Функции ствола мозга К стволу мозга относят продолговатый мозг, мост и средний мозг, эти

Инсульт

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого нарушаются функции того или иного отдела головного мозга. Инсульт характеризуется внезапным началом и высоким уровнем заболеваемости у пожилых людей, старше 60 лет, хотя возможно развитие данного нарушения и у совсем молодых людей; и является, как правило, результатом слияния ряда факторов риска.

Инсульт является неотложной медицинской ситуацией, и в настоящее время продемонстрировано, что его последствия тем легче, чем раньше пациент попал в госпиталь. Именно поэтому раннее выявление симптомов является жизненно важным для того, чтобы вовремя активировать сигнал тревоги «Код Инсульта», по которому действуют больничные учреждения. Симптомы, которые должны вызвать сигнал тревоги:

  • Внезапная слабость в области лица, в руке и / или ноге с одной стороны тела.
  • Нарушения чувствительности: ощущение онемения или покалывания на лице, в руке и/или ноге с одной стороны тела с внезапным началом.
  • Внезапная потеря зрения, частичная или полная, в одном или обоих глазах.
  • Внезапное нарушение речи: невнятная речь, сложности с формулированием или произношением, трудность выразить свою мысль и быть понятым тем, кто нас слышит.
  • Внезапная резкая головная боль, необычная по интенсивности и без какой-то причины.
  • Ощущение интенсивного головокружения, неустойчивости, нарушения равновесия или необъяснимые внезапные падения, если они сопровождаются какими-либо из описанных выше симптомов.

Последствия инсульта зависят от локализации поражения и его степени. Инсульт в правом полушарии, часто вызывает паралич левой стороны тела (левая гемиплегия). Кроме того, в этом случае могут возникнуть проблемы с восприятием пространства, или т.н. «левая потеря», которая характеризует состояние больного, при котором он не замечает объекты или людей, находящихся слева от пациента. Другим следствием инсульта в правом полушария является отсутствие осознанности или непризнание последствий инсульта. Инсульт в левом полушарии, как правило, вызывает паралич правой стороны тела (правая гемиплегия) и ведет к нарушениям речи, для обозначения которых употребляется термин афазия. В случае локализации инсульта в области мозжечка поражение вызывает проблемы координации, равновесия, головокружения, тошноту и рвоту.

Инсульт, поражающий ствол головного мозга, как правило, вызывает наиболее тяжелые последствия. Именно эта область мозга отвечает за контроль над непроизвольными функциями, такими как дыхание, сердцебиение, кровяное давление, и т.д. Кроме того, также ствол мозга контролирует такие функции, как глотание, речь, слух или движения глаз. К этому следует добавить, что каналы, по которым передается информация от полушарий головного мозга до конечностей, проходит через ствол мозга, так что поражение этой области мозга также обуславливает паралич одной или обеих половин тела.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Проведенные научные исследования продемонстрировали, что, чем раньше начинается нейрореабилитационное лечение командой междисциплинарных экспертов, тем лучше долгосрочные функциональные результаты.

Обзор функций долей головного мозга (Overview of Cerebral Function)

, MD, PhD, Memory Impairment and Neurodegenerative Dementia (MIND) Center, University of Mississippi Medical Center

Last full review/revision June 2017 by Juebin Huang, MD, PhD

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (3)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Мозг разделен продольной бороздой на два полушария, каждое из которых состоит из шести отдельных долей:

На поверхности мозга ( Доли коры головного мозга) располагаются лобная, височная, теменная и затылочная доли, в глубине сильвиевой борозды находится островковая доля. Лимбическая доля (лимбическая система) представляет собой С-образную область на самом медиальном краю каждого полушария головного мозга; она включает некоторые части смежных долей.

Хотя специфические функции связаны с деятельностью отдельных долей, большинство функций головного мозга требует координации активности многих зон обоих полушарий. К примеру, хотя в коре затылочной доли и находится центр обработки зрительной информации, в процессе формирования комплексного зрительного стимула принимают участие затылочные, височные и лобные доли обоих полушарий.

