Фиброаденома молочной железы когда удалять, размеры для операции

Удаление фиброаденомы

Под каким обезболиванием выполняется операция по удалению фиброаденомы?

Удаление фиброаденомы может выполняться как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием. Я отдаю предпочтение местной анестезии. При правильном использовании этого метода пациент испытывает незначительный дискомфорт во время операции и чувствует себя хорошо после операции. Как правило, при использовании местной анестезии пациента можно выписать домой в этот же день. Общую анестезию я использую в случае небольших размеров опухоли или в случае, когда опухоль не определяется клинически (не прощупывается). Общая анестезия (наркоз) повышает риски осложнений.

Какие типы операций по удалению фиброаденомы бывают?

Существует две разновидности операций по удалению фиброаденомы – секторальная резекция молочной железы и энуклеация. Секторальная резекция предполагает удаление части молочной железы вместе с опухолью. Данный вид операции выполняется в случае подозрения на рак молочной железы. Секторальная резекция при небольшом размере молочной железы может сопровождаться косметическим дефектом, при 3 и более размере молочной железы косметический дефект, как правило, отсутствует.

Энуклеация – вылущивание опухоли выполняется в случае, если подозрения на рак молочной железы нет. При данном типе операции опухоль удаляется вместе с капсулой. Косметический дефект (уменьшение объема молочной железы) при энуклеации не возникает.

Где выполняется разрез кожи?

Разрез кожи при удалении фиброаденомы молочной железы может выполняться над опухолью, параареолярно, в подмышечной области. Выбор разреза может быть продиктован косметическими соображениями (и пожеланиями пациентки). Разрез при секторальной резекции выполняется над опухолью.

Что делает хирург во время операции?

При использовании местной анестезии хирург вводит раствор анестетика (что сопровождается, как правило, болезненными ощущениями), после чего выполняет разрез и аккуратно удаляет сектор молочной железы. После данного вмешательства выполняется гемостаз (остановка кровотечения из мелких сосудов) и накладываются швы послойно. При энуклеации хирург аккуратно выделяет опухоль и отсекает ее с помощью электроинструмента или скальпеля от окружающих тканей. При использовании местной анестезии пациент может чувствовать, что хирург его прикасается.

Чего ожидать в первые часы и дни после операции?

После операции обычно пациентку просят в течение 1-2 часов использовать лед (грелка с замороженной водой или генератор льда), который надо прижимать к молочной железе. Лед обладает сосудосуживающим действием и уменьшает или предотвращает развитие гематомы.

После операции с использованием местной анестезии болезненные ощущения могут возникать через 1-3 часа после вмешательства. Боли не носят интенсивного характера и могут быть купированы с помощью обычных обезболивающих средств (анальгин, кетанол и др.). При использовании общего обезболивания болезненные ощущения могут быть более выраженными.

Какой накладывается шов?

Читайте также:  Профилактика, клиника и лечение гриппа; ОБУЗ; Мантуровская ЦРБ

Обычно накладывается косметический шов. Данный вид шва имеет ряд преимуществ перед обычным: его не надо снимать, пациент может мыться уже на 3-4 сутки после операции, более надежен и, конечно же, более приемлем с косметической точки зрения.

хирург-онколог, Дмитрий Андреевич Красножон, 11 марта 2010 года, последняя редакция 31 июля 2014 года.

Удаление фиброаденомы

фиброаденома – доброкачественная опухоль, локализующаяся в тканях молочной железы. Новообразование редко носит злокачественный характер при его выявлении необходимо проводить операцию. Перед проведение операции обязательно необходимо проконсультироватся с маммологом.

Когда необходимо удалять фиброаденному?

Удаление фиброаденомы молочной железы осуществляется при жалобах пациента на боль, сдавливание, дискомфорт в груди. Обязательно иссекается новообразование при планировании беременности, поскольку в гестационном периоде, под воздействием гормонов, его рост может ускориться. Прогноз после удаления фиброаденомы благоприятный, осложнения бывают очень в редких случаях. Удаление новообразования позволит снизить риск возникновения злокачественной опухоли.

Показания к обязательному хирургическому вмешательству

Операция по удалению фиброаденомы обязательная при:

  • планированию беременности;
  • интенсивном росте опухоли;
  • листовидной фиброаденоме;
  • крупных размерах новообразования, превышающих 2 см в диаметре
  • с сопутствующей деформацией железы.

Самостоятельное лечение фиброаденомы невозможно! При первых же симптомах, необходимо записаться на прием к маммологу-онкологу. Операция по иссечению фиброаденомы молочной железы, выполняется назначенным врачом методом.

Способы удаления новообразования

Операция по удалению фиброаденомы в Одессе и Украине может проводиться несколькими способами.

Энуклеация Вылущивание – самая безопасная методика хирургии фиброаденомы. Проводится энуклеация исключительно при доброкачественной природе опухоли. С помощью специального электрического инструмента или скальпеля маммолог отделяет новообразование, не затрагивая здоровых тканей. Извлекается оно через небольшой разрез, который впоследствии зашивается.

Как подготовится к операции?

