Элоком Лосьон — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Лосьон Элоком при лечении дерматологических заболеваний

“Элоком” (лосьон, крем, мазь) – это лекарственное средство, которое активно применяется во время комплексного лечения псориаза и прочих дерматологических патологий. Относится к местной терапии заболевания, но играет в этом немаловажную роль, так как, прямо воздействуя на кожу, значительно улучшает состояние больного. Подобное лекарство быстро всасывается через кожу и оказывает действие на глубокие слои эпидермиса.

Элоком

Нанося длительное время мазь на кожу, некоторые пациенты интересуются – гормональная она или нет, и не окажет ли она системного воздействия на организм. Рассмотрим состав лекарства, его действие и стоимость.

Состав и выпускаемые формы

“Элоком” является синтетическим глюкокортикоидным средством, а значит, гормональным. Но при правильном лечении его совсем не стоит бояться.

Активный компонент средства – фуроат мометазона, который активно снимает воспаление, расширяет сосуды, а также обладает противоаллергическим свойством.

Формы выпуска:

Крем Элоком

  • Мазь. Продается в тюбиках по 15г. В 1г мази — 1мг мометазона и дополнительные компоненты – вазелин, фосфорная кислота, воск, вода, гексиленгликоль, пропиленгликоль. Ошибочно может называться пациентами гелем;
  • Крем. В тюбиках по 15г. В составе также мометазон, фосфорная кислота, стеариловый спирт, гексилен- и пропиленгликоль, вазелин, диоксид титана, воск, водный раствор, цетилстеариловый эфир, цетеарет-20;
  • Лосьон. Продается во флаконе по 20мл. Это почти прозрачная жидкость, ошибочно может называться спреем. В 1г лосьона — 1мг мометазона, изопропиловый спирт, фосфат и гидроксид натрия, вода, пропиленгликоль, гидроксипропилцеллюлоза.

Такой широкий выбор формы препарата дает возможность использовать его на любых частях тела, даже на волосистой части головы.

Препарат назначается только лечащим специалистом и после детального обследования!

Действие

Лекарство быстро и глубоко проникает в слои эпидермиса, воздействуя на воспаленную область:

Зуд

Снимает зуд и воспаление;

  • Оказывает бактерицидное действие;
  • Снижает объем гнойного отделяемого из раны;
  • Хорошо сушит мокнущую экзему;
  • Способствует восстановлению и регенерации кожных покровов, образованию белковых составляющих;
  • Угнетает процесс воспаления и образование простагландинов;
  • Элоком снимает зуд и воспаление

    Показания к применению

    Список, от чего лечит “Элоком”, довольно большой и включает в себя практически все дерматологические патологии:

    Экзема

    • Атопический дерматит;
    • Ожоги от ультрафиолетовых лучей;
    • Экзема любой стадии и формы;
    • Псориаз (экссудативный, себорейный, изолированный);
    • Дерматозы;
    • Проявления на коже при красной системной волчанке;
    • Расчесы после укусов насекомых.

    Элоком помогает лечить красную волчанку

    “Элоком”, несмотря на то, что разрешен с 2-х летнего возраста, представляет собой сильнодействующий препарат, по этой причине он назначается после лечения другими, более легкими средствами, но которые не оказали должного эффекта.

    Побочный эффект

    Нежелательные последствия бывают довольно редко, и связано это, в основном, либо с нарушением схемы и длительности лечения, либо с необходимостью нанесения средства на большую площадь.

    Синдром Кушинга

    • Зуд и дискомфортные состояния на кожных покровах;
    • Изменение пигментации;
    • Развитие вторичной инфекции;
    • Фолликулит;
    • Недостаточность надпочечников (редко);
    • Синдром Кушинга – возникает на фоне повышения гормонов надпочечников (редко).

    Важно! Если терапия “Элокомом” длится продолжительное время, то нельзя резко бросать его применение, необходимо с каждым днем наносить мазь все меньше и меньше, постепенно прекратив нанесение средства.