Доли коры головного мозга

С точки зрения специфической функции полушария мозга достаточно четко латерализованы. Зрительные, осязательные и моторные сигналы от левой стороны тела направляются преимущественно в правое полушарие, и наоборот. В выполнении некоторых сложных функций участвуют оба полушария, но преимущественное управление осуществляется одним полушарием (так называемая доминантность полушарий или функциональная асимметрия головного мозга). К примеру, левое полушарие доминантно по речи, а правое – по пространственной ориентировке.

Кора полушарий ( Области мозга) включает

Первичную сенсорную зону

Первичную моторную зону

Множественные ассоциативные зоны, в том числе унимодальные и гетеромодальные ассоциативные зоны

Области мозга

Первичные сенсорные зоны получают соматосенсорные, слуховые, зрительные и вкусовые стимулы от таламуса, который получает стимулы от определенных органов чувств или периферических рецептов. Обонятельные пути обходят таламус и направляются непосредственно в специализированные участки коры. Сенсорные сигналы обрабатываются в ассоциативных зонах, связанных с одним или более органов чувств.

Первичная моторная кора формирует волевые движения тела; ассоциативные моторные зоны помогают планировать и выполнять сложную двигательную активность.

Каждая унимодальная ассоциативная зона находится рядом с соответствующей первичной сенсорной зоной и обрабатывает информацию из этой области на более высоком уровне, чем первичная сенсорная зона.

Гетеромодальные ассоциативные зоны не ограничены одиночными двигательными или сенсорными функциями, но получают конвергентную информацию из нескольких сенсорных и двигательных зон головного мозга. Гетеромодальные ассоциативные области в лобной, височной и теменной долях интегрируют сенсорные данные, двигательную обратную связь и другую информацию с инстинктивными и приобретенными воспоминаниями. Эта интеграция способствует обучению и формированию мыслей, эмоций и поведения.

Читайте также:  Заусенцы на пальцах рук причины, как избавиться и чем лечить

Лобные доли

Лобные доли располагаются кпереди от центральной борозды. Они обеспечивают мотивацию, планирование и исполнение цели и целенаправленное поведение; они также являются местом многих тормозных функций. В лобных долях присутствуют несколько функционально различных отделов:

Первичная моторная кора располагается наиболее кзади от прецентральной извилины. Первичная двигательная кора, расположенная на одной стороне, контролирует все движущиеся части тела на противоположной стороне (показано на пространственной карте, называемой гомункулом— Гомункул); 90% двигательных волокон от каждого полушария пересекают срединную линию в стволе головного мозга. Поэтому поражение двигательной коры в одном полушарии приведет к контралатеральному гемипарезу или слабости.

Медиальная лобная кора (также называемая медиальной префронтальной корой) отвечает за побуждения и мотивацию. При обширных повреждениях в этой области, затрагивающих наиболее переднюю часть коры (лобный полюс), появляется абулия (замедленность реакций, апатия, безучастность).

Орбитальная лобная кора (или орбитальная префронтальная кора — Области мозга) осуществляет регулирование социального поведения. Больные с поражением передних отделов лобных долей могут стать эмоционально лабильными и/или безразличными к внешним стимулам и последствиям своих действий. Они могут быть то эйфоричными, то остроумными, то вульгарными или безразличными, пренебрегая общепринятыми нормами поведения. Острая двусторонняя травма префронтальных отделов клинически проявляется неконтролируемой многоречивостью, беспокойным поведением, социальной навязчивостью. Растормаживание и аномальное поведение, возникающее с возрастом и при многих типах деменции, возможно, является результатом дегенерации лобных долей, особенно орбитальной лобной коры.

Левая задненижняя лобная кора(иногда называемая зоной Брока или задненижней префронтальной областью — Области мозга) контролирует моторный компонент речевой функции. Поражение этой области вызывает моторную афазию (нарушение произнесения слов).

