Филиппович Артемий Никитич

Болезнь Кальве: сложности диагностики и лечения

Болезнь Кальве, или асептический некроз тела позвонка принадлежит к группе заболеваний, которые именуются в ортопедии остеохондропатиями.

Впервые эту патологию описал в 1925 году французский ученый Ж. Кальве, в честь которого она и была названа.

Спустя несколько лет после исследований Кальве стали поступать новые сведения об этой болезни. Наиболее подробно она была изучена в 1938 году доктором Меззари при исследовании тела ребенка, умершего от дифтерии.

Гистологические данные, которые он получил в результате работы, подтвердили предположение о том, что заболевание относится к остеохондропатии.

Что за болезнь такая?

Болезнь Кальве – это неинфекционный (асептический) некроз тела позвонка, или проще говоря, его омертвление, которое носит неинфекционный характер.

Заболевание характеризуется выпиранием остистого отростка позвонка, напряжением околопозвоночных мышц, болезненностью и ограничением подвижности в пораженной области хребта.

Как правило, заболевание поражает грудной позвонок, который находится в самой высокой точке кифоза.

Именно он несет наибольшую нагрузку. Значительно реже асептический некроз диагностируется в поясничном отделе позвоночника.

Иногда поражается сразу два позвонка, расположенных по соседству или через один здоровый.

Неинфекционный некроз может поражать не только позвоночник, но и головку бедренной кости. Эта патология известна под названием болезнь Легга-Кальве-Пертеса.

По своей природе оба заболевания идентичны и отличаются только локализацией: Кальве поражает позвонки, а Легга-Кальве-Пертеса – головку бедренной кости.

К отличительным чертам можно отнести и причины развития: если первая возникает из-за нарушения кровоснабжения, то причины появления Кальве до конца не ясны.

Причины заболевания

Единого мнения насчет природы возникновения болезни нет, но большинство ученых считает, что она развивается из-за эозинофильной гранулемы.

В результате поражения костной ткани на ней образуется инфильтрат с большим количеством эозинофильных эритроцитов. Они то и приводят к развитию некроза тела позвонка.

Когда наличие гранулемы не подтверждается, врачи рассматривают другие причины:

  • неправильное развитие эмбриона;
  • химиотерапия;
  • травмы или патологии позвоночника;
  • нарушение метаболизма костных тканей;
  • лимфогранулематоз;
  • болезнь Гоше;
  • аневризмальная киста кости;
  • недостаточное кровоснабжение костной ткани.

Некротические процессы, которые характерны для остеохондропатии, приводят к изменениям устройства позвонка.

Читайте также:  Остеокласт — Карта знаний

Под воздействием силы соседних позвонков он становится тоньше, а прилегающие к нему межпозвоночные диски – толще. Эти изменения хорошо видны на рентгенологическом снимке пораженного участка.

Через некоторое время в больном позвонке начинается перестройка и костная структура постепенно восстанавливается.

Симптомы и диагностика

Обычно болезнь Кальве имеет неприметное начало, и только в редких случаях возможно повышение температуры до 37-38ºС. Основным признаком заболевания является боль в спине, но также возможно проявление других симптомов:

  • повышенная утомляемость в районе спины;
  • ярко выраженный кифоз;
  • ограничение в напряжении мышц;
  • ограничение функционирования позвоночника в вертикальном положении тела;
  • выпячивание остистого отростка.

Очень часто асептический некроз выявляется ортопедом или травматологом случайно во время проведения рентгенографии позвоночника. Этот вид диагностики наиболее информативен, если делать снимки в боковой проекции. Но даже тогда рентгенография не дает исчерпывающий ответ.

Чтобы детально изучить происходящие в позвонке изменения, пациента обследуют при помощи обычной или спиральной компьютерной томографии.

Стоит отметить, что это достаточно редкое заболевание, поэтому ее легко можно спутать с переломом позвоночного столба, туберкулезом позвоночника, анкилозирующим спондилоартритом, некоторыми отклонениями развития хребта.

