Экозитрин – инструкция, применение, цена отзывы аналоги, видео

Полная инструкция к экозитрину с аналогами и отзывами

Экозитрин относится к антибактериальным препаратам макролидного ряда . Он обладает несколькими преимуществами, такими как:

  • хорошие показатели биодоступности и распределения в тканях;
  • хорошая переносимость и низкая частота побочных эффектов;
  • способность оказывать подавляющее действие на вне- и внутриклеточные возбудители самых распространенных инфекций.

Инструкция по применению Экозитрина

В инструкции по приему Экозитрина указано все, что необходимо знать о показаниях, противопоказаниях, возможном побочном действии лекарства. Пациент может всегда сам изучить ее, но при выборе того или иного медикамента обязательна консультация с врачом. Только специалист может оценить все факторы при назначении препарата.

Антибиотик или нет?

Экозитрин – это антибиотик класса макролидов, состоящий из антибиотика и лактулозы. Благодаря входящей в состав лактулозе, снижается риск развития дисбактериоза кишечника (в кишечник доставляются пребиотические дозы лактулозы стимулирующие рост и размножение основных компонентов нормальной микрофлоры кишечника).

Фармакологическая группа

Препарат Экозитрин, вернее его активный компонент – кларитромицин, относится к полусинтетическим антибиотикам макролидного ряда. Оказывает бактерицидное действие против анаэробных и аэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий и микобактериальных инфекций. Препарат эффективен при стафилококковых, стрептококковых, микоплазменных, хламидийных инфекций, гонококов, моракселл, спирохет, микобактерий, кампилобактерий и т.д.

Состав экозитрин

Основное действующее вещество – кларитромицин.

В таблетке содержатся следующие компоненты:

  • Кларитромицин в дозе 250 или 500 мг;
  • дополнительные компоненты – лактулоза, повидон К-25, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, полакрилин калия.
  • оболочка – тальк, диоксид титана, гипромеллоза, макрогол-400, красящее вещество азорубин.

Форма выпуска экозитрин

Препарат выпускается в таблетированной форме, каждую таблетку покрывает кишечнорастворимая пленочная облатка розового цвета. Форма таблетки – капсуловидная, двояковыпуклая.

Поставляется нескольких вариантах:

  • в блистерах по 4, 5, 7, 10 штук, по одной или два блистера в картонной пачке.
  • в банках из полимера или флаконах, в каждой таре по 4, 5, 7, 10, 14 таблеток, флакон или банка дополнительно упаковываются в картонную коробку.

Рецепт Экозитрин на латинском языке

Rp.: Ecozitrini 500 mg.

S. По 1 таб. дважды в день.

Показания к применению Экозитрина – от чего помогают таблетки

Взрослым пациентам препарат назначают в следующих случаях, при: фарингите, тонзиллите, острой форме гайморита, хроническом бронхите в обостренном состоянии, внебольничной пневмонии, неосложненных формах инфекций кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки, консервативном лечении и профилактике диссеминированной инфекции, возбудителем которой являются микобактерии.

В комбинированных схемах лечения с Амоксициллином и Омепразолом при инфекциях, возбудителем которых является Helicobacter, в том числе при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

В детском возрасте до 12 лет Экозитрин не применяют. Детям младше 12-ти лет препараты кларитромицина назначают в суспензии (суспензия может применяться для лечения фарингита, тонзиллита, внебольничной пневмонии, острого гайморита, воспаления легких, средней тяжести инфекций кожи и подкожной клетчатки, микобактериальных инфекций, при остром течении отита среднего уха).

Противопоказания Экозитрина

Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата является основой для отмены.

Кроме того существуют еще несколько противопоказаний:

  • порфириновая болезнь;
  • грудное вскармливание и беременность;
  • возраст до 12 лет для таблетированной формы;
  • наличие аритмии или тахикардии желудочков сердца, удлинение интервала QT;
  • непереносимость лактозы, нарушение всасываемости глюкозо-галактозных веществ;
  • нельзя одновременно принимать ловастатин, симвастатин, медозалам (переорально), колхицин с кларитромицином пациентам с нарушением функционирования печени или почек, которые принимают ингибиторы Р-гликопротеина или изоферментов CYP3A4;
  • если в анамнезе была желтуха или гепатит от лечения кларитромицином;
  • миастения;
  • совместное применение с алкалоидами спорыньи;
  • тяжелая форма печеночной и почечной патологии, гипокалиемия.

