Функциональная дислалия — Docsity

Дислалия

Дислалия — нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата (т. е. нет нарушений функционирования центральной нервной системы). Проявляется дислалия в дефектах воспроизведения звуков речи: искаженном произнесении (например, горловое «французское» «р»), заменах одних звуков другими (лыба вместо рыба), смешении звуков и их пропусках («ыба» вместо рыба).

Существует 2 формы дислалии:
при отклонениях в строении речевого аппарата (зубов, челюстей, языка, нёба) говорят о механической (органической) дислалии.
в тех случаях, когда не наблюдается органических нарушений, говорят о функциональной дислалии.

Причины возникновения и показатели функциональной дислалии:
— несформированность фонематического слуха , ребенок неправильно опознает звуки, входящие в состав слова. Это приводит к неправильному восприятию слов (гора — «кора», жук — «щук», рыба — «лыба»). Эти недостатки мешают правильно воспринимать речь как самому говорящему, так и слушающему. В данном случае нет нарушений слуха, ребенок не различает близкие по звучанию звуки, путает их.
при выборе фонем вместо нужного звука (отсутствующего у ребенка) отбирается звук, близкий к нему по набору артикуляционных признаков, т. е. происходит замена одного звука другим. В роли заменителя выступает звук более простой по артикуляции.
Также могут наблюдаться нарушения звукопроизношения при которых усвоены все артикуляторные позиции, необходимые для производства звуков, но при планировании речи, при отборе звуков принимается неправильное решение, вследствие чего звуковой облик слова становится неустойчивым (ребенок может произнести слова правильно и неправильно).
Например, ребенок путает звуки с — ш, з — ж (крыса — «крыша»),
неправильно сформировавшиеся артикуляционные позиции. Наблюдается искаженное произнесение звуков.
Чаще всего произносимый звук по акустическим признакам близок к правильному, и слушающий соотносит этот вариант произнесения с определенным звуком.

Обычно нарушаются следующие группы звуков:

свистящие — С, СЬ, З, ЗЬ
шипящие — Ш, Ж
аффрикаты — Ц, Ч, Щ
сонорные — Л, ЛЬ, Р, РЬ
заднеязычные — К, КЬ, Г, ГЬ, Х, Х
мягкие согласные

Функциональные дислалии возникают в детском возрасте в процессе усвоения системы произношения, а механические — в любом возрасте вследствие повреждения речевого аппарата.

Наиболее часто встречаются дефекты произношения, обусловленные аномалиями зубо-челюстной системы :
— непоправимым положением верхних или нижних резцов или соотношения между верхней или нижней челюстью (дефекты прикуса):
прогнатия, т. е. выступание верхней челюсти вперёд вследствие её чрезмерного развития по сравнению с нижней;
прогения, т. е. выступание нижней челюсти по сравнению с верхней;

открытый прикус , т. е. между зубами верхней и нижней челюстей при их смыкании остается промежуток;
боковой открытый прикус (левосторонний, правосторонний или двусторонний).
— неправильное строение зубов , например, при больших щелях между зубами язык в момент речи может просовываться в них, искажая звукопроизношение.
— неправильное строение нёба. Узкое, высокое, низкое, плоское нёбо препятствует правильной артикуляции многих звуков.
— толстые губы , часто с отвислой нижней губой или укороченная, малоподвижная верхняя губа затрудняют четкое произношение губных и губнозубных звуков.
— часто причиной механической дислалии является укороченная уздечка языка (подъязычная связка).
— механическая дислалия может быть вызвана и тем, что язык или слишком большой или слишком маленький.

Эти аномалии возникают из-за дефектов развития или являются приобретенными вследствие травмы, зубных заболеваний или возрастных изменений. В ряде случаев они обусловлены аномальным строением твердого нёба (высокий свод).

Дислалия

Дислалия – расстройство речи, выраженное в искажении, замещении, отсутствии, замене звуков устной речи при сохранении словарного запаса, понимания грамматического строя, иннервации артикуляционного аппарата, нормального слуха (отклонение не связано с повреждениями головного мозга или потерей слуха). Термин произошёл от греческого «lalia» — речь и приставки «дис», характеризующей отклонение от нормы.

