфекций.
  4. Грамотно лечить половые инфекции, спровоцированные трихомонадами и гонококками.
  5. Вести здоровый образ жизни. Правильно питаться и заниматься спортом.
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Избегать стрессовых ситуаций.

Предотвратить простатит и связанную с ним энтерококковую инфекцию поможет правильное питание:

  1. Употребление свежих фруктов с овощами, ягод, кисломолочных продуктов как источников клетчатки. Они позволяют избежать застойных явлений в кишечнике.
  2. Дробный прием пищи по 4-5 раз в сутки без переедания.
  3. Снижение потребления продуктов, провоцирующих застой в кишечнике (рис, макароны, выпечка).
  4. Каждодневный прием до 2 литров воды.
  5. Сокращение поступления в организм животных жиров. Равномерное употребление белковой пищи и продуктов, насыщенных углеводами.
  6. Отказ от жареной пищи.
  7. Необходимо отдавать предпочтение еде, сделанной на пару. Рекомендуется также употреблять вареную и тушеную пищу.
  8. Ограничение употребления сливочного масла.
  9. Отказ от алкоголя.
  10. Избегание употребления пряностей, острых приправ и наваристых бульонов.
  11. Отказ от маринованных и копченых продуктов.
  12. Полный запрет на употребление газированных напитков.

Полезное видео

Подведем итоги

Энтерококки являются умеренно-патогенным типом бактерий, обитающими в кишечнике человека. Проникновение микроорганизмов в предстательную железу возможно по причине несоблюдения правил гигиены, а также при незащищенных половых контактах. Основным фактором увеличения количества бактерий в секрете простаты является общее снижение иммунитета. При лечении энтерококковых инфекций важно учитывать устойчивость бактерий к целому ряду антибиотиков.

Новый шаг в диагностике бактериального простатита

Миф или реальность: Правда ли что глютен вреден?

«Кровные враги». Беременность и резус-конфликт
  • Профилактика

Российские мужчины по врачам ходить не любят и живут по принципу «Ничего не болит, значит, здоров». Неудивительно, что призывы урологов раз в год наносить им визит, дабы держать под контролем состояние предстательной железы — «второго сердца мужчины», пропадают зря. А врачам остается только горько шутить, что количество мужчин с простатитом, прямо пропорционально их возрасту: после 30 лет — 30%, после 40 лет — 40%, после 50 лет — 50% и т.д.

Бактериальный простатит — это заболевание, которое широко распространено среди мужчин всех возрастных групп. Простатит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в тканях предстательной железы, инфекционной или физиологической природы. Частота заболевания достигает 30-73%.

При отсутствии своевременно принятых мер болезнь быстро прогрессирует. При наличии факторов риска (таких как переохлаждение, склонность к запорам, малоподвижный образ жизни, длительное половое воздержание или, напротив, чрезмерная половая активность, наличие в организме очагов воспаления (например, хронический бронхит и др., сниженный иммунитет) предстательная железа продолжает вырабатывать секрет, являющийся составной частью семенной жидкости, в нем активно размножаются патогенные микроорганизмы, итогом которых становится простатит.

Коварство воспаления предстательной железы состоит в его бессимптомности. А к моменту появления неприятных ощущений (частых позывов к мочеиспусканию, оставляющих чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; боли и жжения во время мочеиспускания, болезненности при семяизвержении и т.д.), речь идёт уже о запущенной стадии болезни.

Усугубляет картину заболевания и анатомическое строение простаты: через нее не проходят крупные кровеносные сосуды, следовательно, скорость кровотока достаточно низка. Отсутствие быстрой фильтрации способствует накоплению в железе продуктов жизнедеятельности микробов, а также провоцирует возникновение застойных явлений в тканях.

До настоящего времени диагноз «бактериальный простатит» подтверждался микробиологическим методом и результаты врач получал через неделю или 14 дней. В лаборатории медицинского центра «Абсолют» в результате внедрения ПЦР-теста «Андрофлор» результат можно получить уже через пару дней с момента поступления биоматериала в лабораторию.

«Андрофлор» – это:

  • качественное определение возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
  • количественный анализ широкого спектра условно-патогенных микроорганизмов, которые могут присутствовать в мочеполовом тракте у мужчин в качестве нормобиоты, но также могут вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • определение этиологии инфекционного процесса;
  • возможность определения объема назначаемой терапии;
  • возможность проведения динамических наблюдений;
  • контроль качества взятия биоматериала (количественная оценка геномной ДНК человека).

Одно исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин методом ПЦР в режиме реального времени «Андрофлор» позволяет полностью заменить комплекс методов, предлагаемых в стандартах медицинской помощи, которые утверждены Минздравом России в 2012 г., а также расширить его за счет дополнительной диагностики облигатных анаэробов.

