Флюоресцентная ангиография Офтальмологический центр Ophthalmica

Флюоресцентная ангиография

Ангиография

Ангиография глазного дна это метод исследования, который позволяет офтальмологу исследовать сети сосудов и капилляров сетчатки, переднего отдела глазного дна и хориоидеи. Выполняется с помощью инъекции специального красителя, который вводится в локтевую вену пациента, после чего кровоток распространяет его по всему телу, в том числе и в сосуды глаза.

После проверки на оборудовании последнего поколения специальной фотокамерой осуществляют высокочастотную фотосъёмку сосудов глазного дна.
После определенной системы визуализации с помощью офтальмолгического оборудования последнего поколения получают ряд специальных фотографий и анализируют патологию глазного дна. Используемые красители называются флюоресцеин (флюоресцентная ангиография) и индоцианин зелёный (индоцианиновая ангиография).

Флюоресцентная ангиография на аппарате Спектралис (Heidelberg Spectralis):

Преимущества

Каковы преимущества ангиографии ?

Основное преимущество метода флюоресцентной ангиографии заключается в его высокой чувствительности, что позволяет проводить анализ состояния сети сосудов включая капиллярные ответвления, состояние ДЗН и пигментного эпителия, а также хориоидальную васкуляризацию. С помощью ангиографии можно распознать такие заболевания как диабетическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация, различные сосудистые заболевания сетчатки (центральная / венозная окклюзия сетчатки).

Флюоресцентная ангиография

Что такое флюоресцентная ангиография?

Флюоресцентная ангиография — офтальмологический метод исследования сети сосудов и капилляров сетчатки, переднего отдела глазного дна и хориоидеи с помощью их контрастирования флюоресцеином. При помощи фото- или видеонаблюдения врач может исследовать, каким образом проходит флюоресцеин по сосудам, что сообщает диагносту важную информацию об их состоянии. Выполняется с помощью инъекции специального красителя, который вводится в локтевую вену пациента, после чего кровоток распространяет его по всему телу, в том числе и в сосуды глаза. В обследуемый глаз направляется пучок света определенной длины волны, и контрастное вещество начинает светиться.

В случае наличия у пациента проблемы с кровеносными сосудами, краситель в определённых местах даёт утечку. Таким образом, офтальмолог может обнаружить все проблемные места и аномальные кровеносные сосуды, которые либо уже существуют, либо зарождаются в нижней части глаза. Если в ходе ангиографии врач находит или подозревает какую-либо проблему у пациента, он назначает флюоресцентную ангиографию. Сахарный диабет и возрастная макулярная дегенерация являются наиболее распространенными заболеваниями, при которых применяется этот метод диагностики.

Процедура

Как проходит флюоресцентная ангиография ?

  • пациенту закапывают специальные капли для расширения зрачка
  • внутривенно вводят краситель (флюоресцеин)
  • краситель проходит через сосудистую систему организма и доходит до глаза
  • с помощью специального оборудования выполняется фотосъёмка

Процедура абсолютно безболезненна.

Ощущения после ангиографии

Какие могут быть ощущения после проведения диагностической ангиографии?

  • ощущение жжения в месте ввода красителя в вену (в случае небольшой утечки)
  • затуманенное зрение в течение 3-4 часов после обследования из-за введения расширяющих глазных капель
  • кожа может иметь жёлтый оттенок (если вводили флюоресцеин)
  • повышенная светочувствительность в связи с расширением зрачка
  • моча может иметь желтый оттенок на протяжении 24 часов (если вводили флюоресцеин).

Осмотр глазного дна

Офтальмоскопическое исследование — одно из самых информативных при диагностике глазных патологий, его достоверность приближается к 100%. Сама процедура обследования занимает не более пятнадцати минут, но за это время окулист способен выявить возможные начальные стадии болезней глаз. А в любом заболевании важно не пропустить начальную стадию болезни, так как она лучше всего поддается быстрому и эффективному лечению. Поэтому данный вид диагностики глаз необходимо проходить каждому человеку один раз в год.

Читайте также:  Можно ли делать ингаляции небулайзером при высокой температуре ребенку

Проконсультироваться с опытным офтальмологом и пройти офтальмоскопию и другие методы исследования вы можете в Поликлинике Отрадное. Обследование проходит на аппаратуре последнего поколения, расшифровка результата будет готова сразу же после исследования. Записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте или в онлайн-чате.

