Цитрамон — быстрое устранение болевого синдрома Еженедельник АПТЕКА

Экседрин при головной боли и мигрени, таблетки, 20 шт

  • Фасовка: N20
  • Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой Действующее вещество: —>
  • Упаковка: блистер
  • Производитель: ГлаксоСмитКляйн Хелскер
  • Завод-производитель: Новартис Консьюмер Хелс (Швейцария)
  • Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол
  • Все аптеки
  • В любимых

Рекомендуемые товары

    Информация о товаре
  • Фасовка: N20
  • Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой Действующее вещество: —>
  • Упаковка: блистер
  • Производитель: ГлаксоСмитКляйн Хелскер
  • Завод-производитель: Новартис Консьюмер Хелс(Швейцария)
  • Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол

Инструкция по применению Экседрин при головной боли и мигрени, таблетки, 20 шт

Состав и форма выпуска

Активные вещества: парацетамол 250 мг, ацетилсалициловая кислота 250 мг, кофеин 65 мг

Вспомогательные вещества: гипролоза — 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 100 мг, стеариновая кислота — 2.5 мг.

Состав пленочной оболочки: воск карнаубский — 0.08 мг, белый пленочный материал — 4.48 мг (гипромеллоза, титана диоксид, пропиленгликоль, повидон, сорбитана лаурат, полисорбат 20, масло минеральное, бензойная кислота, эмульсия симетикона, краситель бриллиантовый голубой).

Информация от производителя

Экседрин — лекарственный препарат в форме таблеток, отпускаемый без рецепта, который предназначен для облегчения мигрени.

Экседрин обладает тройным действием : ацетилсалициловая кислота и парацетамол облегчают головную боль, а кофеин усиливает действие комбинации.*,** Кроме того, Экседрин помогает устранить сопутствующие мигрени симптомы, такие как тошнота и повышенная чувствительность к свету и звуку.*

Экседрин помогает облегчить боль и другие симптомы мигрени в течение 30 минут!*

* Richard B. Lipton, MD; Walter F. Stewart, PhD, MPH; Robert E. Ryan, Jr, MD; Joel Saper, MD; Stephen Silberstein, MD; Fred Sheftell, MD. ARCH NEUROL/VOL 55, FEB 1998

** Инструкция по медицинскому применению, П N009980

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с гравировкой «Е» на одной стороне; вид на поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Экседрин® — комбинированный препарат, содержащий парацетамол, ацетилсалициловую кислоту и кофеин.

Парацетамол обладает обезболивающим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Ацетилсалициловая кислота обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Быстро ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и замедляет процесс тромбообразования, улучшая микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов. Уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов головного мозга и ускорению кровотока в нем.

Действие на организм

Анальгетическое ненаркотическое средство (НПВП+психостимулятор+ненаркотический анальгетик)

Фармакокинетика

Парацетамол легко всасывается в ЖКТ, Cmax в плазме крови обнаруживаются в промежуток от 30 мин до 2 ч после приема. Парацетамол метаболизируется в печени и выводится почками, главным образом, в виде глюкуронидов и сульфатных коньюгатов. Менее 5% парацетамола выводится в неизмененном виде. Продолжительность T1/2 варьируется от 1 до 4 ч. Связь с белками плазмы незначительна при обычных терапевтических дозах, однако, возрастает по мере увеличения дозы. Гидроксилированный метаболит, образующийся в небольших количествах в печени под влиянием смешанных оксидаз и обычно обезвреживающийся путем связывания с глутатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать поражения печени.

Ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается, подвергается быстрому гидролизу в ЖКТ, печени и крови до образования салицилатов, которые подвергаются дальнейшему метаболизму, преимущественно в печени.

Кофеин полностью и быстро всасывается. Максимальные концентрации наблюдаются в промежуток от 5 до 90 мин после приема натощак. У взрослых выведение практически полностью происходит посредством печеночного метаболизма. Наблюдается выраженная вариабельность индивидуальных значений элиминации у взрослых. Средний T1/2 из плазмы крови составляет 4.9 ч в диапазоне 1.9-12.2 ч. Кофеин распределяется во всех жидких средах организма. Связь кофеина с белками плазмы составляет 35%. Кофеин практически полностью метаболизируется путем окисления, деметилирования и ацетилирования и выводится почками. Основные метаболиты: 1-метилксантин, 7-метилксантин, 1.7-диметилксантин.

Инструкция

Препарат принимают внутрь во время или после еды.

Читайте также:  Запор - Симптомы - Симптомы - Внутренняя Mедицина

Взрослые и подростки с 15 лет: по 1 таблетке через каждые 4-6 ч.

При первых признаках мигрени принимают 2 таблетки.