Показатели, определяемые набором реагентов для исследования микрофлоры урогенитального тракта мужчин методом ПЦР в режиме реального времени «Андрофлор».

Показатель Андрофлор Андрофлор Скрин
Геномная ДНК человека (ГДЧ) + +
Общая бактериальная масса (ОБМ) + +
Lactobacillus spp. + +
Staphylococcus spp. + +
Streptococcus spp. + +
Corynebacterium spp. + +
Gardnerella vaginalis + +
Atopobium claster +
Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp. +
Sneathia spp./Leptotrihia spp. /Fusobacterium spp. +
Ureaplasma urealyticum + +
Ureaplasma parvum + +
Mycoplasma hominis + +
Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp. +
Anaerococcus spp. +
Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp./Eubacterium spp. +
Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp. +
Heamophilus spp. +
Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp. + +
Candida spp. + +
Mycoplasma genitalium + +
Trichomonas vaginalis + +
Neisseria gonorrhoeae + +
Chlamydia trachomatis + +

Назначение технологии «Андрофлор»:

  • Технология «Андрофлор ® » предназначена для диагностики и мониторинга эффективности лечения любых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин.
  • Технология «Андрофлор ® Скрин» предназначена для диагностики и мониторинга лечения острых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин.
Читайте также:  Можно ли делать манту при кашле и почему он появляется после прививки

Наш медицинский центр «Абсолют» проводит исследования методом «Андрофлор».

По всем вопросам можно обращаться по телефонам:
+7 (4162) 520 010 и +7 (4162) 520 072 г. Благовещенск
или по телефону бесплатной горячей линии 8-800-555-29-74
Записаться на приём он-лайн можно в разделе « Запись на прием ».

Enterococcus (энтерококки)

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Энтерококки (лат. Enterococcus) — род повсеместно распространённых грамположительных бактерий.

Энтерококки не образуют спор и капсул. Они имеют овальную форму и размер 0,6–2,0 на 0,6–2,5 мкм. Энтерококки являются факультативными анаэробами, способными использовать энергию брожения и, поэтому, жить и при больших, и при ничтожных количествах кислорода. Энтерококк растет при температуре от 10 до 45° С, но температура от 35 до 37° С для него наиболее оптимальна. Энтерококк осуществляет метаболизм бродильного типа, ферментируют разнообразные углеводы с образованием в основном молочной кислоты, но не газа, снижая кислотность среды до 4,2–4,6. Энтерококки высокорезистентены к различным факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, могут длительное время сохранять жизнеспособность на предметах домашнего обихода, выдерживают нагревание до 60° С в течение 30 минут.

Энтерококки — важнейшие представители микробиоты человека

Энтерококки, с одной стороны, являются возбудителями инфекций мочевыводящих путей, интраабдоминальных инфекций, инфекций органов малого таза, раневых инфекций, эндокардита, на их долю приходится существенное количество внутрибольничных инфекций (6 % от всех внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей, 12 % — раневых инфекций и 9 % — внутрибольничных инфекций кровотока). С другой стороны, энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека и многих позвоночных, играют важную роль в обеспечении колонизационной резистентности слизистой оболочки. Энтерококки колонизируют преимущественно тонкую кишку, но также в заметном количестве встречаются в толстой кишке, губчатой части мочеиспускательного канала, в половых органах и, иногда, в полости рта.

В клиническом материале 80–90 % от всех выделенных у человека энтерококков составляют Enterococcus faecalis. На втором месте Enterococcus faecium — 5-10 %, остальные энтрококки относятся к Enterococcus gilvus и Enterococcus pallens (Бондаренко В.М., Суворов А.Н. Симбиотические энтерококки и проблемы энтерококковой оппортунистической инфекции).

В количественном отношении в толстой кишке энтерококки составляют менее 1 % от общего числа бактерий, проигрывая, например, бифидобактериям примерно в 100 раз или более. У детей раннего возраста количество энтерококков на 1 г фекалий 10 6- 10 7 , у взрослых — 10 7 -10 8 , у пожилых — 10 6 -10 7 .

Энтерококки заселяет кишечник человека в первые дни жизни, причём это заселение происходит более активно у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Энтерококки часто вызывают инфекции мочеполовых органов, особенно у пациентов, принимавших антибиотики и подвергавшихся инструментальным исследованиям. Наиболее патогенны для человека Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк), Enterococcus faecium (энтерококк фэциум) и Enterococcus durans. К энтерококковой инфекции предрасполагают пожилой возраст, тяжелые заболевания, нарушения барьерной функции кожи и слизистых, подавление нормальной микрофлоры антибиотиками.