Дозировка, как принимать Экозитрин

Принимают антибиотик перорально, целиком, не разжевывая и не разделяя таблетку, запивая достаточным количеством воды.

Пища замедляет всасывание, поэтому пить Экозитрин нужно за полчаса до еды.

Заболевание Дозировка
Фарингит и тонзилит По 250 мг 2 раза в день, курсом 10 дней.
Острое течение гайморита По 500 мг каждые 12 часов, терапию продолжают в течение 14 дней.
Хронический бронхит Для возбудителей Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae – по 500 мг каждые 12 часов, курсом терапии от 7 до 14 дней.
Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumonia – 250 мг дважды в сутки, пьют от недели до двух недель.
Внебольничная пневмония В дозе 500 мг дважды в день, курс лечения 7-14 дней, в зависимости от выявленного возбудителя.
Неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки Принимают по 250 мг два раза в день, через равные промежутки времени, 7-14 дней.
Микобактериальные инфекции По 500 мг 2 раза в сутки.
Длительность терапии – от 6 и более месяцев.
При комбинации трех препаратов Кларитромицин – 500 мг, Лансопразол – 30 мг, Амоксициллин – 1000 мг, все принимать перорально дважды в сутки, курсом от одной до двух недель.
Комбинированная схема терапии двух препаратов Кларитромицин 500 мг трижды в сутки, Омепразол – 40 мг/сутки в течение двух недель.
При хронической почечной недостаточности Дозировку корректируют, снижая в 2 раза, либо увеличивая интервалы между приемами.

Побочные действия и эффекты Экозитрина

При приеме кларитромицина могут возникать нежелательные побочные эффекты, которые особым образом отражаются на органах и системах жизнедеятельности больного.

ЦНС – головные боли, состояние головокружения, отсутствие сна, паталогические сновидения, судорожные и депрессивные проявления, тремор, возможны галлюцинации, дезориентация в пространстве, сонное или беспокойное состояние, спутанное сознание, сильное потоотделение, анорексия, астения, ощущение озноба, повышенная утомляемость.

Сердце – тахикардия, мерцание или трепетание желудочков.

Система пищеварения – изжога, рвотные позывы, гастрит, ухудшение аппетита, гастралгия, понос, стоматиты, глоссит, кандидоз слизистых, язык и зубы могут менять цвет, ощущение сухости во рту, острое воспаление поджелудочной железы, изменение трансаминаз в сторону увеличения, затруднение оттока желчи (желтуха, гепатит). Редко проявляется – колит с фиброзными бляшками, печеночная недостаточность, запор.

Органы чувств – ощущение шума и звона в ушах, вертиго, изменение вкусовых предпочтений, нарушение обоняния.

Кожа – акне, рожистое воспаление кожных покровов, шелушение в области кожных складок.

Костно-мышечная система – миалгия, миопатия, болевые ощущения в грудине.

Органы кроветворения – кровотечения, кровоизлияния, образование тромбов, снижение количества тромбоцитов.

Почки – острое или хроническое воспаление, почечная недостаточность.

Аллергические проявления – кожные высыпания, болезненный зуд, крапивница, гиперемия кожи, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактические реакции, геморрагическое воспаление кожи.

При получении результатов лабораторных исследований обнаруживают: повышение концентраций билирубина в крови, снижение сахара в крови, цвет мочи может меняться, снижение количества нейтрофилов, повышение числа эозинофилов.

Одним из неприятных побочных эффектов, который исключает применение Экозитрина повторно – это развитие резистентности микроорганизмов к действию препарата.

Экозитрин при беременности и грудном вскармливании

Безопасность воздействия антибиотика в период беременности не установлена достоверно, в первом триместре особенно следует исключить применение сильнодействующих лекарственных средств. Прием возможен, если нет возможности провести лечение более безопасным лекарственным средством или заболевание несет более серьезную угрозу здоровья матери, чем риск для развития плода.

Если антибактериальная терапия проводится во время лактации, необходимо временно прекратить грудное вскармливание.

Совместимость Экозитрин с алкоголем

Экозитрин как и любой антибактериальный препарат категорически не совместим с алкогольными напитками и может вызвать сильнейшие аллергические реакции, бронхоспазм и оказать разрушающее действие на печень больного.