Диагностика асептического некроза требует высокого уровня профессионализма.

Методы терапии

Лечение неинфекционного некроза тела позвонка проводится консервативными методами.

В их число входят разгрузочный режим для позвоночника (больной обязан находиться в горизонтальном положении), общеукрепляющие мероприятия, проведение физических упражнений, рефлексотерапии, магнитотерапии, лечебного массажа.

Исправление деформации позвонка выполняется с помощью гипсовой кроватки. Как только он восстановится до 2/3 своей высоты, больному разрешается вставать с постели.

Такое лечение может занять несколько лет. Контроль за его результатами осуществляется каждые 6 месяцев путем проведения рентгенографии.

Если консервативное лечение не помогает, и болезнь Кальве развивается дальше, выполняется хирургическое вмешательство. Его цель – остановка искажения позвонка методом фиксации позвоночного столба.

На сегодняшний день применяется несколько хирургических методик: фиксация скобами или пластинами, способ межтелового спондилодеза и другие.

Все они имеют большую эффективность, однако восстановить работоспособность позвонка на 100% не в состоянии.

Осложнения заболевания

Как правило, болезнь Кальве не несет большой опасности для жизни человека, но иногда может стать причиной осложнений.

При несвоевременном лечении происходит деформация костной ткани, которая запускает в действие дистрофический процесс. Он в свою очередь приводит к микропереломам кости.

Еще одним осложнением остеохондропатии тела позвонка является явный кифоз – искривление верхнего отдела позвоночника.

Читайте также:  Миома матки – последствие неудовлетворенности личной жизнью Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Ф

Кроме того, ни консервативный, ни хирургический метод лечения не способны полностью вылечить заболевание. Поэтому с возрастом у человека может развиться остеохондроз.

Профилактика заболевания

Профилактика болезни Кальве заключается в ежедневных занятиях физкультурой для наращивания мышечной массы. Крепкие мышцы – это, в первую очередь, залог здорового позвоночника.

Также для улучшения местного кровообращения необходимо укреплять сосуды. В этом хорошо помогают массаж, плавание, контрастный душ.

Кроме этого, в период наибольшей вероятности развития заболевания, а именно в 7-12 лет, рекомендуется ограничить физические нагрузки.

Большие нагрузки на позвоночник в этом возрасте категорически запрещены. Это самые главные рекомендации по профилактике остеохондропатии. Как таковой, едино принятой, системы профилактических мер нет.

Несмотря на то, что болезнь Кальве требует длительного и непростого лечения позвоночника, в большинстве случаев ее исход благоприятный. Со временем отмершие участки позвонка подвергаются перестройке и полностью восстанавливаются.

Иногда заболевание проходит самостоятельно без какого-либо лечения.

В то же время, стоит учитывать тот факт, что асептический некроз тела позвонка достаточно редкая патология. Ее практически не диагностируют у взрослых и очень редко у девочек-подростков.

Чтобы случаев развития некроза было еще меньше, необходимо регулярно проводить профилактику заболевания. Для этого достаточно заниматься физкультурой, избегать чрезмерных физических нагрузок, вести здоровый образ жизни.

Жемайтская Кальвария

Жемайтская Кальвария

Город Жемайтская Кальвария лежит в северо-западной части Литвы в пределах национального парка на берегу Вардувы. Рядом проходит трасса из Мажейкяй в Таураге.

История

Впервые город упоминается в исторических хрониках от 1253 года. В них он описывается как небольшое куршское поселение Гарай с высокими башнями, на территории которого находилось в то время много захоронений и располагались места жертвоприношений.

До середины 17 столетия поселение называлось Горды. В 1637 году в нём появился доминиканский монастырь, возведённый по указу жемайтского епископа Юрия Тышкевича. Он же основал дорогу «Крестного пути Христа» — первую в Великом княжестве Литовском. Вдоль неё были построены 19 часовен.