    Противопоказания

    • Индивидуальная непереносимость компонентов средства или повышенная сенсибилизация к ним;
    • Возраст детей до двух лет;
    • Беременность и лактационный период;
    • При обнаружении на коже грибов, бактерий и вирусов;
    • Угри;
    • Проявления на коже при сифилисе и туберкулезе;
    • Дерматит около ротовой полости.

    Элоком противопоказан беременным

    Внимание! Осторожно наносите лекарство на крупные складки, кожу лица и зону паха! И никогда не оставляйте средство под повязкой!

    Инструкция по применению

    Лекарство наносится на кожу 1 раз в сутки. Крем тонко и легкими круговыми движениями втирается в бляшки. Если наблюдается себорейный псориаз волосистой части головы, то лучше применять лосьон (2-3 капли на одно применение). Нужно стараться наносить средство на небольшие участки кожи до полного впитывания.

    Длительность курса терапии зависит от того, с какой скоростью исчезают симптомы или белеют красные бляшки при псориазе, продолжительность и схему лечения назначает только врач.

    Лечение псориаза

    Здесь нужно знать, что псориаз является хронической болезнью и не поддается полному излечению. Главная задача врача и пациента – увеличить время ремиссии заболевания, снизить яркое проявление псориаза и облегчить состояние.

    Псориаз

    “Элоком” в этой ситуации является настоящим спасением, его преимущества перед другими гормональными средствами:

    • Результат обнаруживается уже через пару дней использования средства;
    • Вследствие того, что терапия непродолжительная, вероятность развития нежелательных последствий минимальна;
    • Нанесение средства всего один раз в день;
    • Действует только на зону поражения, не проникая в кровоток;
    • Считается самым безопасным среди группы остальных подобных препаратов.

    В комплексе с этим средством для лечения псориаза могут быть назначены антигистаминные и энтеросорбентные средства, которые только улучшат состояние больного.

    Результативность терапии “Элокомом” была доказана в клинических условиях не один раз. Большое количество исследований осуществлялось в медцентрах г. Москвы и Санкт-Петербурга. При этом под наблюдением находилось 118 пациентов.

    Читайте также:  Биохимический анализ крови нормы показателей в таблице и расшифровка результатов у взрослых и детей 1

    Элоком Мазь

    Больные имели различные виды псориаза – и в стадии ремиссии, и острую форму с ярко-красными обширными бляшками. Длительность лечения – три месяца. Пациенты хорошо переносили терапию данным гормональным средством и отмечали только положительные результаты. Больше 80% испытуемых обнаружили длительное затухание болезни.

    Поэтому можно сделать смелый вывод – “Элоком” – это современный, высоко результативный и безопасный препарат, которые отлично справляется с псориазом и прочими дерматологическими болезнями.

    Лечение детей

    Терапия данным гормональным средством у детей должна проводиться под полным контролем врача-педиатра или дерматолога. При этом лекарство не применяется больше 5 недель. В обязательном порядке должна контролироваться надпочечниковая система.

    “Элоком” детям следует назначать в тех случаях, когда другие методы лечения дерматологических болезней не принесли эффекта или стойкой ремиссии.

    Аналоги

    Полными аналогами “Элокома” по активному компоненту (мометазон фуроат) являются следующие средства – Мометазон, Унидерм, Назонекс.

    Назонекс – аналог Элокома

    Цена и условия хранения

    Лосьон Элоком

    Хранится средство при температурном режиме не больше 25 о подальше от доступа детей.

    В различных аптеках стоимость лекарства различается, поэтому можно обозначить лишь приблизительную цену – мазь – 400-450 рублей, крем – 350-450 рублей, лосьон – 270 – 350 рублей.

    Отзывы

    Анатолий

    Мы лечили этой мазью сыну атопический дерматит, который занял обширную площадь на коже – от локтей до кистей рук. А до этого дерматолог назначал нам обычный Бепантен, который не справился. При этом Элоком устранил высыпания уже на 4-й день втирания мази – отличный препарат!