Аналоги Экозитрина

Официально зарегистрированные антибиотики с единственным действующим компонентом кларитромицин, это:

  • Клабакс,
  • Кларбакт,
  • Кларитромицин-верте,
  • Кларитромицин зентива,
  • Киспар,
  • Бактикап,
  • Зимбактар,
  • Клацид,
  • Фромилид.

Перед выбором аналога следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Что лучше, Клацид и Экозитрин?

Из всех аналогов с действующим веществом кларитромицин препарат Клацид, выпускаемый компанией Эббот, является самым эффективным, так как отступления от оригинального состава при его производстве не допускаются. Показания и противопоказания идентичны.

Поэтому полный аналог Экозитрин – это Клацид.

Что лучше, Кларитромицин или Экозитрин

Экозитрин – это торговое наименование лекарственного средства, производимого отечественной фирмой АВВА РУС. Действующее вещество у препаратов одинаковое, соответственно, и действие на организм тоже.

Отзывы врачей об экозитрине

Отзывы от применения препарата в основном положительные, отмечают его высокую эффективность и быстрое действие, при этом низкие показатели токсичности и низкую частоту побочных эффектов.

Экозитрин – это эффективный антибиотик, который оказывает выраженное антибактериальное воздействие при минимальном угнетении микрофлоры кишечника.

Читайте также:  СИМДАКС концентрат - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Экозитрин

Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) при приеме 250 мг 2-3 ч.
После приема внутрь 20-30% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени изоферментами цитохрома CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита — 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.
При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесная концентрация (Css) неизмененного препарата и его основного метаболита — 1 и 0,6 мкг/мл соответственно; период полувыведения — 3-4 и 5-6 ч соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут Css неизмененного препарата и его метаболита в плазме — 2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл соответственно; период полувыведения — 4,8-5 и 6,9-8,7 ч соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень антибиотика в плазме крови).
Выделяется почками и кишечником (20-30% — в неизмененной форме остальное — в виде метаболитов). При однократном приеме 250 и 1200 мг почками выделяется 37,9 и 46%, кишечником — 40,2 и 29,1% соответственно.
При нарушении функции почек отмечается увеличение ТСmах, Сmах и площади под кривой «концентрация-время» (AUC) кларитромицина и его метаболита.

Показания к применению:
Взрослым: фарингит, тонзиллит, острый гайморит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки; диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacteiium avium и Mycobacterium intracellulare.
Взрослым в комбинации с амоксициллином и омепразолом/лансопразолом в виде тройной терапии при инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, включая язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки.
Детям: фарингит, тонзиллит, внебольничная пневмония, острый гайморит, острый средний отит, неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки; диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.

Способ применения:
Принимать внутрь, таблетки Экозитрин глотать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела более 33 кг:
— при фарингите и тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes — по 250 мг каждые 12 ч в течение 10 дней; при остром гайморите по 500 мг каждые 12 ч в течение 14 дней;
— при обострении хронического бронхита, вызванного Haemophilus influenzae — по 500 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней, вызванного Haemophilus parainfluenzae — по 500 мг каждые 12 ч в течение 7 дней; вызванного Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae — по 250 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней;
— при внебольничной пневмонии, вызванной Haemophilus influenzae — по 250 мг каждые 12 ч в течение 7 дней, вызванной Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae — no 250 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней; при неосложненных инфекциях кожи и подкожной клетчатки, вызванных Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes — по 250 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней.
При лечении и профилактике инфекций, вызванных Mycobacterium avium назначают по 500 мг 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза — 1000 мг. Длительность лечения — 6 мес. и более.
С целью эрадикации Helicobacter pylori
Комбинированное лечение тремя препаратами:
— кларитромицин — 500 мг, лансопразол — 30 мг и амоксициллин — 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней;
— кларитромицин — 500 мг, омепразол — 20 мг и амоксициллин — 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Комбинированное лечение двумя препаратами:
— кларитромицин — 500 мг 3 раза в сутки, омепразол — 40 мг в сутки в течение 14 дней, с назначением омепразола в течение последующих 14 дней в дозе 20 мг в сутки.
Для пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3,3 мг/100 мл) дозу снижают в 2 раза, либо в 2 раза увеличивают интервал. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы -14 дней.

