Экскреторная (внутривенная) урография — цены от 1000 руб

Что такое урография почек? Преимущества и недостатки процедуры. Правила проведения


Зачастую пациентам назначается урография внутривенная. Рассмотрим, что это такое. Процедура представляет собой рентгенографию мочевыводящей системы с предварительным введением йодсодержащих препаратов.

Метод является одним из самых точных и позволяет тщательно изучить строение и состояние органов мочеполовой системы, их работу. Если по каким-то причинам процедуру пациенту делать нельзя, врач меняет ее на равноценную по точности методику, например, компьютерную томографию (КТ), МРТ.

Разновидности урографии

Урография почек бывает трех видов.

Инфузионная


Такая диагностика проводится с помощью контраста. Как правило, вводится он внутривенно, очень медленно, на протяжении всей процедуры, в то время как параллельно делают рентгеновские снимки.

Обзорная урография


Данное исследование, по сути, представляет собой обычную рентгенологическую диагностику, проводимую без контрастного вещества. Проводится она сначала для изучения общей почечной структуры и обнаружения крупных конкрементов.

Обзорная урография назначается, когда необходимо провести обследование при почечных коликах, повреждениях поясничного отдела, гидронефрозе, мочекаменной болезни, новообразованиях разного происхождения.

Экскреторная

Методика еще называется контрастной, или внутривенной, урографией почек, поскольку при ее выполнении в вену вводят контрастные вещества. В основе метода лежат способность организма выводить вещества, образовавшиеся в процессе метаболизма, а также фильтрационные свойства почек.

Показания к проведению


Контрастная урография почек применяется, чтобы оценить работу мочевыводящей системы, а также для выявления нарушений в строении органов. Основные показания к проведению диагностики:

  • обнаружение крови в урине;
  • болевые ощущения в животе и пояснице;
  • странный цвет и запах урины;
  • высокое давление;
  • нарушения процесса мочеиспускания.

В зависимости от поставленных врачом целей, одновременно может проводиться обзорная и экскреторная урография.

Возможности диагностической процедуры с использованием контраста таковы: полученные с помощью рентгеновских лучей снимки, помимо мочевыводящей системы и почек, помогают изучить строение и работу органов брюшной полости, состояние костей.


Внутривенная урография почек с применением контрастного вещества назначается при:

  • травмах мочевыделительных органов;
  • различных аномалиях развития мочевыделительных органов;
  • патологиях почек;
  • необходимости контроля эффективности проведенного оперативного лечения;
  • хронических болезнях мочевого пузыря, мочеточников;
  • пиелонефрите;
  • почечной колике;
  • новообразованиях почек добро- и злокачественного характера;
  • оценке состояния чашечно-лоханочной системы почки;
  • недержании мочи;
  • артериальной гипертензии;
  • подвижности почек;
  • необходимости подтверждения результатов обследования мочевыводящих путей и почек, полученных в ходе проведения УЗИ.

Суть метода и особенности применяемых препаратов

Контрастное вещество, которое вводится пациенту, хорошо отражается на сделанных урограммах, и позволяет оценить работу каждой из почек, мочеточников, выводящих путей, пузыря, уретры. Важно фиксировать изменения по мере переработки материала почками и прохождения по организму окрашенной контрастным веществом жидкости (чтобы узнать об отклонениях, сравнивая данные с установленными нормативами).

К выбору препарата необходимо подойти ответственно, ведь от него зависит не только информативность метода, но и безопасность пациента.

Выбранный препарат не должен:

  • быть токсичным;
  • скапливаться в тканях организма;
  • принимать участие в общем обменном процессе.

В современной медицине используют такие готовые препараты: Урографин, Визипак, Кардиотраст, Трийомбраст. Помимо правильно выбранного медикамента, важно обеспечить его быстрое выведение из тела — после внутривенной урографии рекомендовано обильное питье.