Антибиотикорезистентность энтерококков

За последние три десятилетия энтерококки приобрели резистентность практически ко всем известным классам антимикробных препаратов. В целом, лечение антибиотиками повышает риск для отбора устойчивых к антибиотикам штаммов микробиоты желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В частности, эрадикационная терапия на основе антибиотиков в отношении Нelicobacter pylori может вызвать развитие антибиотикоустойчивых штаммов в микробиоте кишечника. Использование различных схем тройной терапии против Нelicobacter pylori, в том числе в сочетании с амоксициллином и метронидазолом или кларитромицином и метронидазолом привело к развитию резистентных стрептококков и стафилококков, а также к увеличению числа резистентных энтерококков, энтеробактерий и бактериоидов. Результаты когортного исследования показали, что тройная терапия, состоящая из омепразола, кларитромицина и метронидазола, способствует развитию устойчивости к макролидам в микробиоте хозяина и отбору устойчивых энтерококков, которые сохраняются в микробиоте человека в течение нескольких лет после окончания антибактериальной терапии (Старостин Б.Д.).

Важным с научной и практической точек зрения представляется вопрос распространения среди энтерококков устойчивости к ванкомицину. Ванкомицинрезистентные энтерококки (VRE) впервые были выделены в Великобритании и Франции в 1980-х гг. За последние 20 лет они признаны значимыми нозокомиальными патогенами. Для инфекций, обусловленных ванкомицинрезистентными энтерококками, характерны быстрое распространение и сравнительно высокие уровни заболеваемости и смертности среди инфицированных пациентов. Доля ванкомицинрезистентных среди всех выделяемых штаммов энтерококков наиболее высока в отделениях реанимации и интенсивной терапии. В США этот показатель составляет более 28,5%, в европейских странах — 2–3%. В России в последние годы данный показатель оценивается в 7–20%. Увеличение числа инфекций, обусловленных ванкомицинрезистентными энтерококками, в США объясняется широким использованием ванкомицина в медицине, тогда как в странах Европы — использованием гликопептидного антибиотика авопарцина в сельском хозяйстве (Светоч Э.А. и др.).

Энтерококковый гастрит
Энтерококки в составе лекарств, БАДов и пробиотиков

Энтерококки являются активным ингредиентом некоторых лекарственных средств-пробиотиков, предназначенных для лечения дисбактериоза и восстановления нормальной микрофлоры кишечника. В частности, в лекарственные препараты-пробиотики Бифиформ (фирма-изготовитель Ferrosan), Линекс (изготовитель Lek) и Bioflorin (изготовитель Cerbios-Pharma) включён специально подобранный, отличающийся высоким уровнем антибиотикорезистентности и непатогенности штамм Enterococcus faecium SF68, в геноме которого отсутствуют известные для патогенных клинических изолятов энтерококков гены вирулентности.

Читайте также:  Сломанные уши - как это выглядит и что с этим делать

Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Enterococcus faecium DSM 4086 входит в состав противодиарейного лекарства Хилак форте.

Для включения в пробиотики обычно используют штаммы энтерококков, исходно селекционированные для создания пищевых продуктов. Эти штаммы не приспособлены к длительному пребыванию в организме человека и за одну-две недели полностью выводятся из него.

СанПиН 2.3.2.2340-08, утвержденный Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 18 февраля 2008 г. № 13 разрешает к использованию в пищевой промышленности энтерококки Enterococcus durans и Enterococcus faecium.

Энтерококки при анализе кала на дисбактериоз
Терапия при избыточном росте энтерококков

При избыточном росте энтерококков Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» рекомендован бактериофаг «Интести-бактериофаг жидкий», который принимают внутрь 4 раза в сутки натощак, за 1–1,5 часа до приема пищи. Детям первых месяцев жизни препарат в первые два дня приема разводят кипяченой водой в два раза, в случае отсутствия побочных реакций (срыгивания, высыпаний на коже) в дальнейшем можно применять бактериофаг не разведенным. Перед приёмом бактериофага детям старше 3 лет следует принимать раствор питьевой соды 1/2 чайной ложки на 1/2 стакана воды или щелочную минеральную воду. Разовая доза при приёме внутрь:

  • детям до 6 месяцев — 10 мл
  • детям от 6 месяцев до 1 года — 10-15 мл
  • детям от 1 года до 3 лет — 15-20 мл
  • пациентам старше 3 лет — 20-30 мл

В клизме 1 раз в день:

  • детям до 6 месяцев — 10 мл
  • детям от 6 месяцев до 1 года — 20 мл
  • детям от 1 года до 3 лет — 30 мл
  • пациентам старше 3 лет — 40-60 мл

Для лечения энтерококковых инфекций, в том числе вызванных резистентными к ванкомицину штаммам, также применяется антибактериальный препарат линезолид. Антибиотики при лечении любых бактериальных инфекций всегда более эффективны, однако бактериофаги более избирательны и почти не имеют побочных явлений.