Побочные действия:
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, бессонница, «кошмарные» сновидения, тремор, судороги, депрессия, дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания, усиление симптомов миастении gravis, психотические расстройства, парестезия, мания, интенсивное потоотделение, анорексия, недомогание, астения, озноб, утомляемость.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, ухудшение аппетита гастрит, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и зубов, сухость слизистой оболочки полости рта, острый панкреатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестаз, гепатоцеллюлярный и холестатический гепатит, холестатическая желтуха, редко — псевдомембранозный колит, печеночная недостаточность с летальным исходом в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии, диспепсия, запор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая тахикардия, в т.ч. типа «пируэт», трепетание и мерцание желудочков, увеличение интервала QT на ЭКГ.
Со стороны органов чувств: шум, звон в ушах, вертиго, изменение вкуса (дисгевзия), агевзия, в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены препарата, нарушение обоняния, аносмия.
Со стороны кожи и мягких тканей: эритразма, акне, рожа.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, миопатия, боль в грудной клетке.
Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения, (необычные кровотечения, кровоизлияния), агранулоцитоз, тромбоцитоз, удлинение протромбинового времени, повышение уровня МНО.
Со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, эозинофилия, повышение концентрации билирубина в крови гиперкреатининемия, гипогликемия (в т.ч.

при одновременном приеме гипогликемических препаратов), изменение цвета мочи.
Аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия кожи, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS синдром), пурпура Шенлейн-Геноха, геморрагии.
Прочие: вторичные инфекции (развитие устойчивости микроорганизмов).

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Экозитрин являются: повышенная чувствительность к кларитромицину, другим макролидам, другим компонентам препарата; порфирия; период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы); непереносимость лактозы или недостаточность лактазы, а также глюкозо-галактозная мальабсорбция; одновременный прием цизаприда, астемизола, пимозида, терфенадина, эрготамина и других алкалоидов спорыньи; одновременное применение с ловастатином и симвастатином, с мидазоламом для перорального приема, с колхицином у пациентов с нарушенной функцией почек или печени, принимающих ингибиторы Р-гликопротеина или мощные ингибиторы изофермента CYP3A4; наличие у пациентов удлинения интервала QT в анамнезе, желудочковой аритмии или желудочковой тахикардии типа «пируэт»; холестатическая желтуха/гепатит, возникшие при применении кларитромицина (в анамнезе); тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью, гипокалиемия.
С осторожностью: почечная недостаточность средней и тяжелой степени; печеночная недостаточность средней и тяжелой степени, миастения gravis.
Одновременное применение с лекарственными препаратами, индуцирующими и метаболизирующимися изоферментом CYP3A4, бензодиазепинами (алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного применения), антиаритмическими препаратами класса IA и III, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4; у пациентов с ИБС, тяжелой СН, гипомагниемией, выраженной брадикардией.

Беременность:
Безопасность применения кларитромицина в период беременности не установлена. При беременности, особенно в первый триместр, рекомендуется назначать кларитромицин, если польза от его приема превышает потенциальные риски для плода и/или отсутствует более безопасная терапия альтернативными препаратами. Если беременность наступила во время приема препарата, пациентку следует предупредить о возможных рисках для плода.
При необходимости назначения препарата Экозитрин в период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При совместном приеме кларитромицина и лекарственных средств, первично метаболизирующихся изоферментомCYP3A, возможно взаимное повышение их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты.
Противопоказан совместный прием Экозитрина с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином, эрготамином и др. алкалоидами спорыньи, а также с ловастатином и симвастатином.
Препараты, являющиеся индукторами CYP3A (например, фенобарбитал и зверобой продырявленный) могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтическому уровню кларитромицина, что приводит к снижению его эффективности. Назначают с осторожностью с карбамазепином, цилостазолом, циклоспорином, дизопирамидом, метилпреднизолоном, омепразолом, непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. варфарином), хинидином, рифабутином, силденафилом, такролимусом, винбластином, а так же фенитоином, теофиллином и вальпроевой кислотой (метаболизируются через др. изоферменты цитохрома Р450).
Применяют с осторожностью с алпразоламом, триазоламом, мидазоламом для внутривенного введения. Необходима коррекция дозы лекарственного средства и контроль концентрации в крови.
При совместном применении с цизапридом, пимозидом, терфенадином и астемизолом возможно увеличение концентрации последних в крови, увеличение интервала QT, появление аритмии, включая желудочковую тахикардию в т.ч. типа «пируэт» и фибрилляцию желудочков.
При совместном применении с эрготамином и дигидроэрготамином возможно острое отравление препаратами группы эрготамина (сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему).
Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин (индукторы цитохрома Р450) снижают уровень кларитромицина в плазме и ослабляют терапевтический эффект последнего, и, вместе с тем, увеличивая уровень 14- гидроксикларитромицина.
При совместном приеме флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 1 г/сут возможно увеличение Css и AUC кларитромицина на 33% и 18%, соответственно. Коррекция дозы кларитромицина не требуется. При совместном приеме ритонавира 600 мг/сут и кларитромицина 1 г/сут возможно снижение метаболизма кларитромицина (увеличение Сmах на 31%, Css на 182% и AUC на 77%), полное подавление образования 14-гидроксикларитромицина. У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходима коррекции дозы: при клиренсе креатинина (КК) 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%, при КК менее 30 мл/мин на 75%. Ритонавир не следует принимать совместно с кларитромицином в дозе, превышающей 1 г/сут.
При совместном приеме с хинидином и дизопирамидом возможно возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт». Необходим контроль ЭКГ (увеличение интервала QT), сывороточных концентраций этих лекарственных средств.