Дислалия у детей — обычное явление для дошкольников, которым требуются занятия с логопедом (классический пример, замена буквы «р» буквой «л»). Расстройство звукопроизношения не накладывает изменений на интеллект, но может привести к дисграфии или дислексии, а также затрудняет коммуникацию, поэтому требует своевременного лечения.

Работа специалиста в клинике НИАРМЕДИК заключается в обследовании строения речевого аппарата и его подвижности, выявлении качества фонематического слуха, звукопроизношения, при необходимости к диагностическому процессу привлекается стоматолог, отоларинголог, невролог, чтобы исключить другие причины проблемы. Правильное произношение можно поставить в любом возрасте, никогда не поздно обратиться к логопеду. Коррекция заболевания проводится в три этапа – подготовительный, формирование первичных навыков в произношении, автоматизации звукопроизношения в устной речи.

Распространенность проблемы

Болезнь является частым явлением, наиболее распространенным в практике логопеда. По разным оценкам среднее количество детей, имеющих такие проблемы в дошкольном возрасте, составляет 25-30%, в младших классах – 17-20%, и в старшем возрасте – 1%. Занятия с логопедом требуется и взрослому населению, перенесшему инсульты, ЧМТ, рассеянный склероз.

Чаще всего встречаются сочетанные нарушения звукопроизношения, препятствующие дальнейшему овладению письменной речью. При этом словарный запас может пополняться согласно возрасту, все падежи используются правильно, структура формирования слогов не нарушается, речь развита на высоком уровне.

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Классификация дислалии

Две основные группы в том заболевании — механическая (органическая) и функциональная дислалия, первая связана с дефектами анатомического строения органов речи, вторая с социальными факторами или нейродинамическими нарушениями в коре головного мозга (они обратимы).

Читайте также:  Занидип®-Рекордати (Zanidip®-Recordati) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозир

Функциональная дислалия

Функциональная дислалия делится на три типа:

  • моторную -в центральных отделах речедвигательного анализатора;
  • сенсорную –в центральных отделах речеслухового анализатора;
  • сенсомоторную – при одновременном наличии и того, и другого варианта.

При моторном типе возникает фонетический дефект (не воспроизводятся артикуляторные признаки звуков), то есть губы и язык движутся неточно, поэтому звуки получаются лишь приблизительными, происходят нарушения артикуляции. При сенсорном типе возникает фонематический эффект (не различаются акустические признаки звуков) — человеку сложно на слух отличить акустически схожие фонемы (твердые/мягкие, шипящие/свистящие и т.д.), поэтому он заменяет и смешивает звуки, что мешает овладению письменной речью, и приводит в будущем к дисграфиям.

В соответствии с вышеперечисленными вариантами возникает 3 группы:

  • акустико-фонематическая дислалия;
  • артикуляторно-фонематическая;
  • артикуляторно-фонетическая.

Последние две группы объединяются под названием артикуляторная дислалия, а первые две под термином фонематическая дислалия.

В любой из этих категорий возможны разные степени сложности заболевания — сложная дислалия (неправильное произношение более 4 звуков) и простая.

В каждой из перечисленных категорий можно выделить виды дислалии еще по одному признаку – какие звуки и из каких артикуляционных групп страдают. Если все путаемые и непроизносимые звуки находятся в одной группе (например, только шипящие или только свистящие), имеет место мономорфная дислалия, а если из разных – полиморфная.

Фонетическая дислалия делится на несколько узких подтипов в зависимости от фонетических дефектов произношения звуков разных групп:

  • ротацизм – неправильное произношение согласных [р] и [р’];
  • сигматизм – проблемы с шипящими [ж], [ш], [щ], [ч] и свистящими [с], [с’], [з], [з’]
  • ламбдацизм – неправильное произношение [л] и [л’];
  • гаммацизм – трудности в использовании [г] и [г’];
  • хитизм – недостатки в согласных [х] и [х’];
  • каппацизм – речевые проблемы со звуками [к] и [к’];
  • йотацизм – неправильное произношение [й];
  • дефекты оглушения и озвончения – когда ребенок или взрослый заменяет парные глухие звонкой и наоборот;
  • дефекты твердости и смягчения – парные твердые звуки меняются на мягкие согласные и наоборот.