    Алена

    Я с детства мучилась экземой на руках, не могла даже маме помочь с мытьем полов. Мама лечила меня различными народными средствами, которые лишь чуть-чуть приглушали симптомы, убирали яркую красноту, но не зуд. Став взрослой я решила попробовать гормональный препарат и наконец-то забыла об экземе – сейчас она в стадии ремиссии и я очень рада!

    Ольга

    Страдаю псориазом, имеется много бляшек по всему телу, которые порой расчесываю до боли. Врач посоветовал покой, чтобы не было постоянных стрессовых ситуаций, но как же этого добиться? Поэтому мой псориаз обостряется при малейшем нарушении диеты, спокойствия и т.п. недавно я приобрела новый гель для душа, который напомнил мне о заболевании в полную силу! Мало того, что старые бляшки все воспалились, так еще и новых куча появилась…дерматолог назначила Элоком. Уже спустя 7 дней шелушение и краснота ушли. Спустя две недели стали проходить новые бляшки, а затем потусклели старые. Считаю его хорошим и действенным препаратом!

    Элоком ® (Elocom ® )

    Действующее вещество:

    Содержание

    • 3D-изображения
    • Состав и форма выпуска
    • Фармакологическое действие
    • Фармакокинетика
    • Показания препарата Элоком
    • Противопоказания
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия
    • Взаимодействие
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Меры предосторожности
    • Производитель
    • Условия хранения препарата Элоком
    • Срок годности препарата Элоком
    • Инструкция по медицинскому применению
    • Цены в аптеках
    • Отзывы

    Фармакологическая группа

    • Глюкокортикоид для местного применения [Глюкокортикостероиды]

    3D-изображения

    Состав и форма выпуска

    Крем 1 г
    мометазона фуроат 1 мг
    вспомогательные вещества: гексиленгликоль; фосфорная кислота; пропиленгликольстеарат; стеариловый спирт; цетилстеариловый эфир; цетеарет-20; титана диоксид; алюминия октенилсукцинат, полученный из крахмала; белый воск; белый вазелин; очищенная вода

    в тубах по 15 г; в коробке картонной 1 туба.

    Мазь 1 г
    мометазона фуроат 1 мг
    вспомогательные вещества: гексиленгликоль; фосфорная кислота; пропиленгликоля стеарат; белый воск; белый вазелин; очищенная вода

    в тубах по 15 г; в коробке картонной 1 туба.

    Лосьон 1 мл
    мометазона фуроат 1 мг
    вспомогательные вещества: 40% изопропиловый спирт; пропиленгликоль; гидроксипропилцеллюлоза; натрия фосфат; вода. Может содержать также фосфорную кислоту и натрия гидроксида для установления значения pH , примерно равного 4,5

    во флаконах по 20 мл; в коробке картонной 1 флакон.

    Лосьон 1 мл
    мометазона фуроат 1 мг
    вспомогательные вещества: 40% изопропиловый спирт; пропиленгликоль; гидроксипропилцеллюлоза; натрия дигидрофосфата дигидрат; вода очищенная; фосфорная кислота или натрия гидроксид (для установления значения pH , примерно равного 3,5–5,5 )

    флаконах-капельницах ПЭ по 20 мл; в коробке картонной 1 флакон.

    Фармакологическое действие

    Механизм действия, по-видимому, связан с индуцированием выделения белков, ингибирующих фосфолипазу A2 и известных под общим названием липокортины. Эти белки, как предполагается, контролируют биосинтез таких сильнодействующих медиаторов воспаления, как ПГ и ЛТ , путем торможения высвобождения их общего предшественника — арахидоновой кислоты.

    Канцерогенез, мутагенез. В исследованиях генетической токсичности мометазона фуроата, включая пробу Эймса, тест на мышиную лимфому и микроядерный тест, не было обнаружено признаков мутагенного действия препарата.

    Долгосрочные опыты на животных, направленные на оценку канцерогенного действия препарата, не проводились.