Читайте также:  Симфизит во время беременности

Этот вид взаимодействия не встречается у ВИЧ-инфицированных детей, получающих кларитромицин в виде суспензии совместно с зидовудином.
При совместном приеме кларитромицина (1 г/сут) и атазанавира (400 мг/сут) возможно увеличение AUC атазанавира на 28%, кларитромицина в 2 раза, уменьшение AUC 14-гидроксикларитромицина на 70%. У пациентов с КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. Кларитромиции в дозах, превышающих 1 г/сут, нельзя назначать совместно с ингибиторами протеаз. При совместном приеме кларитромицина и итраконазола возможно обоюдное увеличение концентрации препаратов в плазме. За пациентами, одновременно принимающими итраконазол и кларитромицин, необходимо тщательное наблюдение из-за возможного усиления или удлинения фармакологических эффектов этих лекарственных средств. При одновременном приеме кларитромицина (1 г/сут) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг 3 раза в день) возможно увеличение AUC и Css саквинавира на 177% и 187% соответственно, а кларитромицина на 40%. При совместном назначении этих двух лекарственных средств в течение ограниченного времени в дозах/лекарственных формах, указанных выше, корректировка дозы не требуется. При совместном приеме с верапамилом возможно снижение артериального давления, брадиаритмия и молочнокислый ацидоз.
При одновременном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств, в том числе инсулина, в редких случаях возможно развитие гипогликемии. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
При одновременном приеме с кларитромицином (500 мг 2 раза в день) этравирин снижает концентрацию кларитромицина в плазме на 53% и увеличивает концентрацию активного метаболита, 14-гидроксикларитромицина, на 46%. Поскольку 14-гидроксикларитромицин обладает сниженной активностью против Mycobacterium avium complex (MAC), общая активность кларитромицина и его метаболита в отношении этого патогена может измениться.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Экозитрин: абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея.
Лечение: промывание желудка, поддерживающая терапия. Не удаляется при гемо — или перитонеальном диализе.

Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Экозитрин — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг.
Упаковка:
По 4, 5, 7, 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или пленки поливинилхлоридной многослойной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 4, 5, 7, 10, 14 таблеток во флакон из пластика с навинчиваемой крышкой или банку полимерную с навинчиваемой крышкой.