Средняя суточная доза составляет 3-4 таблетки в день, максимальная суточная доза — 6 таблеток в день.

После приема 2 таблеток облегчение головной и других видов боли обычно наступает быстро — через 15 мин, при мигрени облегчение наступает обычно через 30 мин.

При болевом синдроме препарат не следует принимать более 5 дней без консультации с врачом. При мигрени препарат не следует принимать более 3 дней без консультации с врачом.

Показания к применению

Болевой синдром средней и легкой интенсивности различного происхождения: головная боль; мигрень; зубная боль; невралгия; артралгия и миалгия (боли в мышцах и суставах); альгодисменорея (боли при менструации).

Противопоказания к применению

  • Гиперчувствительность к любому из компонентов в составе препарата;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рицидивирующего полипноза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
  • хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;
  • гемофилия;
  • геморрагический диатез;
  • гипопротромбинемия;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • портальная гипертензия;
  • тяжелое течение ИБС;
  • глаукома;
  • авитаминоз К;
  • почечная недостаточность;
  • одновременное применение других препаратов, содержащих парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или другое нестероидное противовоспалительное средство;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушения сна;
  • детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

Применение при беременности и детям

Несмотря на то, что ацетилсалициловую кислоту можно применять во II триместре беременности, безопасность данной комбинации у беременных и кормящих грудью не изучалась, поэтому препарат противопоказан у беременных (во всех триместрах) и кормящих грудью.

Побочные действия

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивноязвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции, тахикардия, повышение артериального давления, бронхоспазм.

При длительном применении — головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом, глухота, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Лекарственное взаимодействие

Препарат может усиливать действие гепарина, непрямых коагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

Одновременное применение с другими НПВП, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты. Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические препараты и другие индукторы микросомальных ферментов печени способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола период полувыведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

Одновременный прием парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и алкогольных напитков повышает риск развития гепатотоксических эффектов. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Передозировка

Симптомы, обусловленные наличием парацетамола (при приеме в дозах более 10-15 г/сут): в течение первых 24 ч бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке -печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепато-токсический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.

Симптомы, обусловленные наличием ацетилсалициловой кислоты (при приеме в дозах более 150 мг/кг): при легких интоксикациях — тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль. При тяжелых отравлениях — гипервентиляция легких центрального генеза (одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот, паралич дыхания), респираторный ацидоз. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у детей и лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. При отравлении средней и тяжелой степени необходима госпитализация.

Симптомы, обусловленные наличием кофеина (при приеме в дозах более 300 мг/сут): гастралгия, ажитация, тревожность, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, делирий, обезвоживание, тахикардия, аритмия, гипертермия, учащенное мочеиспускание, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тремор или мышечные подергивания; тошнота и рвота, иногда с кровью; звон в ушах, эпилептические припадки (при острой передозировке — тонико-клонические). Лечение: контроль за кислотно-основным состоянием и электролитным балансом. Взависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет защелачивания мочи. Промывание желудка в первые 4 ч, провокация рвоты, прием активированного угля, слабительных лекарственных средств, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 ч.

Меры предосторожности

С осторожностью применять препарат при подагре, заболеваниях печени, головных болях, связанных с травмой головы, приеме антикоагулянтов, гипогликемических средств, подагре или артрите, а также при одновременном приеме препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту или другие обезболивающие и жаропонижающие компоненты.

Читайте также:  Препараты для восстановления микрофлоры влагалища — купить по низким ценам от 87 рублей в Москве

Можно ли ребенку давать цитрамон?

Любой родитель желает как можно быстрее облегчить страдания своего ребенка, если тот испытывает боль. Из множества препаратов обезболивающего характера самым безопасным кажется им цитрамон. Еще бы: скольким поколениям он помог при зубной или головной боли.

Однако, можно ли детям цитрамон? Если да то, в каких дозах и когда его давать? Особенно важно понимать, с какого возраста допускается применение этого препарата.

При каких симптомах принимать цитрамон

Препарат способен снимать боль разной интенсивности. Как правило, цитрамон принимают при головной боли. Однако головная боль может быть симптомом разных заболеваний: сосудистого спазма (мигрени), повышенного глазного давления, гриппа, ОРВИ, гайморита и многих других. И далеко не всегда препарат можно принимать. Одно из противопоказаний — повышенное кровяное давление.

И все-таки цитрамон — популярное средство у населения. Он помогает если:

  • Болит зуб. Нет, он не вылечивает, а лишь помогает дотерпеть до утра, когда можно будет отправиться к стоматологу.
  • Несильная боль при месячных. При сильной боли придется подыскать более действенное обезболивающее.
  • Повышенная температура при гриппе или ОРВИ. Помимо обезболивающего эффекта, препарат также способен снятьболь и воспаление. Это обуславливает то, что врачи назначают прием цитрамона при заболеваниях, передающихся воздушно-капельным путем.
  • Незначительная и нечастая боль в суставах. Но при хронических заболеваниях суставов препарат не поможет.
  • Цитрамон принимают и при болях, вызванных перенапряжением или растяжением мышц.