Дорсолатеральная фронтальная кора (или дорсолатеральная префронтальная область) обрабатывает свежую информацию, выполняет функцию, называемую рабочей памятью. Поражения в этой области могут отрицательно повлиять на способность сохранять информацию и обрабатывать ее в режиме реального времени (например, при повторении слов в обратном направлении, последовательном чередовании букв и цифр).

Гомункул

Различные зоны коры управляют специфическими моторными и сенсорными функциями на противоположной стороне тела. Площадь поверхности коры, контролирующей определенные части тела, варьирует; например, область коры, управляющая кистью, больше области, управляющей плечом. Карту этих областей называют гомункулом (лат. «маленький человек»).

Теменные доли

Некоторые области теменных долей несут специфические функции.

Первичная соматосенсорная кора, расположенная позади роландовой борозды (постцентральная извилина) в передней части теменных долей, интегрирует соматосенсорную информацию и участвует в процессах распознавания и извлечения из памяти сведений о форме предметов, их текстуре и массе. Первичная соматосенсорная кора получает все соматосенсорные ощущения контралатеральной стороны тела ( Гомункул). Поражения передней теменной доли приводят к трудностям при распознавании предметов на ощупь (астереогноз).

Большая часть заднебоковых отделов теменных долей отвечает за формирование визуально-пространственных соотношений, интегрируя эти восприятия с другими ощущениями, что дает понимание траекторий перемещения объектов. Эти отделы также обрабатывают проприоцептивные стимулы (способность воспринимать положение и перемещение в пространстве собственного тела или его отдельных частей).

Область коры в среднетеменной доле в доминантном полушарии отвечает за счет, письмо, различение правой и левой сторон, узнавание пальцев. Патологические изменения в угловой извилине могут вызвать нарушение способности писать, выполнять математические вычисления, распознавания правой и левой стороны и невозможность назвать пальцы (синдром Герстманна).

Субдоминантная теменная доля отвечает за восприятие пространства с контрлатеральной стороны, взаимоотношения различных частей организма друг с другом, взаимо-связи объектов в пространстве, что важно, например, для рисования. Симптомы острого поражения субдоминантной теменной доли включают: игнорирование пространства с противоположной стороны (обычно левой), что вызывает снижение осознания собственного тела или его части, окружающей обстановки и любые связанные травмы на стороне поражения (анозогнозия). К примеру, пациенты с крупным поражением правой теменной коры могут отрицать наличие у них левостороннего гемипареза. У пациентов с меньшими объемами поражения утрачивается способность выполнять привычные пространственные действия (например, одевания или других привычных навыков)—пространственно-физический дефицит, называемый апраксией.

Височные доли

Структуры височной доли важны для слуха, восприятия речи, зрительной памяти, декларативной (вербальной) памяти и эмоций. Больные с поражениями правой височной доли обычно теряют остроту восприятия невербальных слуховых раздражителей (например, музыки). При повреждении левой височной доли возникают расстройства сознания, памяти и построения речи.

Стволовая часть головного мозга

Ствол – часть головного мозга, которая состоит из отделов (продолговатый, мост, средний), ответственных за витальные функции. Повреждение мозговых структур в этой зоне сопровождается выраженным угнетением сознания, развитием коматозного состояния, нередко летальным исходом. Стволовые отделы тесно взаимосвязаны и взаимодействуют между собой.

Строение и функции

Ствол мозга состоит из отделов – продолговатого, среднего и моста. Иногда к стволу относят также промежуточный отдел. Мозговые структуры преимущественно состоят из белого вещества, внутри которого сгруппированы участки серого вещества – базальные ядра, откуда берут основание черепные нервы. Продолговатый мозг представляет собой продолжение спинного мозгового столба.

Структура ствола мозга включает центры, управляющие дыхательной и сердечно-сосудистой деятельностью. Центры регулируют безусловные вегетативные рефлексы и спонтанную двигательную активность, к примеру, поддержание рефлекторных поз. Одна из задач центров заключается в проведении импульсов, поступающих от сенсорных систем (зрительной, слуховой).