На флакон или банку наклеивают этикетки самоклеящиеся.
По 1, 2 контурные ячейковые упаковки или 1 флакон или 1 банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, Экозитрин содержит: дозировка 250 мг — активное вещество: кларитромицин (в пересчете на активное вещество) 250 мг.
Вспомогательные вещества: лактулоза 300,0 мг; повидон-К25 9,1 мг; магния стеарат 6,5 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) 4,33 мг; тальк 13,0 мг; полакрилин калия до получения таблетки массой 650 мг.
Вспомогательные вещества оболочки: гипромеллоза 9,52 мг; тальк 1,14 мг; титана диоксид 5,171мг; макрогол-4000 4,14 мг; краситель азорубин 0,029 мг.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, Экозитрин содержит: дозировка 500 мг — активное вещество: кларитромицин (в пересчете на активное вещество) 500 мг.
Вспомогательные вещества: лактулоза 600,0 мг; повидон-К25 18,2 мг; магния стеарат 13,0 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) 8,66 мг; тальк 26,0 мг; полакрилин калия до получения таблетки массой 1300 мг;
Вспомогательные вещества оболочки: гипромеллоза 14,28 мг; тальк 1,71 мг; титана диоксид 7,756 мг; макрогол-4000 6,21 мг; краситель азорубин 0,044 мг.

Дополнительно:
При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности ферментов в сыворотке крови.
С осторожностью назначают на фоне лекарственных средств, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).
В случае совместного применения с варфарином или другими антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время и международное нормализованное отношение.
При развитии вторичной инфекции должна быть назначена адекватная терапия.
При возникновении во время или после лечения тяжелой диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
Перед применением препарата необходимо проводить тест чувствительности при развитии резистентности Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes к макролидам. Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов. При длительном применении препарата возможно развитие суперинфекции.
Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к удлинению интервала QT.
У пациентов с ишемической болезнью сердца, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией, принимающих кларитромицин, а также при одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон, соталол), следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет увеличения интервала QT.
На фоне применения препарата может наблюдаться развитие псевдомембранозного колита, усугубление симптомов миастении gravis.
При применении кларитромицина сообщалось о нарушении функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит с желтухой или без). Нарушение функции печени могут быть тяжелыми, но обычно являются обратимыми. Имеются случаи печеночной недостаточности с летальным исходом, главным образом связанные с наличием серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременным применением других лекарственных средств. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови. При возникновении реакций гиперчувствительности препарат необходимо отменить.

Экозитрин в Москве

Экозитрин Инструкция по применению

  • Цена на Экозитрин от 0.00 руб. в Москве
  • Купить Экозитрин в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Экозитрин в 658 аптек

Экозитрин

Наименование производителя

Страна

Общее описание

Полусинтетический антибиотик группы макролидов

Форма выпуска и упаковка

7 — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 500мг — 10 шт в уп.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 500мг — 14 шт в уп.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, розового цвета, капсуловидные, двояковыпуклые. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или почти белого цвета.

Описание

Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне — и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активность кларитромицина в отношении большинства следующих микроорганизмов доказана in vitro и в клинической практике — аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; микобактерии: Mycobacterium avium complex (MAC) — комплекс, включающий: Mycobacterium avium и Micobacterium intracellulare; Helicobacter pylori. Бета-лактамазы не влияют на активность кларитромицина.

Активность кларитромицина in vitro — аэробные грамположительные микроорганизмы: Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococci групп C,F,G, Streptococci группы viridans; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus; спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, кампилобактерии: Campylobacter jejuni.

Микробиологически активный метаболит кларитромицина — 14-гидроксикларитромицин вдвое более активен, чем исходное соединение по отношению к Haemophilus influenzae. Кларитромицин и его метаболит в сочетании могут оказывать как аддитивное, так и синергическое действие на Haemophilus influenzae in vitro и in vivo, в зависимости от штамма бактерии.

Большинство штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину и оксациллину резистентны к кларитромицину.

Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.

Фармокинетика

Абсорбция — быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Биодоступность таблеток 250 мг — 50%.

Связь с белками плазмы — 65-75%. После однократного приема регистрируется 2 пика Cmax. Второй пик обусловлен способностью препарата накапливаться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым поступлением в кишечник и всасыванием. Время достижения Cmax при приеме 250 мг — 2-3 ч.

После приема внутрь 20-30% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени изоферментами цитохрома CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита — 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

Читайте также:  Перцовый пластырь Доктор перец с обезболивающим действием (Plaster capsii) - инструкция по применени

При регулярном приеме по 250 мг/сут Css неизмененного препарата и его основного метаболита — 1 и 0,6 мкг/мл соответственно; T1/2 — 3-4 и 5-6 ч соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут Css неизмененного препарата и его метаболита в плазме — 2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл соответственно; T1/2 — 4,8-5 и 6,9-8,7 ч соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень антибиотика в плазме крови).