Перед операцией Бондарь А.В проводит полное маммологическое обследование, которое включает: осмотр маммологом, направление на узи диагностику, формирование списка анализов. Перед хирургическим вмешательством обязательно выполняется биопсия аденомы молочной железы с последующим гистологическим исследованием для определения характера новообразования. Врач Бондарь А.В рекомендует так же, подготовится морально к операции, ограничить употребление медикаментов, алкоголя и табачных изделий.

  • повышенная температура тела,
  • острые инфекционные и неинфекционные воспалительные
  • заболевания.
  • месячные
  • сахарный диабет
  • болезни сердца

Для доктора важно в первую очередь улучшить общее состояние пациента, после чего может проводится операция.

Методы удаления фиброаденомы маммологом Бондарем А.В

Секреторная резекция — операция, проводимая под общей анестезией.Назначается при подозрении на переход опухоли в рак.

Противопоказания к проведению:

  • месячные;
  • плохая свертываемость крови;
  • заболевания дыхательных путей;
  • нарушения сердечной деятельности.

Тотальная резекция — операция, во время которой удаляется опухоль вместе с пораженной железой. Выполняется под общим наркозом при крупных размерах новообразования, его стремительном росте и высоком риске озлокачествления. Длится процедура около 1-2 часов. После процедуры остается небольшой рубец.

Противопоказания:

  • плохая свертываемость крови;
  • месячные;
  • аллергия на наркозные средства;
  • острые воспалительные процесс
  • общеклинические и биохимические пробы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • УЗИ;
  • маммография.

Этапы удаления фиброаденомы молочной железы

Маммолог Бондарь А.В использует энуклиацию для удаления нообразования типа фиброаденомы.
При энуклиации доктор использует внутривенную анестезию, но в некоторых случаях обойтся и местной. Маммолог делает маленький надрез, через который вводит скальпель или электронож, и иссекает опухоль. После ее извлечения мягкие ткани зашиваются саморассасывающимися нитями. Наружный шов также выполняется саморассасывающейся нитью, которая не требует снятия шва после заживления раны, а также минимизирует образование келоидного рубца.При секторальной резекции применяют общую анестезию. Разрез делают над новообразованием, которое удаляют вместе с несколькими сантиметрами здоровой ткани. После такого вмешательства грудь часто теряет свой нормальный размер и форму, поэтому может возникнуть вопрос о проведении дополнительной пластической операции.

Читайте также:  Рак яичников Симптомы, причины лечение рака ячников

Длительность операции по удалению фиброаденомы

Продолжительность манипуляции – минимум 20 минут.

Перед вмешательством пациентка должна уточнить, какой шов будет наложен на зону разреза. В нашей клинике такая операция проводится с последующим накладыванием косметического шва. Он менее заметен и аккуратен, поэтому не причиняет эстетического дискомфорта.

Послеоперационный период

Для снижения риска образования гематомы к месту разреза прикладывают лед.

Когда после операции можно мыться?

Выполнять гигиенические процедуры разрешается только спустя 3 – 4 дня после хирургического вмешательства.

Возможны осложнения

  • боли;
  • гематомы;
  • деформации груди;
  • снижения чувствительности сосков;
  • кровотечения;
  • образование рубца в области разреза.

Реабилитация после операции

После удаления опухоли груди женщина должна:

  • делать перевязки ежедневно или раз в 2 дня;
  • минимизировать физическую активность;
  • питаться витаминной и белковой пищей;
  • использовать назначенные врачом кремы;
  • носить специальное белье.

Важно! Если во время реабилитационного периода появились недомогания, необходимо незамедлительно обратится к врачу!

Преимущества обращения к Бондарю А.В

Александр Бондарь постоянно совершенствует свои знания в области онкологии, пластической хирургии, заболеваний молочной железы. Он является участником множества конференций и научных семинаров, кандидат медицинских наук. Маммолог Бондарь опытный специалист своего профиля с опытом работы в ведущих клиниках Одессы и Украины.Не откладывайте визит к врачу, столкнувшись с проблемой. Приходите в нашу клинику, или запишитесь на прием, позвонив нам по телефону, или оставив заявку на сайте.

Фиброаденома

Доброкачественная опухоль груди, симптомы которой сводятся к главному признаку — наличию плотного, эластичного, чаще округлого образования в молочной железе.

Когда в груди засел “гранитный камешек”

Если у вас появились уплотнения в груди, вы подозреваете, что с вашим организмом произошли трансформации, то все обратимо — достаточно лишь вовремя обратиться к маммологу-онкологу. Специалист Медицинского дома “Odrex” точно определит, какого происхождения данные “узелки” или комковые образования.

Одной из разновидностей доброкачественной опухоли молочной железы является фиброаденома. Это своего рода эластичный шарик, который имеет четкие границы, но не заключен в капсулу, более плотный по консистенции по отношению к окружающим тканям. Не вызывает болезненного эффекта (даже при надавливании), является подвижным, так как представляет собой средоточие железистой и соединительной ткани.

По своим размерам фиброаденома занимает от нескольких миллиметров до 5 см диаметром.