    Фармакокинетика

    Степень проникновения глюкокортикостероидов местного применения через кожу зависит от многих факторов, включая состав препарата и целостность эпидермального барьера. Воспаления и иные процессы, протекающие в коже, могут привести к усилению проникновения препарата через кожу. При однократной местной аппликации на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) примерно 0,7% дозы мази и примерно 0,4% крема обнаруживаются в крови через 8 ч. Есть основания полагать, что уровень абсорбции глюкокортикостероида в лекарственной форме лосьона также незначителен.

    Читайте также:  В ВОКБ №1 поздравили медицинских работников ВОКБ№1

    Показания препарата Элоком ®

    Ослабление и ликвидация воспалительных явлений и зуда при дерматозах, поддающихся глюкокортикостероидной терапии у взрослых и детей в возрасте от 2 лет.

    Противопоказания

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Адекватных, хорошо контролируемых исследований тератогенного потенциала мометазона фуроата при применении во время беременности не проводилось. Применение крема, мази или лосьона Элоком при беременности возможно только при условии, если ожидаемая польза при лечении для матери будет перевешивать потенциальный риск для плода.

    При системном применении глюкокортикостероиды появляются в грудном молоке, что может привести к замедлению роста ребенка, воздействию на эндогенный синтез глюкокортикостероидов и к иным неблагоприятным эффектам. Данных о том, что системная абсорбция глюкокортикостероидов при местном применении может привести к появлению их определяемых количеств в грудном молоке, не имеется. Тем не менее, в связи с тем, что многие препараты выделяются с грудным молоком, кормящим женщинам следует применять крем, мазь, лосьон Элоком с осторожностью.

    Побочные действия

    Крем. В контролируемых клинических исследованиях на 319 пациентах частота возникновения нежелательных явлений, связанных с применением крема Элоком, составляла 1,6%. Отмечались жжение, зуд, атрофия кожи; имелись сообщения о появлении розовых угрей. В контролируемых клинических исследованиях на детях в возрасте от 2 до 12 лет (n=74) частота нежелательных явлений (жжение, зуд, фурункулез), связанных с применением крема, составляла примерно 7%.

    Мазь. В контролируемых клинических исследованиях на 812 пациентах частота возникновения нежелательных явлений, связанных с применением мази Элоком, составляла 4,8%. Отмечались жжение, покалывания, зуд, атрофия кожи, фурункулез; имелись сообщения о появлении розовых угрей. В контролируемых клинических исследованиях на детях в возрасте от 2 до 12 лет (n=74) частота нежелательных явлений (жжение, зуд, фурункулез), связанных с применением мази, составляла примерно 7%.

    Лосьон. В клинических исследованиях на 209 пациентах были отмечены следующие нежелательные явления: жжение (4 случая), угревидная сыпь (2 случая), зуд (1 случай). В исследовании повышенной/болезненной чувствительности на 156 здоровых добровольцах отмечалось возникновение фолликулита (4 случая).

    При местном применении глюкокортикостероидных препаратов редко могут возникать следующие нежелательные явления в порядке убывания частоты появления — раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидная сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, стрии и потница. Вероятность возникновения перечисленных нежелательных явлений увеличивается при применении окклюзионных повязок.

    Взаимодействие

    Соответствующих данных не имеется.

    Способ применения и дозы

    Крем или мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в день.

    Лосьон — наносят несколько капель на пораженные участки кожи 1 раз в день; после нанесения лосьон втирают мягкими движениями до исчезновения его с поверхности кожи. Для наиболее эффективного и экономичного использования препарата необходимо поднести носик флакона поближе к пораженному участку кожи и слегка сжать флакон.

    Лосьон — наносят несколько капель на пораженные участки кожи 1 раз в день; после нанесения лосьон втирают мягкими движениями до исчезновения его с поверхности кожи. Для наиболее эффективного и экономичного использования препарата необходимо поднести носик флакона поближе к пораженному участку кожи и слегка сжать флакон.

    Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

    Передозировка

    При местном применении в больших дозах возможна абсорбция препарата в количествах, достаточных для проявления системных побочных эффектов.

    Меры предосторожности

    Крем, мазь, лосьон Элоком показаны только для дерматологического применения и не предназначены для применения в офтальмологии.