Существуют и такие понятия как парагаммацизм, парасигматизм, когда имеется дополнительный фонематический дефект (звук заменяется на другой). Нарушения при дислалии могут быть сложными и комбинированными, например, ламбдацизм комбинируется с ротацизмом, сигматизм с ротацизмом, и они оба еще с дефектами смягчения.

Причины заболевания в данном случае кроются в социальных и биологических факторах:

  • дети подражают речи взрослых (торопливой, диалектной);
  • взрослые разговаривают с детьми, используя сюсюканье и детский лепет, что препятствует развитию нормальной речи;
  • билингвизм в семье;
  • педагогическая запущенность, представленность ребенка самому себе;
  • общая физическая ослабленность ребенка;
  • несформированность речевых укладов;
  • запаздывание речевого развития.

Механическая дислалия

Причиной этой формы заболевания являются органические дефекты самого речевого аппарата – губ, языка, зубов, челюстей. Механическая дислалия возникает из-за врожденных причин или в результате заболеваний и травм.

Наиболее распространенные дефекты периферического артикуляционного аппарата (языка и губ), вызывающие речевые проблемы:

  • короткая уздечка языка – проблемы с верхнеязычными звуками;
  • короткая уздечка верхней губы;
  • массивный язык (макроглоссия) – наблюдается у детей с общим недоразвитием;
  • маленький и узкий язык (микроглоссия) — наблюдается у детей с общим недоразвитием;
  • толстые губы – проблемы с губными и губно-зубными звуками.

Причины дислалии в косной части речевого аппарата: высокое узкое или низкое плоское верхнее небо, аномалии зубного ряда (редкие мелкие зубы, диастемы), неправильный прикус (открытый, глубокий, перекрестный и т.д.). Механическая дислалия не ставится при расщелине верхней губы и мягкого/твердого неба, дефекты речи в данном случае относятся к ринолалии.

Симптомы отклонения

Дислалия отличается широким разнообразием симптомов, представленных пропусками (полное выпадение из речи), заменами (замещение другим звуком каждый раз, как только он встречается), искажением (ненормативным произношением) и смешением звуков (произношение то правильное, то неправильное). Различные симптомы проявляются в зависимости от формы заболевания:

  • при функциональной нарушается произношение одного или нескольких звуков
  • при механической – группы сходных по артикуляции звуков;
  • при физиологической наблюдается возрастное косноязычие, причиной которого является несформированность фонематического слуха и неспособность правильно управлять движениями органов речи, что само собой проходит к 5 годам.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Коррекция

Дислалия речи исправляется в три этапа – подготовительный, формирование первичных навыков, формирование коммуникативных навыков. Лечение начинается после того, как была произведена диагностика з.

Логопедическая коррекция на подготовительном этапе зависит от типа проблемы:

  • при механическом типе дефекта в первую очередь требуется устранение дефектов, вид вмешательства зависит от типа этого дефекта, например, при короткой уздечке потребуется пластика языка, а при проблемах с прикусом лечение у ортодонта;
  • при моторном типе имеет значение массаж и гимнастика, которые усиленно практикуются как на занятиях с логопедом, так и самостоятельно дома;
  • при сенсорной функциональной дислалии логопед старается сконцентрироваться на фонематических процессах, и именно им уделяет повышенное внимание.
Читайте также:  Как неуверенность в себе повышает самооценку

Параллельно логопед работает над базовыми упражнениями и ставит основные речевые навыки. Важное значение имеет правильное формирование сильной воздушной струи, которая необходима для четкого произношения, а также произношение опорных звуков и развитие мелкой моторики речи.