Выделяется почками и кишечником (20-30% — в неизмененной форме, остальное — в виде метаболитов). При однократном приеме 250 и 1200 мг почками выделяется 37,9 и 46%, кишечником — 40,2 и 29,1% соответственно.

При нарушении функции почек отмечается увеличение ТCmax, Cmax и AUC кларитромицина и его метаболита.

Особые условия

Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.

Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.

Следует иметь в виду, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.

При одновременном применении с кларитромицином рекомендуется контролировать концентрации в плазме крови теофиллина, карбамазепина, дигоксина, ловастатина, симвастатина, триазолама, мидазолама, фенитоина, циклоспорина и алкалоидов спорыньи.

Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Использование в педиатрии

В настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 мес.

Состав

Кларитромицин 250мг; вспомогательные в-ва: лактулоза, повидон к25, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, полакрилин калия

вспомогательные в-ва: лактулоза, повидон к25, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, полакрилин калия

Показания

-обострение хронического бронхита;

-неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки;

-диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.

Взрослым в комбинации с амоксициллином и омепразолом/лансопразолом в виде тройной терапии при инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, включая язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки.

-острый средний отит;

-неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки;

-диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.

Противопоказания

Тяжелая недостаточность функции печени, гепатит (в анамнезе), порфирия, I триместр беременности, одновременное применение с терфенадином, цизапридом, астемизолом, пимозидом, повышенная чувствительность к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

Способы применения

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница, «кошмарные» сновидения, судороги, депрессия; дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и зубов, острый панкреатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатоцеллюлярный и холестатический гепатит, холестатическая желтуха, редко — псевдомембранозный колит, печеночночная недостаточность с летальным исходом в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая тахикардия, в т.ч. типа «пируэт», трепетание и мерцание желудочков, увеличение интревала QT на ЭКГ.

Со стороны органов чувств: шум, звон в ушах, изменение вкуса (дисгевзия), в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены препарата, нарушение обоняния.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения, (необычные кровотечения, кровоизлияния).

Со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит.

Лабораторные показатели: лейкопения, гиперкреатининемия, гипогликемия (в т.ч. при одновременном приеме гипогликемических препаратов).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия кожи, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции.

Прочие: вторичные инфекции (развитие устойчивости микроорганизмов).

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме кларитромицина и лекарственных средств, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, возможно взаимное повышение их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты.

Противопоказан совместный прием с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином, эрготамином и другими алкалоидами спорыньи; алпразоламом, мидазоламом, триазоламом.

Назначают с осторожностью с карбамазепином, цилостазолом, циклоспорином, дизопирамидом, ловастатином, метилпредниозолоном, омепразолом, непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. варфарином), хинидином, рифабутином, силденафилом, симвастатином, такролимусом, винбластином, а также фенитоином, теофиллином и вальпроевой кислотой (метаболизируются через другие изоферменты цитохрома Р450). Необходима коррекция дозы лекарственного средства и контроль концентрации в крови.

При совместном применении с цизапридом, пимозидом, терфенадином и астемизолом возможно увеличение концентрации последних в крови, увеличение интервала QT, появление аритмии, включая желудочковую тахикардию в т.ч. типа «пируэт» и фибрилляцию желудочков.

При совместном применении с эрготамином и дигидроэрготамином возможно острое отравление препаратами группы эрготамина (сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС).

Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин (индукторы цитохрома Р450) снижают уровень кларитромицина в плазме и ослабляют терапевтический эффект последнего, и, вместе с тем, увеличивая уровень 14-гидроксикларитромицина. При совместном приеме флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 1 г/сут возможно увеличение Css и AUC кларитромицина на 33% и 18%, соответственно. Коррекция дозы кларитромицина не требуется.

При совместном приеме ритонавира 600 мг/сут и кларитромицина 1 г/сут возможно снижение метаболизма кларитромицина (увеличение Cmax на 31 %, Css на 182% и AUC на 77%), полное подавление образования 14-гидроксикларитромицина. У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходима коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%, при КК менее 30 мл/мин на 75%. Ритонавир не следует принимать совместно с кларитромицином в дозе, превышающей 1 г/сут.

При совместном приеме с хинидином и дизопирамидом возможно возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт». Необходим контроль ЭКГ (увеличение интервала QT), сывороточных концентраций этих лекарственных средств.