Общие сведения об офтальмоскопии

Этот способ исследования глаз – позволяет рассмотреть глазное яблоко с внутренней стороны. При помощи офтальмоскопа можно выявить любые патологии глазного дна. Этот прибор позволяет врачу рассмотреть сетчатку и расположенные возле нее глазные среды.

На заметку! Глазное дно – это поверхность глазного яблока с внутренней стороны, выстланная сетчаткой.

Помимо профилактического осмотра, офтальмоскопия показана пациентам с заболеваниями нервной системы, нарушениями функционирования кровотока, патологиями эндокринной системы, а также с нарушениями метаболизма.

Этот вид диагностики способен выявить следующие патологии:

  1. Отслоение сетчатки.
  2. Возникновение в ней новообразований.
  3. Ретинопатии (особенно у недоношенных детей).
  4. Патологии в области желтого пятна.
  5. Катаракты.
  6. Диабетические ретинопатии.
  7. Любые отклонения на участках периферии.
  8. Патологические изменения зрительного нерва.
  9. Кровоизлияния.
  10. Дистрофические изменения сетчатки.

Офтальмоскопическое исследование может быть назначено не только окулистом, но и другими профильными специалистами. Например, этот вид обследования считается обязательным при ведении беременности у женщин с нарушениями зрения. Врач-гинеколог может назначать этот тест, потому что важно проследить состояние сетчатки будущей мамы, чтобы избежать ее отслоения при родах. Кардиолог или эндокринолог в целях лечения и возможных осложнений по своей профильной части также могут назначать подобное обследование.

Показания для проведения исследования

Существует ряд заболеваний, при которых офтальмоскопическую диагностику проводят чаще, чем раз в год, так как при этих болезнях повышается риск возможных осложнений и возникновения глазных патологий.

К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • неврологические нарушения;
  • анемия и иные заболевания крови;
  • постинсультное состояние;
  • рассеянный склероз;
  • новообразования;
  • высокое внутричерепное давление.

Помимо этих болезней, данную процедуру проводят пациентам:

  • с различными травмами головы;
  • постоянными головными болями;
  • дальтонизмом;
  • резким ухудшением зрения;
  • вестибулярными патологиями.

Еще офтальмоскопическая диагностика может назначаться людям, принимающим определенные виды лекарственных препаратов.

Подготовка к офтальмоскопии

Этот вид диагностического исследования не требует подготовки. Процедура может быть проведена в день обращения к врачу.

Перед тем, как начать исследование, доктор закапывает в глаза пациенту специальные капли для расширения зрачков. Это нужно для более четкого видения глазного дна. Перед тем, как закапать глаза каплями, пациенты, которые носят линзы, обязательно должны их снять.

Также доктор спрашивает пациента, принимает ли он какие-либо лекарства. Это необходимо для того, чтобы избежать возможных негативных последствия сочетания лекарственных препаратов и глазных капель, которые применяются при офтальмоскопии.

Также исключается наличие аллергии на входящие в капли компоненты.

Если у пациента имеется глаукома либо глаукома присутствует у его близких родственников, а значит, есть риск наследственности этого заболевания, то врач отказывается от применения глазных капель во избежание увеличения внутриглазного давления.

Пациента также предупреждают о том, чтобы в течение дня он отказался от любого рода занятий, требующих повышенного концентрирования внимания и зрения. После проведения процедуры рекомендуется надеть солнцезащитные очки, так как повышается светочувствительность глаз.

Виды и методы проведения исследования

Процедура происходит в затемненной комнате с целью лучшего рассмотрения глазных структур. После того, как введенные мидриатики начнут действовать, доктор приступает к детальному осмотру глазного дна.

Самым распространенным методом диагностики считается исследование, проводимое при помощи зеркального офтальмоскопа. Этот прибор представляет собой вогнутое зеркало с отверстием по центру, через которое проникает прямой световой луч. Пучок света проникает в глаз пациента, отчего глазное дно становится доступным для детального осмотра.

Читайте также:  Студия красоты Rai на метро Сокольники Время работы Телефон, адрес на карте

Современным медицинским альтернативным методом выступает электронный офтальмоскоп. Он обладает собственным источником света, к тому же он позволяет рассматривать глазное дно в увеличении. Современные электронные офтальмоскопы предоставляют возможность осмотра в шестнадцатикратном увеличении. Это позволяет проанализировать мельчайшие структуры глазного дна. Помимо описанных опций, электронный офтальмоскоп обладает разноцветными фильтрами: красные, желтые или синие фильтры позволяют увидеть полноценную картину возможных нарушений в тканях сетчатки.