Противопоказания


Как и все методы исследования, внутривенная урография имеет противопоказания к проведению. Так, процедура запрещена в следующих случаях:

  • почечная недостаточность, протекающая в хронической или острой форме;
  • болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, печени в стадии декомпенсации;
  • сепсис;
  • кровотечения;
  • тиреотоксикоз;
  • феохромоцитома;
  • сильное повышение температуры (лихорадка);
  • грудное вскармливание;
  • наличие аллергической реакции на йод или какой-либо другой компонент контрастного раствора;
  • почечные патологии тяжелой формы с нарушением выделительной функции;
  • шок или коллапс;
  • гломерулонефрит в остром периоде;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • лучевая болезнь;
  • прием некоторых медикаментов при диабете;
  • беременность;
  • преклонный возраст.
Читайте также:  Что делать, если у вас инсульт Невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти - жур


В случае невозможности проведения урографии вследствие вышеуказанных причин врач назначает другие методы диагностики, например, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Подготовка к урографии


Чтобы урография почек дала достоверные результаты, требуется подготовка пациента:

  1. Необходимо общее исследование крови и урины, УЗИ.
  2. Пациент должен придерживаться диеты 2-3 дня перед урографией: из рациона убирают продукты, приводящие к запору и усиленному газообразованию.
  3. За день до внутривенной урографии ограничивается прием жидкости. Хотя многие врачи считают, что можно не ограничивать себя в жидкости, достаточно только принимать по 100 мл в час.
  4. Накануне пациент последний раз употребляет пищу не позже 18:00, причем исключительно легкие продукты.
  5. Подготовка к исследованию с контрастом также требует проведения пробы на аллергическую реакцию. Для этого вечером перед процедурой пациенту вводят 1-3 мл вещества и смотрят на его самочувствие. Если вероятность возникновения аллергии высока, больному назначают прием антигистаминов в течение нескольких дней до процедуры.
  6. Если будет проводиться экскреторная урография почек, с вечера делается клизма.
  7. Утром разрешается слегка позавтракать. Жидкость пить нельзя. В редких случаях позволено выпить совсем чуть-чуть.

Подготовка к урографии почек у детей проводится аналогично.

От того, насколько правильно вы смогли подготовиться к урографии, зависит качество полученных снимков.


Отзывы пациентов

Тамара Андреевна, Москва

«Много надо сдавать анализов. В ходе процедуры было не больно. Если есть возможность, вместо рентгена лучше сделать МРТ-урографию. В таком аппарате отсутствует излучение, поэтому он не опасный детям».

«Вместо клизмы консультант посоветовала слабительное средство «Фортранс». Его раствор на каждые 20 кг веса надо принимать 1 л. Жидкости получается много и ее противно пить, появилось вздутие живота. А из-за газов в кишечнике получаются плохие снимки урографии».

Как делают обзорную урографию


Исследование выполняют в положении «стоя», направляя рентгеновские лучи на зону 3-4 позвонка, фокусируя их одним пучком и не забыв прикрыть конечности, зону грудной клетки и репродуктивных органов специальным фартуком.

Как правило, длительность этого этапа составляет 5 минут. Но в зависимости от серьезности заболевания и разных факторов время исследования может варьироваться.

Как делается внутривенная урография


Проведение этого этапа начинается с укладывания пациента на спину на специальный стол и введения контраста парентеральным методом.

Поначалу может возникнуть дискомфорт, но со временем он исчезнет, а введенное контрастное вещество продвигается по крови человека, достигает мочеточников, распределяется в почечной ткани. В общем на обследование затрачивается 30-60 минут.

Все снимки делаются с определенным интервалом. Один из снимков делается в вертикальном положении, а остальные — в горизонтальном.

При необходимости выполняют несколько снимков спустя несколько часов после введения контраста.

После процедуры пациенту рекомендуют пить много жидкости, чтобы контрастное вещество поскорее вывелось из организма.