Кларитромицин увеличивает концентрации ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин, симвастатин). Возможно развитие рабдомиолиза у пациентов, принимающих эти препараты совместно.

При применении кларитромицина и омепразола возможно увеличение Cmax, AUC и T1/2 омепразола на 30%, 89% и 34% соответственно. Среднее значение рН в желудке в течение 24 ч составляло 5,2 при приеме только омепразола и 5,7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином.

При применении кларитромицина и непрямых антикоагулянтов возможно усиление действия последних.

При применении кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом (ингибиторы фосфодиэстеразы-5), возможно увеличение ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. Может потребоваться уменьшение дозы силденафила, тадалафила и варденафила.

При совместном применениии кларитромицина с теофиллином и карбамазепином возможно повышение концентрации последних в системном кровотоке.

При применении кларитромицина с толтеродином у пациентов с низким уровнем метаболизма через CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии кларитромицина (ингибитор CYP3A).

При совместном приеме кларитромицина (1 г/сут) с мидазоламом (перорально) возможно увеличение AUC мидазолама в 7 раз. Необходимо избегать совместного перорального приема кларитромицина и мидазолама и других бензодиазепинов, которые метаболизируются CYP3A (триазолам и алпразолам). При применении мидазолама (в/в) и кларитромицина может потребоваться корректировка дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином.

При совместном приеме кларитромицина с колхицином возможно усиление действия колхицина. Необходим контроль возможного развития клинических симптомов интоксикации колхицином, особенно у пожилых пациентов и пациентов с хронической почечной недостаточностью (сообщалось о случаях с летальным исходом). При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке (возможно повышение его концентрации и развитие потенциально летальных аритмий).

Одновременный прием кларитромицина и зидовудина взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению Css зидовудина. Необходим подбор доз кларитромицина и зидовудина. Этот вид взаимодействия не встречается у ВИЧ-инфицированных детей, получающих кларитромицин в виде суспензии совместно с зидовудином.

При совместном приеме кларитромицина (1 г/сут) и атазанавира (400 мг/сут) возможно увеличение AUC атазанавира на 28%, кларитромицина в 2 раза, уменьшение AUC 14-гидроксикларитромицина на 70%. У пациентов с КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. Кларитромицин в дозах, превышающих 1 г/сут, нельзя назначать совместно с ингибиторами протеаз.

При совместном приеме кларитромицина и интраконазола возможно обоюдное увеличение концентрации препаратов в плазме. За пациентами, одновременно принимающими итраконазол и кларитромицин, необходимо тщательное наблюдение из-за возможного усиления или удлиннения фармакологических эффектов этих лекарственных средств.

При одновременном приеме кларитромицина (1 г/сут) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг 3 раза в день) возможно увеличение AUC и Css саквинавира на 177% и 187% соответственно, а кларитромицина на 40%. При совместном назначении этих двух лекарственных средств в течение ограниченного времени в дозах/лекарственных формах, указанных выше, корректировка дозы не требуется.

При совместном приеме с верапамилом возможно снижение артериального давления, брадиаритмия и молочнокислый ацидоз.

Передозировка

Симптомы: абдоминальня боль, тошнота, рвота, диарея.

Лечение: промывание желудка, поддерживающая терапия. Не удаляется при гемо- или перитонеальном диализе.

Ссылка на основную публикацию
Шпоры на пятках-народные средства
Пяточная шпора Пяточная "шпора" представляет собой костный вырост в месте прикрепления сухожилия, который характеризуется болезненными ощущениями в области подошвы. В...
Шаюнова Светлана Викторовна — прием 0 ₽ УЗИ-специалист отзывы, адрес где принимает в Москве
Шаюнова Светлана Викторовна Шаюнова Светлана Викторовна, найдено отзывов: 3 , опыт работы: 29 лет УЗИ молочных желез; УЗИ щитовидной железы...
Швы для скрепления деталей
Ручные швы: виды и схемы Рано или поздно, в руках у любой хозяйки оказывается нитка с иглой, а вместе с...
Шрам после кесарева сечения как убрать, какой остается, опасен ли для женщин
Что нужно знать о швах после кесарева сечения Кесарево сечение – это разновидность оперативного вмешательства, при котором осуществляется разрез кожи,...
Adblock detector