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении энтерококков: рифаксимин, рокситромицин. Не активен — линкомицин.

Энтерококки в микрофлоре влагалища
Инфекция мочевых путей и энтерококки

Бактериурия — наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 10 5 микробных тел в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. Часто бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной или асимптоматическая бактериурией. В то же время, бактериурия нередко сочетается с симптомами цистита, пиелонефрита, простатита, уретрита. а также встречается у беременных. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.

Энтерококки являются одним из возбудителей воспалений мочевыводящих путей, на их долю приходится от 1 до 18 % (в зависимости от типа заболевания) всех выявленных при бактериурии микроорганизмов. Энтерококки являются причиной 7 % всех острых простатитов. Среди энтерококков — возбудителей воспалений мочевыводящих путей доминирующим видом является фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis).

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие роль энтерококков в заболеваниях ЖКТ
  • Малева Е.А. Микроэкологический статус хронической анальной трещины и его влияние на выбор метода лечения. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.17 – хирургия, 03.02.03 – микробиология. ЮУГМУ, Челябинск, 2014.
  • Добровольский О.В., Сереброва С.Ю. Терапия язвенной болезни и проблемы сохранения микроэкологии желудочно-кишечного тракта // Русский Медицинский Журнал. – 2007. – Т. 15. – № 16. – с. 1193–1198.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Пробиотики, пребиотики, синбиотики, симбиотики», содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ пробиотиками, пребиотиками и синбиотиками.

Энтерококки в классификации бактерий

По принятой ранее классификации энтерококки относились к стрептококкам класса D и, например, Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium назвались Streptococcus faecalis и Streptococcus faecium. По современной классификации род Enterococcus входит в семейство Enterococcaceae, порядок Lactobacillales, класс Bacilli, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии.

В род Enterococcus входят следующие виды энтерококков: Enterococcus alcedinis, Enterococcus aquimarinus, Enterococcus asini, Enterococcus avium, Enterococcus azikeevi, Enterococcus bulliens, Enterococcus caccae, Enterococcus camelliae, Enterococcus canintestini, Enterococcus canis, Enterococcus casseliflavus, Enterococcus cecorum, Enterococcus columbae, Enterococcus crotali, Enterococcus devriesei, Enterococcus diestrammenae, Enterococcus dispar, Enterococcus durans, Enterococcus eurekensis, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum, Enterococcus gilvus, Enterococcus haemoperoxidus, Enterococcus hawaiiensis, Enterococcus hermanniensis, Enterococcus hirae, Enterococcus inusitatus, Enterococcus italicus, Enterococcus lactis, Enterococcus lemanii, Enterococcus malodoratus, Enterococcus massiliensis, Enterococcus moraviensis, Enterococcus mundtii, Enterococcus olivae, Enterococcus pallens, Enterococcus pernyi, Enterococcus phoeniculicola, Enterococcus plantarum, Enterococcus pseudoavium, Enterococcus quebecensis, Enterococcus raffinosus, Enterococcus ratti, Enterococcus rattus, Enterococcus rivorum, Enterococcus rotai, Enterococcus saccharolyticus, Enterococcus saigonensis, Enterococcus silesiacus, Enterococcus sulfureus, Enterococcus termitis, Enterococcus thailandicus, Enterococcus ureasiticus, Enterococcus ureilyticus, Enterococcus viikkiensis, Enterococcus villorum, Enterococcus xiangfangensis, Enterococcus xinjiangensis.

Ранее входящий в род энтеркокков вид Enterococcus seriolicida в настоящее время реклассифицирован как Lactococcus garvieae.

Ссылка на основную публикацию
Эндопротезирование брюшного отдела аорты
Лечение и профилактика аневризмы брюшной аорты Общие сведения. Аневризма брюшной аорты – что это за болезнь? Аорта является самым крупным...
Эластичный бинт на голеностоп как наложить и бинтовать
Бинт медицинский эластичный на голеностопный сустав ленточный Тонус Эласт арт. ELAST 0005 Таблица размеров для бинта эластичного на голеностопный сустав...
Эластичный бинт разновидности, применение в медицине и спорте
Эластичные бинты для приседаний Эластичные бинты уже давно применяются в целях профилактики спортивного травматизма. Это средство профилактики в комплексе со...
Эндопротезирование коленного сустава в Москве – низкие цены на операции в клиниках МЕДСИ
Эндопротезирование суставов Эндопротезирование суставов (артропластика) – операция, направленная на частичную или полную замену соединения эндопротезом из современного материала. Хороший протез...
Adblock detector