Второй этап предполагает усложнение работы – уже отрабатываются те звуки, которые вызывают затруднения (двумя способами – путем подражания или, если это не удается, с помощью специальных инструментов, формирующих правильную привычку). После этого звук автоматизируется в слогах, затем в словах и в предложении. Логопедическая коррекция завершается воссозданием ситуаций общения, когда логопед добивается безошибочного употребления выученных звуков во всех ситуациях.

Важно посещать занятия 3 раза в неделю и выполнять дома все заданные упражнения. Логопедическая коррекция в НИАРМЕДИК всегда показывает положительные результаты.

Дислалия

Дислалия – патологическое состояние, связанное с нарушением произношения различных звуков. Чаще всего дисфункция наблюдается у детей дошкольного возраста и на начальном этапе хорошо поддается коррекции. Если своевременно не провести лечение дислалии, во взрослом возрасте она может стать причиной недопонимания со стороны окружающих, трудностей в коммуникации, а также привести к нарушению письменной речи (дисграфии).

Обратите внимание! У дошкольников дислалия диагностируется в 30% случаев. В младшем школьном возрасте ее частота снижается до 20%, а у старшеклассников составляет 1%.

Содержание

  • Классификация
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы (признаки)
  • Диагностика
  • Коррекция и прогноз
  • Профилактика

Классификация

Специалисты выделяют несколько форм дислалии в зависимости от того, каким фактором она обусловлена:

Механическая дислалия. Развивается на фоне органических нарушений в речевом аппарате – укороченная уздечка, неправильное формирование прикуса и пр. Также причиной может стать потеря некоторых зубов или возрастные изменения в организме. Механическая форма заболевания диагностируется у взрослых и детей.

Функциональная дислалия. Возникает на фоне психических или физических патологий. Спровоцировать изменения в речевой функции могут и некоторые неблагоприятные факторы внешней среды.

Функциональная форма болезни подразделяется на такие виды:

моторная – присутствуют проблемы со стороны речедвигательного аппарата, то есть пациент не может правильно двигать губами, языком для создания определенных звуков, что и ведет к дефекту произношения;

сенсорная – в этом случае пациент неточно воспринимает определенные звуки на слух и, соответственно, произносит их с такими же нарушениями;

сенсомоторная – одновременно объединяет признаки двух вышеуказанных форм.

В соответствии с перечисленными вариантами нарушения речевой функции дислалию разделяют на три группы:

артикуляторно-фонетическая – нарушение произношения наблюдается по причине неправильного взаимодействия речевых структур;

артикуляторно-фонематическая – диагностируется у детей, которые неверно усвоили расположение различных элементов речевого аппарата;

акустико-фонематическая – обусловлена дисфункцией речевого слуха, то есть ребенок не может воспринимать на слух определенные звуки правильно, что ведет к проблемам с произношением.

Дислалия может характеризоваться расстройством произношения только одной группы звуков. В таком случае говорят о мономорфной форме болезни. При одновременном нарушении произношения звуков разных фонетических групп диагностируется полиморфная дислалия.

Также выделяют разные формы патологии речевой функции в зависимости от того, произношение какого звука страдает (таблица):

Нарушение произношение звука Форма дислалии
р ротацизм
г гаммацизм
з, с, ч, ш, щ, ж сигматизм
х хитизм
л ламбдацизм
к каппацизм
й йотацизм

Также могут присутствовать проблемы с произношением только твердых звуков любой группы или их смягченных форм. У взрослых и детей могут присутствовать нарушения произношения, связанные с неправильным оглушением или озвончением звуков.

Важно! Отдельно выделяют функциональную дислалию у детей до 5 лет. Как правило, она развивается вследствие незрелости речевого аппарата и исчезает самостоятельно без специальной коррекции.

Причины

Спровоцировать развитие дислалии могут различные факторы. Последние могут быть органическими (связаны непосредственно с нарушением функций речевого аппарата) и социально-биологическими (другие патологии или влияние внешних факторов).