Ствол головного мозга включает в себя структуру сетчатого строения, изучаемую в анатомии под названием ретикулярная формация. Это сеть, состоящая из множества нейронов, образующих сложные связи. Ретикулярная формация пролегает вдоль всего участка ствола. Нейроны ретикулярной формации обеспечивают торможение или возбуждение периферических отделов нервной системы, что обуславливает контроль рефлекторной деятельности.

Нейроны в составе ретикулярной формации регулируют тонус скелетной мускулатуры, передавая тормозящие или возбуждающие импульсы в мышечную ткань. Другая задача формации в рамках стволовой части головного мозга заключается в интеграции, взаимодействии влияний симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Основные функции нейронов, образующих основу ретикулярной формации:

  1. Сомато-двигательная регуляция (поддержание определенного тонуса скелетной мускулатуры).
  2. Сомато-чувствительная регуляция (модификация внешних стимулов, поступающих от органов зрения, слуха, обонятельной и вестибулярной системы).
  3. Висцеро-моторная регуляция (характер деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы, активность гладких мышц, выстилающих стенки сосудов и внутренних органов).
  4. Нейроэндокринная трансдукция (передача активных веществ – гормонов, нейромедиаторов).
  5. Регуляция физиологического состояния организма (состояние сна, пробуждение, пребывание в сознании).
Читайте также:  Патология селлярной и параселлярной областей

От нейронов, образующих ретикулярную формацию в составе ствола, отходят аксоны, одна ветвь входит в область спинного мозга, другая поднимается к промежуточному отделу и выше, к корковому слою полушарий. В результате формируются двусторонние нейрональные связи. Дендриты нейронов связаны с чувствительными рецепторами.

Благодаря непрерывной активности чувствительных рецепторов нейроны формации постоянно пребывают в состоянии возбуждения. Непрекращающаяся двухсторонняя передача нервных импульсов обуславливает возбудимость отделов нервной системы. Промежуточный отдел головного мозга, который часто считают конечной частью ствола, состоит из таламуса и гипоталамуса, соединенного с гипофизом и тесно взаимодействующего с ним.

Многоуровневое и сложное строение ствола определяет разнообразие функций, возложенных на этот отдел головного мозга. Ствол – это отдел, который обеспечивает связь коркового слоя головного и спинной мозг. Основная функция ствола – проведение импульсов от корковых отделов головного мозга к периферическим участкам нервной системы и обратно.

Продолговатый мозг

Продолговатый отдел входит в ствол, является продолжением спинного участка, что обуславливает его ведущую роль в проведении импульсов от центральных зон головного мозга до периферических структур. Анатомически сочетает в себе признаки спинного и головного мозгового вещества. Это каудальный (крайний, хвостовой) отдел ствола. Продолговатый участок сформирован из белого и серого мозгового вещества. Ядра образованы серым веществом. Белые нервные волокна соединяют структуры спинного и головного мозга.

Дно 4-го желудочка представлено поверхностями продолговатого отдела и моста. В передней части продолговатого отдела находятся медуллярные пирамиды (нервные волокна, собранные в пучки и образующие пирамидный путь), разделенные срединной щелью. В анатомии медуллярные пирамиды – структуры сердцевины ствола, состоящие из двигательных нейронов, образующие кортикоспинальный и кортикобульбарный тракты, которые соединяют корковые отделы головного мозга и скелетные мышцы, а также мускулатуру лица и языка.

Волокна кортикоспинального (пирамидного) тракта перекрещиваются в зоне соединения 2 отделов мозга – продолговатого и спинного, образуя структуру, известную как перекрест пирамид. С боковой части каждой пирамиды располагается олива – округлый участок серого вещества, который является промежуточным отделом вестибулярной системы. Функции олив:

  • Регуляция мышечного тонуса на рефлекторном уровне.
  • Воспроизведение рефлекторных движений под влиянием вестибулярных нагрузок, к примеру, вследствие потери равновесия.
  • Поддержание взаимосвязи с мозжечком, красным ядром, корковыми структурами, спинным мозгом.