Плюсы и минусы методики: мнения врачей

Врачи предпочитают экскреторную урографию ретроградному методу обследования. Она не имеет возрастных ограничений, способ оценки по нисходящему пути информативнее, хорошо может показывать целостность и дефекты мочевыделительной системы. В январе стоимость этой диагностики в медицинских центрах Москвы начинается от 2900 рублей (с учетом оплаты контраста).

Для экскреторной урографии лучше применять многоатомные препараты. Другие типы контрастных средств чаще вызывают побочный эффект, хуже отображают полости, увеличение их доз затрудняет исследование. В ходе процедуры бессмысленно делать много снимков: это лишний раз облучает организм. Достаточно нескольких урограмм на раннем, позднем сроке диагностики, и в середине процесса, когда средством окрашен весь мочевыделительный путь. Иногда требуется снимки повторно сделать 1-3 раза в ближайшие сутки после введения контраста.

Существует экскреторная урография, при которой используют компьютерный либо магнитно-резонансный томограф. Этот способ обследования информативнее рентгена, поскольку различаются начальные стадии морфологических нарушений. Техника введения контрастного вещества не меняется. Цена КТ-урографии начинается от 7300, а МРТ – от 9000 рублей.

Возможные побочные эффекты


Как правило, проведение обзорной урографии никакого неудобства не приносит. Единственное, что может почувствовать пациент, – дискомфорт при введении контраста.

Но через некоторое время все симптомы проходят, и пациент чувствует себя как обычно. До проведения процедуры врач должен сообщить пациенту о возможности появления таких побочных эффектов, как тошнота, головокружение, жжение в вене, как только начинают вводить контрастный раствор, привкус во рту, жар в теле.

Читайте также:  Программа Международного центра ранней диагностики в онкологии на основе позитронно-эмиссионной томо

Чтобы как можно быстрее вывести компонент из организма, пациенту следует пить жидкость в большом количестве, в частности зеленый чай, молоко, натуральные соки.

Расшифровка результатов


По окончании обследования результаты анализируются врачом-урологом. В ходе расшифровки урограммы делаются выводы о:

  • работе чашечно-лоханочной системы и наполнении лоханок уриной;
  • габаритах, а также изменении вида почек;
  • правильности их размещения в организме и патологиях развития;
  • наличии гидронефроза в тяжелой стадии;
  • состоянии паренхиматозных структур;
  • наличии или отсутствии конкрементов;
  • последствиях травм мочевыводящих путем;
  • скорости и объемах выведения мочи.

Урография почек представляет собой современное исследование, которое позволяет оценить состояния и работу почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Исследование безопасно, и его можно использовать для пациентов любой возрастной категории. Правильная подготовка к проведению процедуры значительно увеличит результативность метода.

Экскреторная урография: основы метода

Мочевыделительная система осуществляет не только очистку крови от шлаков и токсинов, но также служит для их выведения наружу. Для этой цели природа предусмотрела наличие сразу нескольких органов:

  • почка — основная структура, предназначенная для очистки крови. Это процесс происходит в два этапа. Фильтрация осуществляется в небольших сосудах, собранных в плотные клубочки. В дальнейшем фильтрат превращают в мочу извитые канальцы;
  • почечные чашки и лоханка — структуры, с которых начинается путешествие мочи наружу;
  • от каждой почки отходит узкая трубка — мочеточник. По ней моча постоянно транспортируется из лоханки дальше по мочевыделительной системе;
  • мочевой пузырь — орган, предназначенный для временного хранения мочи;
  • мочеиспускательный канал — узкая трубка, предназначенная для окончательного выведения мочи наружу.