Для изучения периферии используют различные контактные линзы, такие, например, как линза Гольдмана. Эта трехзеркальная линза позволяет проводить осмотр глазного дна под различным углом наклона. При данном методе исследования свет исходит из щелевой лампы.

Существуют также и бесконтактные методы исследования. Они требуют от специалиста определенных навыков, но при умелом применении также дают развернутую картину. Этот метод проводится с применением бесконтактных широкоугольных линз.

Независимо от метода исследования, офтальмолог оценивает:

  • общее состояние анатомических структур глаза;
  • окраску глазного дна;
  • размеры кровеносных сосудов;
  • диск зрительного нерва;
  • желтое пятно – центральную часть сетчатки.

Все методы офтальмоскопических исследований можно дифференцировать на две группы:

  1. Прямая офтальмоскопия. Проводится с помощью прямого светового пучка, который проходит через центральное отверстие приспособления. Доктор располагается напротив пациента и, используя вогнутое зеркало офтальмоскопического прибора, начинает исследование глаза, сокращая расстояние до тех пор, пока не достигнет наиболее сфокусированной картинки. Обычно оптимальное расстояние, при котором изображение наиболее четкое, составляет около четырех сантиметров от глазного яблока до прибора.
  2. Непрямая офтальмоскопия. Это те способы обследования глаз, при которых используется простая лампа, которую ставят позади обследуемого, а сам он при этом находится в тени. Доктор располагается напротив, поднимает к своему глазу диагностический аппарат и при помощи отраженного луча, направленного в зрачок пациента, оценивает состояние. Обычно, этот метод применяется у пациентов с начальной стадией катаракты. Данный способ предоставляет врачу возможность быстрого исследования всех составляющих глазного дна. Примечательно, что доктор наблюдает «перевернутую» картинку.

В зависимости от надобности врач выбирает метод. Если необходимо быстрое исследование всех участков глаза, то окулист выбирает непрямую офтальмоскопию. А если же необходимо более детальное исследование каждого участка, то для этого лучше подойдет прямой метод исследования.

Осложнения при офтальмоскопии

Абсолютных противопоказаний к проведению этой процедуры не существует, но все же могут возникнуть некоторые осложнения, если у пациента имеются:

  1. Противопоказания к закапываемым каплям. Если нет возможности закапать глаза специальными каплями для расширения зрачков, то врачу не удастся произвести осмотр в максимальном объеме.
  2. Светобоязнь и повышенное слезотечение. В подобных вариантах обследование становится малоинформативным.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания. Таких пациентов перед проведением процедуры окулист направляет на консультацию к кардиологу для того, чтобы избежать возможных неприятных последствий использования капель для расширения зрачков.
  4. Мутность хрусталика и стекловидного тела. Эти факторы препятствуют нормальному проведению офтальмоскопии.

При имеющихся факторах, затрудняющих процедуру офтальмоскопии, доктор предлагает пациенту другие методы исследования.

Результаты офтальмоскопической диагностики

Результаты такого обследования считаются нормальными, если:

  • не выявлено никаких новообразований в сетчатке;
  • нет повреждений диска зрительного нерва;
  • кровеносные сосуды глаза являются здоровыми (то есть не наблюдается увеличения их размеров, нет кровоизлияний);
  • нет никаких повреждений сетчатки;
  • цвет и размер глазного диска не выходят за пределы нормы;
  • нет признаков воспаления;
  • форма глазного диска и резкость его краев находятся в пределах нормы;
  • нет сгущения пигментов в сетчатке.

Зрение является одним из основных органов чувств, поэтому важно сохранять его здоровым как можно дольше. Для этого каждому человеку ежегодно нужно проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

Что ищут офтальмологи на глазном дне?

расскажет врач-офтальмолог диагностического отделения Офтальмологического центра Карелии Юр-Кирилюк Юлия Дмитриевна.

Читайте также:  Болит правый бок со спины справа под ребрами сзади, острая, резкая, тупая, ноющая, тянущая, почему и

Очень часто от врачей разных специальностей можно услышать рекомендацию «посмотреть глазное дно». Что же такое глазное дно и зачем его обследовать нам расскажет врач-офтальмолог диагностического отделения Офтальмологического центра Карелии Юр-Кирилюк Юлия Дмитриевна.

– Юлия Дмитриевна, что такое глазное дно и какие методы его исследования существуют?