Когда человек попадает в экстремальную ситуацию, рефлекторные реакции возникают на уровне оливы, от которой соответствующие импульсы поступают в спинной мозг и периферические отделы нервной системы. Медиальная петля образована волокнами чувствительных путей, которые завершаются в латеральном (боковом) ядре таламуса.

Медиальная петля – отрезок проводящего тракта (бульбо-таламический тракт), обеспечивающего проприоцептивную чувствительность (мышечно-суставное чувство, ощущение положения туловища в пространстве). Структура медиальной петли сформирована из аксонов, принадлежащих клиновидному ядру. По бульбо-таламическому пути проходят импульсы, обеспечивающие функцию осязания, в направлении мозжечка и теменной дольки, расположенной сверху.

Верхнетеменная долька синтезирует сложные виды чувствительности, в том числе двухмерно-пространственную, локализационную (на отдельных участках тела), дискриминационную (исключающую). К примеру, чтобы определить локализационную чувствительность, врач слегка надавливает пальцем на определенный участок тела испытуемого. Пациент с закрытыми глазами должен определить, на какое место надавил врач, указать точную локализацию.

Тест на определение дискриминационной чувствительности предполагает использование специального циркуля, ножки которого разводятся на расстояние от 2 мм до нескольких десятков миллиметров. Врач касается участка тела испытуемого сразу двумя концами циркуля. Опытным путем определяется минимальное расстояние между ножками, когда испытуемый ощущает прикосновение, как раздельное (отдельное восприятие прикосновения каждой ножки).

К примеру, норма для подушечек пальцев составляет 3 мм, для области языка 1-2 мм, в зоне туловища это расстояние может достигать нескольких сантиметров. Псевдо-униполярные нейроны, образующие бульбо-таламический путь, берут начало в спинномозговых узлах. Периферические отростки псевдо-униполярных нейронов являются компонентами спинальных нервов, которые подходят ко всем частям опорно-двигательного аппарата, где заканчиваются рецепторами.

Варолиев мост

Мост – часть ствола в границах головного мозга, которая отвечает за моторную и сенсорную функцию, обеспечивает интеграцию, что ассоциируется со слаженным взаимодействием всех отделов. Кроме этого именно в области моста находятся ядра черепных нервов (V-VIII пары). Через Варолиев мост пролегают все нисходящие и восходящие тракты, соединяющие мостовую часть с мозжечком, корковым слоем больших полушарий, спинным мозгом.

Средний мозг

Средний мозг реагирует на изменение условий внешней среды, регулирует болевую чувствительность, а также режим сна и бодрствования. Ствол мозга отвечает за регуляцию показателей температуры тела, функции слюноотделения, выделения желудочного сока и глотания, что обуславливает его важную роль в процессе формирования пищевого поведения.

Симптомы поражения

Клинические синдромы, которые появляются при поражении структур мозгового ствола, отличаются многообразием, что обусловлено компактным расположением большого количества отделов мозга, отвечающих за жизненно-важные функции. Клиническая картина отражает повреждение черепных нервов или других отделов, образованных тесным скоплением нейронов.

К ним относят красное ядро, черную субстанцию, ядра в составе ретикулярной формации. Симптоматика также может свидетельствовать о повреждении проводящих путей, сформированных из чувствительных и двигательных волокон. Масштабное повреждение ствола сопровождаются помрачением сознания, коматозным состоянием, летальным исходом, связанным с нарушением витальных функций (дыхание, кровообращение).

Повреждение малых участков в границах стволовых структур мозга нередко приводит к серьезным нарушениям в работе организма. К примеру, повреждение структур среднего отдела, где находятся ядра ретикулярной (сетчатой) формации, сопровождается помрачением сознания.

Читайте также:  Швы для скрепления деталей

Повреждение дистальных (крайних) отделов ствола ассоциируется с гемипарезами (парез, мышечная слабость в одной половине туловища), гемиплегией (утрата способности совершать произвольные движения в одной половине туловища) контралатеральной (на стороне противоположной участку повреждения) локализации.