Органические причины дислалии:

нарушения формирования прикуса (даже незначительные);

укороченная уздечка верхней губы или подъязычная структура;

неправильное формирование челюсти;

высокий свод неба;

макроглоссия – большой язык (как правило, присутствует у детей с нарушениями физического развития);

расщелина твердого неба;

утолщение губ (в этом случае возникают сложности с произношением «губных» звуков);

микроглоссия – маленький или узкий язык;

отсутствие некоторых или всех зубов.

При правильном формировании речевого аппарата и отсутствии нарушений анатомического строения челюсти спровоцировать возникновение дислалии могут такие факторы:

проблемы со слухом;

неправильное восприятие отдельных звуков на слух и, соответственно, такое же их произношение (нарушение фонематического восприятия);

если родители «сюсюкаются» с ребенком и умышленно произносят звуки неправильно;

запаздывание речевого развития, умственная отсталость.

Нередко дислалия диагностируется у детей, которые недополучают внимание от взрослых, родителей – «предоставлены сами себе».

Патогенез

Патогенез механической дислалии обусловлен нарушением формирования элементов речевого аппарата. Из-за отсутствия зубов, аномальных размеров языка, губ отсутствуют условия для правильного произношения звуков.

Патогенез функциональной дислалии до конца не установлен. Специалисты связывают ее развитие с нарушениями слуховой функции или другими проблемами, не касающимися речевого аппарата.

Читайте также:  Стратегии поведения, способы предупреждения и разрешения межличностных и межгрупповых конфликтов - С

Симптомы (признаки)

Распознать развитие дислалии у ребенка может только врач-логопед, так как у дошкольников речевой аппарат до конца не сформирован. У взрослых любые нарушения произношения должны стать поводом для обращения к специалисту.

Симптомы дислалии зависят от формы патологии и могут иметь разную степень выраженности:

замена одного звука на другой;

полное выпадение определенного звука из речи;

нарушение произношения одного или нескольких звуков;

смешивание звуков (то верное, то неверное произношение).

Если у ребенка косноязычие или проблемы с произношением конкретных звуков не исчезают к 5 годам, важно как можно быстрее обратиться к логопеду . Своевременное обнаружение патологии позволяет быстрее от нее избавиться и предупредить другие проблемы, в частности – нарушение письменной речи, сложности в общении с окружающими.

Обратите внимание! Проблемы с произношением у ребенка могут стать причиной насмешек со стороны сверстников, что нередко приводит к психологическим расстройствам, заниженной самооценке.

Диагностика

Верно установить диагноз может только квалифицированный врач-логопед. Для выявления дислалии и ее формы он проводит беседу с пациентом. Как правило, в ходе обычного разговора удается установить, какие проблемы с произношением присутствуют, что стало причиной их появления, а также определить возможные методы коррекции.

У детей диагностика дислалии возможна примерно с 5-летнего возраста. Объясняется это тем, что в данном возрасте ребенок уже имеет достаточно большой словарный запас и связную речь, может использовать слова в множественном и единичном числе, склоняет их в нужных падежах.

После консультации логопеда при необходимости пациент отправляется на прием к неврологу, стоматологу или другим смежным специалистам.

Коррекция и прогноз

Лечебная тактика определяется индивидуально и зависит от причины развития дислалии, а также ее формы. Предпочтение отдается комплексной терапии.

Коррекция включает три этапа:

Подготовительный. Направлен на устранение причины проблем с произношением. Тактика на данном этапе зависит и от формы патологии.

Формирование начальных способностей произношения. Специалист обучает пациента точно произносить звуки, которые он не может выговаривать – сначала изолированно (только один звук), потом в слогах, словах и фразах.

Закрепление приобретенных навыков. Работа на последнем этапе направлена на безошибочное использование изученных звуков в повседневном общении.

На подготовительном этапе тактика может отличаться в зависимости от причины дислалии:

при механической форме болезни проводится коррекция дефектов речевого аппарата, например, коррекция прикуса, пластика языка, уздечки и пр.;

при моторных нарушениях эффективной будет специальная гимнастика речевого аппарата, логопедическая массаж;

при функциональной сенсорной дислалии достаточно обучить пациента правильно произносить звуки.