    В результате системной абсорбции при местном применении различных глюкокортикостероидных препаратов может возникнуть обратимое подавление функции гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой системы, а также симптомы глюкокортикостероидной недостаточности после отмены препарата. У больных в результате системной абсорбции глюкокортикостероидов при системном применении могут, также, развиться синдром Кушинга, гипергликемия и глюкозурия.

    Больные, получающие топические глюкокортикостероиды для лечения больших участков кожи или под окклюзионные повязки должны периодически проходить проверку на наличие признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Такую проверку можно выполнить путем проведения теста с АКТГ-стимуляцией, измерения утреннего содержания кортизола в плазме и в иных средах, кроме мочи. В случае, если отмечено угнетение гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы следует увеличить интервал между нанесениями или же использовать другой менее мощный глюкокортикостероид, или отменить препарат. Восстановление функции гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой системы обычно происходит вскоре после отмены местных глюкокортикостероидов. Иногда могут появиться признаки и симптомы глюкокортикостероидной недостаточности, что требует дополнительного применения глюкокортикостероидов системного действия, описание которых можно найти в аннотациях на такие препараты.

    Препарат Элоком может применяться у детей от 2 лет, однако следует учитывать, что безопасность и эффективность его применения у детей в течение периода, превышающего 3 нед, не изучались.

    Из-за того, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой системы и появления синдрома Кушинга при применении любых глюкокортикостероидных препаратов местного действия. По этой же причине у детей выше риск возникновения недостаточности надпочечников при отмене лечения глюкокортикостероидами местного действия. При лечении местными глюкокортикостероидами у детей легче возникают атрофические изменения кожи вплоть до появления атрофических полос. Риск угнетения гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы у детей возрастает при нанесении глюкокортикостероидов на площади свыше 20% поверхности тела.

    Читайте также:  Упражнения Кегеля при опущении матки

    Имеются сообщения о подавлении функции гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы, появлении синдрома Кушинга, замедлении роста, задержке прибавления массы тела и внутричерепной гипертензии у детей при местном применении различных глюкокортикостероидных препаратов. В число проявлений надпочечниковой недостаточности входят низкое содержание кортизола в плазме и отсутствие ответа на АКТГ-стимуляцию. Внутричерепная гипертензия приводит к выбуханию родничков, головной боли, двухстороннему отеку зрительного нерва.

    Мазь и крем Элоком не следует применять для лечения дерматита, вызванного ношением подгузников.

    Мазь, крем и лосьон не следует применять под окклюзионные повязки, если только это не предписано врачом. Мазь и крем не следует наносить у детей на участки кожи, находящиеся под подгузниками или под непромокаемыми трусами (эффект окклюзионной повязки). Мазь и крем не предназначены для нанесения на лицо или в области паха и подмышечных впадин.

    При возникновении раздражения применение препарата Элоком следует прекратить и назначить соответствующее лечение. Аллергический контактный дерматит при применении глюкокортикостероидов обычно диагностируется по признаку неэффективности лечения, который следует подкрепить путем проведения кожной пробы.

    При развитии сопутствующей инфекции кожи следует использовать соответствующее противогрибковое или антибактериальное средство. Если положительный ответ на лечение не достигается быстро, применение препарата следует приостановить до устранения инфекции.

    Как и в случае применения других глюкокортикостероидов, использование крема, мази и лосьона Элоком следует прекратить при излечении. Если в течение 2 нед после начала терапии улучшения не происходит, может потребоваться уточнение диагноза.

    Производитель

    Элоком, мазь, крем, лосьон —Шеринг-Плау Лабо Н.Б., Бельгия.

    Элоком лосьон — Шеринг-Плау С.п.А., Комаццо, Италия.

    мазь Элоком. гормональная. какие последствия лечения могут быть? ребенку 4 мес.

    Крем, мазь, лосьон Элоком показаны только для дерматологического применения и не предназначены для применения в офтальмологии.