Одновременно наблюдаются симптомы, указывающие на расстройство чувствительности – гемигипестезия (ослабление чувствительности в одной половине туловища), гемианестезия (потеря чувствительности кожных покровов в одной половине туловища). Мозговой ствол состоит из нескольких отделов, это обуславливает выделение 3-х уровней поражения:

  1. Мезенцефальный (среднемозговой). Повреждение структур в этой зоне проявляется нарушением зрачковых реакций (отсутствие или ослабление реакции на световой раздражитель), параличом, парезом глазных мышц (глаза не поворачиваются в результате произвольного усилия), расстройством содружественных движений яблок глаз в направлении кверху, нистагмом вертикального и ротаторного типа. Тотальное поражение мезенцефальных структур часто не совместимо с жизнью.
  2. Понтинный. Коррелирует с повреждением вещества ядер черепных нервов (V-VIII пары). Повреждение нервных волокон мостомозжечкового угла определяет характер проявлений – ухудшение остроты слуха, понижение чувствительности в области иннервации тройничного нерва, дисфункция отводящего и лицевого нервов, мозжечковые расстройства.
  3. Бульбарный. Проявления: дисфагия (нарушение функции глотания, связанное с парезом или параличом мышц гортани), анартрия (нарушение иннервации отделов речевого аппарата, что приводит к воспроизведению нечленораздельной, непонятной речи), афония (уменьшение силы и звучности голоса, пациент разговаривает шепотом). Параллельно выявляются признаки: нарушение дыхания и деятельности сердца, понижение показателей артериального давления, подергивание мышц в зоне языка фасцикулярного и фибриллярного типа. Если в патологический процесс вовлекаются продолговатый отдел, включающий проводниковые структуры, симптоматика дополняется пирамидной недостаточностью гомолатеральной (на стороне поражения мозгового вещества) локализации и расстройством чувствительности.

Анатомо-физиологические особенности структур, которые составляют ствол мозга, определяют симптомы их повреждения. Если повреждение стволового отдела произошло в результате травмы в зоне головы, симптоматика отражает характер первичного поражения мозгового вещества и вторичных нарушений, спровоцированных дислокацией и вклинением стволовых структур. Распространенные синдромы частичного повреждения структур, компонующих ствол мозга:

  • Четверохолмный. Проявления: нарушение взора в направлении вверх, расстройство конвергенции (сближение глазных яблок с целью поддержания бинокулярного зрения), изменение зрачковых реакций, нистагм разного типа – вертикальный, горизонтальный, ротаторный.
  • Тегментарный. Синдром взаимосвязан с дисфункцией глазодвигательных нервов. Проявления: расстройство чувствительности, изменение тонуса скелетной мускулатуры, нарушение двигательной координации. Прогрессирование поражения тегментарных структур сопровождается симптомами – ригидность децеребрационного типа (повышение тонуса скелетных мышц-разгибателей и относительная релаксация мышц-сгибателей), гипертермия (перегревание организма), изменение ритма, частоты, глубины дыхания.
  • Педункулярный. Проявляется нарушением моторной активности в конечностях контралатеральной локализации.
  • Разобщения. Обычно синдром разобщения сопровождает повреждения мозга в формате ДАП (диффузное аксональное повреждение мозгового вещества). Симптомы ярко выражены при переходе состояния пациента из коматозного в транзиторное или вегетативное. При отсутствии признаков функционирования корковых отделов включаются стволовые, подкорковые и спинномозговые механизмы, в том числе бульбарные, пирамидные, глазодвигательные синдромы. Основные проявления: защитные позы и реакции, лицевые синкинезии (непроизвольные дополнительные движения), возникающие в ответ на раздражение или спонтанно.