В состав препарата входит кофеин, вещество, мгновенно повышающее давление. Поэтому принимать цитрамон можно, если оно понижено.

Когда цитрамон противопоказан

Как видно, цитрамон применяют для облегчения состояния при разных болевых ощущениях. Но остается открытым вопрос: можно ли детям его давать. Перед тем, как на него ответить, следует познакомиться с противопоказаниями к цитрамону, перечисленными в аннотации.

  1. Аллергия к компонентам препарата.
  2. Беременность и грудное вскармливание.
  3. Заболевания, связанные с возникновением воспалений органов ЖКТ.
  4. Хроническая гипертония и однократные случаи повышения давления.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Глаукома.
  7. Частые бессонницы.
  8. Повышенная возбудимость.
  9. Несовместимость с алкоголем.
  10. Детский возраст.

Таким образом, производителями лекарства цитрамон принимать не рекомендуется в детском возрасте.

Цитрамон детям

Итак, данное лекарство детям давать нельзя, но если им уже исполнилось пятнадцать, этот запрет снимается. Уважаемые родители, запомните, нельзя принимать цитрамон очень маленьким деткам, соответственно и кормящим матерям! Ограничение возраста не случайно. Оно идет на такой компонент препарата, как аспирин. Ацетилсалициловая кислота может спровоцировать синдром Рейно.

Синдром Рейно — заболевание, которое встречается очень редко. Точные причины его появления пока не установлены, но исследования показывают, что аспирин может его спровоцировать.

Синдром Рейно имеет следующие симптомы:

  1. Сильная рвота;
  2. Сонливость, сильная вялость.
  3. Агрессивное настроение.
  4. Судороги.
  5. Бессвязная речь.
  6. Кома.

Если после принятия лекарства у ребенка замечены, хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, нельзя терять ни минуты. Ребенка нужно класть в стационар, где его обследуют и начнут интенсивное лечение.

Итак, о запрете на прием цитрамона детьми ответ дан. А теперь о том, можно ли препарат детям от 15 и старше.

Рекомендации по применению цитрамона

Давать цитрамон детям можно с 15 лет. Однако нужно строго соблюдать рекомендации, указанные в аннотации к препарату. Одно из правил — прием после еды, запивая водой.

При головной или менструальной боли достаточно принять одну таблетку, но придется подождать минимум полчаса.

При заболеваниях ОРВИ и гриппе, а также суставных и мышечных болях дают детям цитрамон 4 раза в сутки по таблетке.

Максимальное количество препарата — 8 таблеток в день, чтобы он усваивался без побочного действия. Есть и ограничение во времени приема: не более пяти дней подряд в качестве обезболивающего и не более трех от температуры.

Если необходимо увеличить дозу препарата, то таким образом цитрамон можно давать детям только при медицинских показаниях.

Побочные действия при приеме цитрамона

Почему-то о цитрамоне сложилось мнение, что он абсолютно безвреден и не способен нанести вреда организму. На самом же деле он также имеет побочные действия. Как правило, они возникают при неправильном приеме лекарства.

  1. Наступает тошнота и рвота однократно или периодически.
  2. Повреждение слизистой желудка с переходом в язвенную болезнь.
  3. Замедление свертываемости крови, кровь в кале.
  4. Усиление головных болей и головокружения, если прием препарата произошел при повышенном давлении.
  5. Влияние на работу печени и почек.
  6. Аллергия, отек Квинке, анафилактический шок.
  7. Шум в ушах, временное понижение слуха.
  8. Временное снижение зрения.
  9. Тахикардия, повышение давления.

Не стоит экспериментировать и совмещать прием цитрамона с другими лекарствами. Побочные эффекты могут быть непредсказуемы. Также нельзя употреблять цитрамон одновременно с нестероидными препаратами и при лечении подагры.

Рекомендуем также прочесть: Можно ли ребёнка в наказание ставить в угол?
Читайте все самое полезное на нашем сайте: Можно ли ребенку?

Читайте также:  Тяжесть в животе и вздутие, постоянный дискомфорт после еды

Стоит ли давать Цитрамон от головной боли детям?

Многие родители сталкиваются с тем, что их чадо жалуется на головную боль. Однако далеко не все знают, какие препараты из тех, что применяют взрослые, подойдут ребенку. Один из самых распространенных вопросов в подобной ситуации — это можно ли давать детям Цитрамон при головной боли. Правила использования данного препарата в качестве обезболивающего для подростков имеют свои особенности.