    В результате системной абсорбции при местном применении различных глюкокортикостероидных препаратов может возникнуть обратимое подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а также симптомы глюкокортикостероидной недостаточности после отмены препарата. У больных в результате системной абсорбции глюкокортикостероидов при системном применении могут, также, развиться синдром Кушинга, гипергликемия и глюкозурия.

    Больные, получающие топические глюкокортикостероиды для лечения больших участков кожи или под окклюзионные повязки должны периодически проходить проверку на наличие признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Такую проверку можно выполнить путем проведения теста с АКТГ-стимуляцией, измерения утреннего содержания кортизола в плазме и в иных средах, кроме мочи. В случае, если отмечено угнетение гипоталамо-гипофизарно-надопочечниковой системы следует увеличить интервал между нанесениями или же использовать другой менее мощный глюкокортикостероид, или отменить препрат. Восстановление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы обычно происходит вскоре после отмены местных глюкокортикостероидов. Иногда могут появиться признаки и симптомы глюкокортикостероидной недостаточности, что требует дополнительного применения глюкокортикостероидов системного действия, описание которых можно найти в аннотациях на такие препараты.

    Препарат Элоком может применяться у детей от 2 лет, однако следует учитывать, что безопасность и эффективность его применения у детей в течение периода, превышающего 3 нед, не изучались.

    Из-за того, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и появления синдрома Кушинга при применении любых глюкокортикостероидных препаратов местного действия. По этой же причине у детей выше риск возникновения недостаточности надпочечников при отмене лечения глюкокортикостероидами местного действия. При лечении местными глюкокортикостероидами у детей легче возникают атрофические изменения кожи вплоть до появления атрофических полос. Риск угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у детей возрастает при нанесении глюкокортикостероидов на площади свыше 20% поверхности тела.

    Имеются сообщения о подавлении функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, появлении синдрома Кушинга, замедлении роста, задержке прибавления массы тела и внутричерепной гипертензии у детей при местном применении различных глюкокортикостероидных препаратов. В число проявлений надпочечниковой недостаточности входят низкое содержание кортизола в плазме и отсутствие ответа на АКТГ-стимуляцию. Внутричерепная гипертензия приводит к выбуханию родничков, головной боли, двухстороннему отеку зрительного нерва.

    Мазь и крем Элоком не следует применять для лечения дерматита, вызванного ношением подгузников.

    Мазь, крем и лосьон не следует применять под окклюзионные повязки, если только это не предписано врачом. Мазь и крем не следует наносить у детей на участки кожи, находящиеся под подгузниками или под непромокаемыми трусами (эффект окклюзионной повязки) . Мазь и крем не предназначены для нанесения на лицо или в области паха и подмышечных впадин.

    При возникновении раздражения применение препарата Элоком следует прекратить и назначить соответствующее лечение. Аллергический контактный дерматит при применении глюкокортикостероидов обычно диагностируется по признаку неэффективности лечения, который следует подкрепить путем проведения кожной пробы.

    При развитии сопутствующей инфекции кожи следует использовать соответствующее противогрибковое или антибактериальное средство. Если положительный ответ на лечение не достигается быстро, применение препарата следует приостановить до устранения инфекции.

    Ссылка на основную публикацию
    Эластичный бинт на голеностоп как наложить и бинтовать
    Бинт медицинский эластичный на голеностопный сустав ленточный Тонус Эласт арт. ELAST 0005 Таблица размеров для бинта эластичного на голеностопный сустав...
    Шпоры на пятках-народные средства
    Пяточная шпора Пяточная "шпора" представляет собой костный вырост в месте прикрепления сухожилия, который характеризуется болезненными ощущениями в области подошвы. В...
    Шрам после кесарева сечения как убрать, какой остается, опасен ли для женщин
    Что нужно знать о швах после кесарева сечения Кесарево сечение – это разновидность оперативного вмешательства, при котором осуществляется разрез кожи,...
    Эластичный бинт разновидности, применение в медицине и спорте
    Эластичные бинты для приседаний Эластичные бинты уже давно применяются в целях профилактики спортивного травматизма. Это средство профилактики в комплексе со...
    Adblock detector