Размеры патологического очага определяют интенсивность проявлений, поражение массивного участка мозгового вещества составляет большую проблему, что обычно связано с нарушением жизненно-важных функций. Синдромы вклинения часто наблюдаются у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму. В зависимости от направления дислокации мозговых структур различают виды вклинения:

  1. Транстенториальное. Развивается вследствие отека мозга диффузного распространения при масштабных двусторонних повреждениях мозговых структур, к примеру, в результате ушиба мозга или внутричерепной гематомы. Вещество мозгового ствола перемещается каудально (в направлении к концевой части), что провоцирует появление дыхания Чейна-Стокса (периодическое дыхание с поверхностными, редкими дыхательными движениями, которые постепенно учащаются и углубляются, достигнув максимальных показателей, вновь становятся нечастыми, нерегулярными, неглубокими, цикл завершается паузой). Другие симптомы: помрачение сознания, стойкое сужение зрачков, отсутствие зрачкового рефлекса в ответ на световой раздражитель, поза декортикации (верхние конечности согнуты в локтевых, запястных, пальцевых суставах, ноги разогнуты, стопы повернуты внутрь) или децеребрации (повышение тонуса мышц-разгибателей на фоне релаксации мышц-сгибателей).
  2. Височно-тенториальное. Развивается вследствие смещения мозговых структур вбок, к примеру, как результат масс-эффекта, ушиба вещества полушария мозга, односторонней гематомы супратенториальной (над наметом мозжечка) локализации. Симптомы: угнетение сознания с тенденцией к прогрессированию, расширение диаметра зрачка, ригидность децеребрационного типа, дисфункция глазодвигательного нерва, проявляющаяся на стороне поражения.
  3. Мозжечково-тенториальное. Развивается как следствие увеличения давления в субтенториальном (под наметом мозжечка) пространстве, к примеру, в результате кровоизлияния в зоне мозжечка или задней ямки черепной коробки. Смещение мозговых структур происходит в ростральном направлении, что проявляется признаками – четверохолмный синдром, помрачение сознания, протекающее в острой форме.
  4. Перемещение миндалин мозжечка. Развивается чаще вследствие объемных патологических процессов, локализующихся в зоне задней ямки черепной коробки. Обычно сопровождается нарушением кровотока в передней артерии мозга, окклюзией (непроходимостью) отверстия Монро, расстройством циркуляции ликвора, в частности затруднением отведения цереброспинальной жидкости из бокового желудочка.

При поражении стволовых отделов у пациентов детского возраста врач нередко сталкивается со сложностями при постановке диагноза. Чем младше ребенок, тем труднее определить степень нарушения сознания, состояние психических и речевых функций. У некоторых детей патологические рефлексы сохраняются длительное время, что является вариантом возрастной нормы.

При назначении лечения учитывают, что у детей, перенесших ЧМТ, в отдаленном посттравматическом периоде развивается выраженный вегето-висцеральный и астено-вегетативный синдром, происходит отставание психического и физического развития.

Ствол мозга – сложная функциональная система, состоящая из множества жизненно-важных структур, поддерживающих витальные функции, в том числе дыхания и сердечной деятельности. Поражение мозгового вещества в этой зоне сопровождается серьезными сбоями в работе организма, возможно развитие коматозного состояния и летальный исход.

Ссылка на основную публикацию
Фототерапия новорожденных — ГБУЗ ЯНАО
Новорожденную девочку погубила лампа? Страшное происшествие в Рязани: в смерти младенца обвиняют медсестру К рождению долгожданной внучки бабушка Лена кропотливо...
Фолиевая кислота и фолаты — в чём разница — ЗДОРОВЬЕ и ИНТЕЛЛЕКТ на Hashtap
Чем метафолин от компании Solgar лучше обычной фолиевой кислоты? Описание добавок разной концентрации: 400 и 800 микрограмм на одну таблетку....
Фолликулярная киста яичника — 10 причин, симптомы, лечение, профилактика
Киста яичника Киста яичника – это опухолевидное образование доброкачественного характера, в подавляющем большинстве случаев возникающее у женщин репродуктивного возраста. Она...
Фотоэпиляция у метро Таганская, Москва — 5 мест �� (адреса, отзывы) HipDir
Эпиляция на Таганской Современный человек тщательно следит за состоянием своей кожи. Существенно нарушить ее эстетический вид может нежелательная растительность на...
Adblock detector