Мочевыделительная система состоит из нескольких органов

Работа почек — видео

Экскреторная урография — способ исследования анатомии и функционирования сразу нескольких отделов мочевыделительной системы: почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря. Этот метод основан на способности почек очищать кровь. При добавлении в неё вещества определённого типа можно добиться, чтобы оно прошло все стадии очистки от фильтрации в сосудистых клубочках до выведения наружу через мочеиспускательный канал. Вещество, помимо способности проникать в кровь и фильтроваться через почки, должно быть видимым для рентгеновских лучей. С их помощью можно увидеть контуры органов мочевыделительной системы.

В нефроне происходит очистка крови от шлаков и токсинов

Способность вещества фильтроваться обусловливает ещё одну особенность экскреторной урографии: это исследование позволяет оценить работу почек в динамике. Метод документально фиксирует прохождение препарата через лоханки, мочеточники и мочевой пузырь, что позволяет вычислить скорость фильтрации крови и сделать вывод о работоспособности почек. Урография используется для обследования взрослых людей и маленьких пациентов. Методика в этом случае одинакова, различается только доза вводимого рентгеноконтрастного препарата.

Урография: показания и подготовка к исследованию

Длительность исследования: 20 мин.

Подготовка к исследованию: нет

Противопоказания: нет

Подготовка заключения: 30-60 мин.

Ограничения: нет

В диагностическом центре «Клиники Здоровья» установлено и применяется высокочувствительное современное оборудование для диагностики заболеваний мочевыделительной системы. У нас вы пройдете урографию быстро,недорого и с комфортом.

Почему урографию лучше делать у нас

Потому что наше диагностическое оборудование входит в 5-ку лучших в Москве.

Воспользовавшись рентгеном на оборудовании Клиники Здоровья, вы сразу получите несколько плюсов:

цифровые снимки (для вашего удобства мы можем их сохранить на флешке)

в процессе процедуры вы не получите сколько-нибудь опасной дозы радиации (в нашем рентген аппарате она составляет около 0,12 мЗв — это меньше, чем если бы вы час пролежали на жарком солнце у моря на пляже)

Опытные врачи-рентгенологи подготовят описания на русском и английском языках (перевод за доп.плату). Это необходимо как при лечении в клиниках за рубежом, так и для англоговорящих гостей нашей страны.

Рентген почек помогает определить состояние и структуру этого парного органа. Получаемые рентгенографические снимки помогают обнаружить конкременты, обызвествления, инородные тела, скопления газа. Урографию назначают:

Урография проводится несколькими способами:

  • обзорная урография(обычный рентген почек);
  • экскреторная (с контрастом);
  • инфузионная (большой объем контраста, вводится внутривенно).

Как подготовиться к урографии?

Перед рентгеном почек необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • за 8 часов до исследования не принимать пищу, воду пить в ограниченном количестве;
  • накануне сделать очистительную клизму;
  • пройти все предписанные врачом лабораторные анализы;
  • рассказать доктору о принимаемых медикаментах;
  • проинформировать врача об аллергии, особенно на йод (также делаются контрольные тесты на переносимость контрастного вещества: путем нанесения йода на кожные покровы, а так же переносимость/непереносимость морепродуктов);
  • перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

При введении контрастного препарата возможно жжение, дискомфорт, тошнота. Перед процедурой в нашем центре вам могут предложить анальгетики и седативные средства.

Противопоказания к урографии:

  • аллергия на контраст (йод);
  • беременность;
  • склонность к кровотечениям;
  • почечная недостаточность;
  • некоторые болезни почек.

Точная, комфортная и информативная рентгенологическая диагностика проводится в медцентре «Клиника Здоровья».

Внутривенная урография

Внутривенная урография – метод исследования почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря рентгеном с применением внутривенного контрастного вещества. Данный метод позволяет изобразить анатомию этих органов, а также увидеть, как наполняется и опустошается мочевыводящая система.

Обследование может понадобиться в следующих случаях:

  • Заболевания почек;
  • Врожденные патологии почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
  • Опухоли;
  • Камни в почках.

Как подготовиться к визиту?