Параллельно логопед обучает пациента формировать сильную воздушную струю, необходимую для точного произношения звуков.

Логопедический массаж, используемый при дислалии, может быть таких видов:

расслабляющий – эффективен, если нарушение произношения связано с гипертонусом мышц языка, губ, лица и шеи, направлен на их расслабление;

активизирующий – используется в противоположных случаях, когда дислалия развивается вследствие чрезмерного расслабления мышц речевого аппарата;

дифференцированный – показан в случаях, когда присутствует повышенный тонус одной группы мышц и чрезмерная расслабленность другой.

Для повышения эффективности логопедический массаж может быть дополнен игровыми формами обучения произношению. Применяется такая методика как у детей, так и у взрослых.

На первичном этапе усилия направлены на общее укрепление речевого аппарата и восстановление его функциональности. Только затем приступают к формированию произношения отдельных звуков. Второй этап коррекции сложный и длительный. Он подразумевает отработку тех звуков, произношение которых нарушено или вообще отсутствует.

Логопед помогает пациенту научиться правильно использовать речевые структуры для формирования определенных звуковых групп. Выполняется это методом подражания. В отдельных случаях могут быть задействованы специальные инструменты. Сначала отрабатывают произношение одного звука, затем формируют слоги, слова, предложения.

Как правило, занятия с логопедом назначаются трижды в неделю. Дополнительно пациент должен выполнять рекомендованные врачом упражнения самостоятельно в домашних условиях. Коррекция является успешной и полностью завершенной, если удается достичь абсолютно точного произношения всех звуков в любых ситуациях. Длительность лечения может быть различной и зависит от запущенности патологического состояния.

Достичь полного устранения дислалии у детей и взрослых возможно . Причем, чем раньше будет начата коррекция, тем быстрее удастся восстановить нормальное произношение. Поэтому не стоит откладывать визит к логопеду даже при незначительных нарушениях речевой функции.

Профилактика

Минимизировать риск развития дислалии возможно при соблюдении следующих рекомендаций:

не «сюсюкать» и не искажать речь при разговоре с ребенком – с раннего возраста малыш должен привыкать к правильному произношению;

своевременная диагностика и устранение аномалий строения артикулярного (речевого) аппарата;

раннее выявление и лечение нарушений слуха у ребенка;

регулярное посещение стоматолога, коррекция прикуса в случае обнаружения его аномалии.

В процессе развития малыш должен получать достаточно внимания и общения со стороны взрослых. Это позволит ему услышать, запомнить и сформировать правильное произношение всех звуковых групп.

Речь – важный коммуникативный элемент в жизни каждого человека, используя который удается взаимодействовать с окружающими и достигать взаимопонимания . Поэтому его формированию у детей следует уделить должное внимание.

Взрослые также должны следить за правильным произношением звуков. Если обнаружены признаки дислалии, стоит как можно раньше обратиться к специалисту. Только врач-логопед способен найти эффективные методы восстановления речевой функции.

Ссылка на основную публикацию
Фототерапия новорожденных — ГБУЗ ЯНАО
Новорожденную девочку погубила лампа? Страшное происшествие в Рязани: в смерти младенца обвиняют медсестру К рождению долгожданной внучки бабушка Лена кропотливо...
Фолиевая кислота и фолаты — в чём разница — ЗДОРОВЬЕ и ИНТЕЛЛЕКТ на Hashtap
Чем метафолин от компании Solgar лучше обычной фолиевой кислоты? Описание добавок разной концентрации: 400 и 800 микрограмм на одну таблетку....
Фолликулярная киста яичника — 10 причин, симптомы, лечение, профилактика
Киста яичника Киста яичника – это опухолевидное образование доброкачественного характера, в подавляющем большинстве случаев возникающее у женщин репродуктивного возраста. Она...
Фотоэпиляция у метро Таганская, Москва — 5 мест �� (адреса, отзывы) HipDir
Эпиляция на Таганской Современный человек тщательно следит за состоянием своей кожи. Существенно нарушить ее эстетический вид может нежелательная растительность на...
Adblock detector