Кроме того, стараниями Юрия Тышкевича возвели церковь во имя Марии. В то время появился обычай проведения храмового праздника, названного Великая Кальвария. С тех пор он стал проводиться ежегодно в первой декаде июля. Также стал традиционным праздником обычай Прохода по горам. Так католическая святыня стала достаточно известной. На фоне всего происходящего местечко вскоре получило имя Кальварии.

Читайте также:  Кишечный антибиотик, применение для лечения кишечника

Начиная с 1644 года, доминиканцы содержали школу. К началу 19 столетия она достигла уровня гимназии. В ней в разное время обучались многие Жемайтийские просветители, в частности Мотеюс Валанчюс и Симонас Даукантас.

Достопримечательности

Нынешний облик города остался неизменным с 9-13 столетий. Сохранилась прежняя сеть улиц и дорог, характерная для того времени. Теперь Жемайтская Кальвария – место паломничества католических верующих. Известна как религиозный и культурный центр Жемайтии. Ежегодный летний фестиваль привлекает в город многочисленных верующих из разных уголков Литвы и других стран.

Архитектурный комплекс Жемайтийской Кальварии представляет собой редкий памятник народного зодчества. Его часовни находятся по охраной государства и по мере необходимости реставрируются. Монастырская базилика имеет почётный статус малой базилики. Открыт для посетителей музей поэта Витаутаса Мачярниса, в залах которого хранятся экспонаты, связанные с его жизнью и деятельностью.

«Дождь» узнал о планах продюсера «Минуты славы» поработать в штабе Собчак

Производством видеоконтента в штабе телеведущей Ксении Собчак, объявившей о намерении баллотироваться в президенты, займется режиссер и продюсер Сергей Кальварский, сообщает «Дождь» со ссылкой на двух его знакомых. Сам он вопрос не прокомментировал.

Режиссер знает Собчак, в частности, по программе «Барабака и Серый волк» на радиостанции «Серебряный дождь», которую они вместе вели. Сам Кальварский в начале 2000-х гг. был главным режиссером телекомпании «ВИD», затем перешел на «Первый канал», где был продюсером шоу «Минута славы». Также он некоторое время возглавлял дирекцию развлекательных программ. В 2013 г. Кальварский выпустил фильм «Заложник» о фигурантах дела ЮКОСа.

О планах баллотироваться в президенты Собчак объявила в письме, направленном в редакцию «Ведомостей». Официальных приглашений на работу в своем штабе она пока никому не направляла. По данным «Дождя», главой штаба или его политтехнологом может стать Алексей Ситников, который консультировал экс-премьера Украины Юлию Тимошенко. Также принять участие в кампании в качестве ответственного за мобилизацию и работу с молодежью может консультант Виталий Шкляров, работавший со штабами Ангелы Меркель, Барака Обамы, и Берни Сандерса. Он подтвердил свое намерение.

Ранее телеканал сообщал, что экономическую программу Собчак напишет Владислав Иноземцев, входивший на прошлых выборах в штаб Михаила Прохорова. Сам Иноземцев информацию не прокомментировал, а представитель Собчак заявила, что называть экономиста автором ее программы нельзя, поскольку говорить о самом написании экономической программы «преждевременно».

Ссылка на основную публикацию
Фентанил цена, Фентанил купить в Москве дешево, инструкция по применению, аналоги, отзывы
Фентанил Состав В состав данного препарата входит активное вещество фентанил и ряд вспомогательных элементов: гидроксиэтилцеллюлоза и этилен-винил ацетатный сополимер. Внешняя...
Ученые узнали, как избавить человека от страхов Новости Известия
PRAKTIK Миндалина (миндалевидная железа, амигдала, мозжечковая мигдалина, лат. corpus amygdaloideum) является набором нейронов миндалевидной формы, расположенных глубоко в медиальной височной...
Учимся отличать «нервные» боли от настоящих
Что делать, если болит сердце: 5 способов, которые помогут быстро Но сначала — список симптомов, при которых надо вызывать скорую....
ФЕРЕЗОЛ жидкость — инструкция и цена в аптеках Украины, аналоги и показания Лубныфарм Справочник л
Ферезол Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые...
Adblock detector