– Глазным дном врачи-офтальмологи называют структуры внутренней поверхности глаза, к которым относятся зрительный нерв, сосудистая оболочка и сетчатая оболочка (сетчатка). Сетчатка представляет из себя тонкую нервную ткань, имеющую слой светочувствительных клеток – палочек и колбочек, которые отвечают за то, что мы различаем свет и тьму, различные цвета, помогает нам видеть самые мелкие детали предметов.

Осмотр глазного дна проводится после стандартного обследования – проверки остроты и полей зрения, контроля внутриглазного давления, измерения размеров глаза. Для осмотра глазного дна чаще всего закапываются капли, расширяющие зрачок на короткий промежуток времени. Осмотр проводится сидя, с помощью специальных линз: бесконтактная линза позволяет посмотреть центральные и средние отделы сетчатки, а с помощью контактной линзы Гольдмана возможно обследовать даже самые крайние отделы сетчатки.

Врач-офтальмолог диагностического отделения Офтальмологического центра Карелии Юр-Кирилюк Юлия Дмитриевна

– Какие заболевания требуют дополнительной консультации офтальмолога и осмотр глазного дна?

– К сожалению, многие общие заболевания могут влиять на состояние сетчатки глаза. Например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, патология головного мозга и сосудов, болезни почек. В особую группу, требующую наблюдения, входят молодые люди с близорукостью, поскольку у них чаще всего развивается периферическая дистрофия сетчатки.

– Что такое периферическая дистрофия сетчатки и чем она опасна? Какие симптомы могут беспокоить пациента при развитии периферической дистрофии сетчатки?

– Периферическая дистрофия – это патологическое состояние сетчатки, которое приводит к ее значительному истончению. Основная опасность заключается в том, что чаще всего заболевание протекает бессимптомно. При этом любые чрезмерные физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей, прыжки, бег, травмы головы могут спровоцировать разрыв сетчатки в зоне дистрофии, а затем отслойку сетчатки. Очень тревожные признаки – появление «вспышек», «молний» в глазу, внезапное появление большого количества плавающих мушек, при возникновении этих симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу-офтальмологу.

– Существуют ли методы лечения периферической дистрофии сетчатки и насколько они эффективны?

– К счастью, на сегодняшний день существует эффективный и безопасный метод лечения периферической дистрофии сетчатки – ее лазерная коагуляция. После закапывания обезболивающих капель и расширения зрачка проводится воздействие лазером на участки вокруг дистрофических изменений или разрывов сетчатки, в результате чего сетчатка «склеивается» с подлежащими тканями. Таким образом, мы укрепляем сетчатку в слабых местах и занимаемся профилактикой отслойки сетчатки – заболевания, которое может привести к полной потере зрения.

Лазерная коагуляция сетчатки проводится амбулаторно, хорошо переносится пациентами, и является эффективным методом лечения периферической дистрофии сетчатки. В нашей клинике используется современный лазер, который позволяет справится с периферическими дистрофиями, в том числе осложненными разрывами. Мы также имеем большой опыт в укреплении локальных отслоек сетчатки.

– Юлия Дмитриевна, каково ваше мнение о том, насколько часто необходимо профилактически обследоваться у глазного врача лицам разного возраста?

– Осмотр глазного дна рекомендовано проводить здоровым людям, не имеющим жалоб – 1 раз в 2-3 года. При наличии близорукости профилактический осмотр проводится не реже, чем 1 раз в 2 года. Во время беременности женщинам необходимо посетить офтальмолога дважды – в первом триместре и перед родами. Если же у вас уже выявлена патология сетчатки, то осмотр рекомендован ежегодно. Важно помнить о том, что профилактическое лечение всегда имеет наилучшие результаты.

Ссылка на основную публикацию
Филлер Perfectha Derm, цена 8 000 руб
филлер перфектодерм Доброе время суток!! Подскажите, пожалуйста, какой эффект от этого препарата? Слышала, что после введения возможен отек.. У меня...
Фентанил цена, Фентанил купить в Москве дешево, инструкция по применению, аналоги, отзывы
Фентанил Состав В состав данного препарата входит активное вещество фентанил и ряд вспомогательных элементов: гидроксиэтилцеллюлоза и этилен-винил ацетатный сополимер. Внешняя...
ФЕРЕЗОЛ жидкость — инструкция и цена в аптеках Украины, аналоги и показания Лубныфарм Справочник л
Ферезол Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые...
Филлеры Pluryal для чего применяются, как вводятся
Купить Pluryal Volume в Москве Pluryal volume – дермальный филлер с концентрацией молекул активного вещества 23 мг/мл, который обладает высокой...
Adblock detector