Когда возникает фиброаденома и ее причины?

Чаще всего — в подростковом возрасте на фоне сбоев менструального цикла, а также у зрелых женщин в предменопаузальный период, после приема курса противозачаточных препаратов и аборта. В период беременности опухоль обычно принимает значительно большие размеры. Очаговое разрастание железистой ткани вызвано повышенным действием стероидных гормонов эстрогенов, которые производятся фолликулярным аппаратом яичников. Также фиброаденома способна разрастаться в зависимости от резкого повышения содержания в крови гормонов надпочечников и щитовидной железы, гипофиза или яичников.

Читайте также:  Пренатальная диагностика уриномы как осложнения обструктивной уропатии - Иваницкая О

Симптоматика фиброаденомы сводится к главному признаку — наличию плотного, эластичного, чаще округлого образования в молочной железе. Может проходить на фоне мастопатии, для которой характерна следующая симптоматика:

  • выделение прозрачного вещества из сосков;
  • трещины на сосках;
  • затвердения, чувство нагрубания молочной железы.
  • своего рода “провалы” на некоторых участках груди;
  • увеличение лимфоузлов в подмышечной зоне.

Факт. Чаще всего патологическое новообразование размещено вне ареолярной зоны (окружающей сосок), в верхней наружной четверти молочной железы.

Разновидности фиброаденом:

  • листовидная (филлоидная) форма — характеризуется крупными размерами, ускоренным ростом (за полгода может увеличиться до 20-30 см, а это около 5 кг), имеет свойство перерождаться в саркому;
  • периканаликулярная — соединительная ткань разрастается вокруг протоков, отделена от других тканей, не предрасположена к преобразованию в саркому; в ней могут откладываться соли кальция (часто — у женщин преклонного возраста);
  • интраканаликулярная — прорастание соединительной ткани в просвет протоков, зачастую не модифицируется в злокачественную опухоль; имеет рыхлую консистенцию и дольчатое строение, без конкретно очерченных границ.

Диагностика фиброаденомы.

В первую очередь, врач направляет на УЗИ молочных желез (женщин до 35 лет) и биопсию. В возрасте старше 35 лет понадобится обследование маммография (рентгенологическое — для выяснения значимых трансформаций в тканях), до 35-ти маммография допустима лишь при подозрении на озлокачествление опухоли.

Факт. Прооперированным важно каждый год проходить УЗИ молочных желез, чтобы избежать рецидивов фиброаденомы.

Лечение фиброаденомы молочной железы.

При фиброаденоме маммолог направляет пациента к хирургу для решения вопроса об оперативном лечении. Консервативная, то бишь лекарственная терапия хоть и способна выровнять гормональный фон, но решает лишь вопрос снятия наиболее выраженных симптомов без устранения болезнетворного очага. Наличие фиброаденомы уже является поводом для проведения операции. Но есть и показания, которые указывают на необходимость принятия срочных мер:

  • быстрый рост фиброаденомы — вплоть до 5 см;
  • разрастание практически в два раза буквально за три-четыре месяца (если опухоль филлоидного типа).

Оперативное вмешательство может быть либо секторальным усечением молочной железы(ликвидация опухоли вместе с фрагментом ткани молочной железы, удаление отдельной железистой дольки), либо энуклеацией — так называемым лапароскопическим “вылущиванием” уплотнения. Альтернативой также является маммотомическая биопсия — разрез над фиброаденомой с внедрением зонда под контролем ультразвука и использованием вакуума.

Операция проходит под анестезией. Сразу по ее завершении пациент отправляется домой. Затем специалисты рекомендуют 10 дней соблюдать режим отдыха. После малоинвазивной хирургии максимально сохраняется косметический эффект.

Факт. В качестве профилактических мер женщинам следует избегать облучения ультрафиолетом, как можно реже принимать горячие ванны и намеренно не обострять стрессовых ситуаций. Следует помнить о риске повторных образований фиброаденомы.

Вопрос-ответ:

Обязательно ли проводить операцию по удалению фиброаденомы молочной железы?

Не останется ли грубых следов, которые портят внешность, после операции?

Сказывается ли повышение веса на возникновении фиброаденом?

Ссылка на основную публикацию
Фентанил цена, Фентанил купить в Москве дешево, инструкция по применению, аналоги, отзывы
Фентанил Состав В состав данного препарата входит активное вещество фентанил и ряд вспомогательных элементов: гидроксиэтилцеллюлоза и этилен-винил ацетатный сополимер. Внешняя...
Ученые узнали, как избавить человека от страхов Новости Известия
PRAKTIK Миндалина (миндалевидная железа, амигдала, мозжечковая мигдалина, лат. corpus amygdaloideum) является набором нейронов миндалевидной формы, расположенных глубоко в медиальной височной...
Учимся отличать «нервные» боли от настоящих
Что делать, если болит сердце: 5 способов, которые помогут быстро Но сначала — список симптомов, при которых надо вызывать скорую....
ФЕРЕЗОЛ жидкость — инструкция и цена в аптеках Украины, аналоги и показания Лубныфарм Справочник л
Ферезол Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые...
Adblock detector