Необходимо иметь при себе удостоверяющие личность документы, направление врача, результаты предыдущих обследований (радиологических, функциональной диагностики, особенно данные ЭЭГ, если проводится обследование головного мозга пациенту с эпилепсией), снимки, результаты анализов и больничные выписки, если таковые имеются. Это необходимо, чтобы врач владел наиболее полной информацией о состоянии здоровья ребенка. В течение предыдущего дня до обследования ребенок должен употребить много жидкости (вода, чай). В день обследования нельзя есть за 3 часа и пить за 1 час до процедуры.

Проведение диагностики

  • Продолжительность обследования около 1 часа, в отдельных случаях пациент может быть приглашен для съемки повторных рентгеновских снимков через несколько часов. Перед обследованием пациенту в вену будет введена тонкая пластмассовая трубочка (внутривенный катетер). Этот процесс может быть несколько болезненным и неприятным. Ребенка взвесят, потом ассистент радиолога уточнит информацию об аллергиях, после чего врач-радиолог введет в вену содержащее йод контрастное вещество.
  • Используемый в данном обследовании контраст длительно не воздействует на здоровье, однако, во время его введения в области катетера может присутствовать странное ощущение холода и тепла. У некоторых пациентов сразу после его введения может появиться головная боль или тошнота.
  • После этого будут сделано несколько рентгеновских снимков, на которых будет видно, как контрастное вещество перемещается из почек в мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Последний снимок будет сделан после мочеиспускания, чтобы видеть, как опустошается мочевой пузырь. Если ребенок очень неспокоен или подвижен, качество снимков может снизиться, поэтому в отдельных случаях врач может рекомендовать использование наркоза.

Противопоказания

Данное обследование нельзя проводить беременным женщинам. Следует сообщить врачу, если у пациента имеются определенные заболевания почек, аллергия на йод и содержащее йод контрастное вещество, чтобы максимально снизить возможное негативное воздействие на здоровье. Для снижения степени вреда здоровью, наносимого ионизирующим излучением, доза излучения подбирается с учетом возраста, веса и объема обследуемой поверхности тела пациента. Для снижения степени влияния излучения на половые органы и щитовидную железу ребенка их, в случае необходимости, накроют специальным покрывалом.

Во время обследования ребенок подвергается влиянию небольшой дозы излучения, которая скорее всего никакого вреда не нанесет, однако, т.к. известно, что ионизирующее излучение способно вызвать онкологические заболевания, проведение исследования допустимо только в случае обоснованной причины – тогда, когда оно действительно необходимо.

Содержащее йод контрастное вещество, которое вводится во время внутривенной урографии, может усугубить функцию почек, поэтому перед обследованием необходимо определить уровень креатинина в крови, что позволит судить об изменениях функций почек. Если пациент болен сахарным диабетом 2-го типа и принимает препарат метформин, который, комбинируясь с контрастным веществом, может ухудшить функцию почек, поэтому прием метформина следует прекратить и вместо него принимать другой медикамент. Следует посоветоваться с эндокринологом своего ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Шпоры на пятках-народные средства
Пяточная шпора Пяточная "шпора" представляет собой костный вырост в месте прикрепления сухожилия, который характеризуется болезненными ощущениями в области подошвы. В...
Шаюнова Светлана Викторовна — прием 0 ₽ УЗИ-специалист отзывы, адрес где принимает в Москве
Шаюнова Светлана Викторовна Шаюнова Светлана Викторовна, найдено отзывов: 3 , опыт работы: 29 лет УЗИ молочных желез; УЗИ щитовидной железы...
Швы для скрепления деталей
Ручные швы: виды и схемы Рано или поздно, в руках у любой хозяйки оказывается нитка с иглой, а вместе с...
Шрам после кесарева сечения как убрать, какой остается, опасен ли для женщин
Что нужно знать о швах после кесарева сечения Кесарево сечение – это разновидность оперативного вмешательства, при котором осуществляется разрез кожи,...
Adblock detector