Показания к применению

Цитрамон относится к группе обезболивающих препаратов. Он предназначен для снятия боли различной степени и имеет широкий спектр показаний к применению.

Средство используется при обнаружении следующих симптомов:

  • головная боль и мигрени;
  • зубная ломота (временно освобождает от болевых ощущений);
  • дискомфорт в период менструации (избавляет только от слабых спазмов);
  • лихорадка, вызванная простудными заболеваниями, гриппом или ОРЗ (компоненты препарата оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие);
  • суставные боли (Цитрамон позволяет убрать их на короткое время);
  • мышечные боли (эффективно справляется с болью в мышцах, возникающей после растяжения или травм).

От использования медикамента следует воздержаться в том случае, если головная боль вызвана повышением артериального давления. Людям, страдающим гипертонической болезнью, употреблять лекарство нельзя.

Состав препарата

К главным активным компонентам Цитрамона относятся:

  • аспирин (ацетилсалициловая кислота);
  • парацетамол;
  • кофеин.

Аспирин обладает жаропонижающим эффектом, помогает снять воспалительный процесс, нормализует кровообращение путем разжижения крови. Парацетамол спасает от болевых ощущений и понижает температуру тела. Кофеин в сочетании с вышеуказанными компонентами способствует усилению их действия.

Пропорции частей препарата могут варьироваться в зависимости от производителя.

Противопоказания

Несмотря на то что Цитрамон можно отнести к таким средствам, которые подходят для облегчения практически любой боли, он имеет перечень противопоказаний к применению:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • беременность и период лактации;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная и почечная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • глаукома;
  • дефицит витамина А;
  • расстройства сна;
  • гиперактивность и повышенная возбудимость;
  • детский возраст до 15.

Инструкция разъясняет родителям, со скольки лет можно давать таблетки Цитрамон детям. В случае если ребенок достиг допустимого возраста, важно полностью соблюсти дозировку и правила приема таблеток.

Детям при головной боли

Список противопоказаний говорит о том, что цитрамон подходит только для детей старше 15 лет. Использовать его для лечения головных болей у малышей строго запрещено. Это связано, в первую очередь, с одним из ключевых компонентов состава — аспирином. Под его воздействием в крови ребенка могут происходить изменения, приводящие к развитию синдрома Рейно.

Несмотря на редкость и недостаточно изученные основания возникновения этой аномалии, большинство специалистов считают, что главная причина её появления — медикаментозные препараты, в составе которых содержится аспирин. Поскольку он присутствует во многих лекарствах, используемых для лечения головной боли и простудных заболеваний, родителям необходимо знать симптомы синдрома Рейно:

  • сильная сонливость;
  • снижение реакции;
  • обильная рвота;
  • судороги;
  • обмороки.

Если после приема Цитрамона или других аспириносодержащих лекарственных средств родители заметили у подростка какие-либо из вышеперечисленных симптомов, надо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Лечение этого синдрома требует постоянного врачебного наблюдения и нахождения в стационаре.

Способ применения

Снимать головную боль Цитрамоном детям старше 15 лет надобно строго в соответствии с инструкцией.
Лекарство употребляется внутрь после приема пищи и запивается небольшим количеством чистой воды. Чтобы избавиться от головной боли, нужна одна таблетка Цитрамона. Эффект должен наступить через полчаса.

Препарат является действенным средством для снятия головной боли с сопутствующей ломотой в зубах или мышцах. Если у ребенка болит голова и наблюдается повышенная температура тела, лучше использовать Парацетамол.

Побочные эффекты

В случае если превышена допустимая доза препарата, могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головные боли;
  • судороги;
  • аллергическая реакция в форме высыпаний, зуда, отеков;
  • ухудшение зрения;
  • кровоточивость десен;
  • изменение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение свертываемости крови;
  • кровотечения;
  • эрозия слизистой желудка.

Плюсы и минусы применения препарата при головной боли

Парацетамол является одним из активных веществ Цитрамона. Благодаря ему нормализуется кровообращение головы и уходит боль. Снятие симптомов осуществляется также и за счет содержащегося в препарате кофеина, обладающего седативным эффектом. Использование Цитрамона в правильной дозировке приводит к восстановлению функционирования нервной системы, работы мозга и кровяного давления.

Несмотря на многочисленные достоинства, Цитрамон может также негативно отражаться на состоянии организма. В составе препарата есть ацетилсалициловая кислота, под воздействием которой может происходить раздражение слизистой оболочки. Специалисты не рекомендуют часто применять препарат для устранения головной или иной боли, поскольку это может стать причиной возникновения аллергической реакции, язв и нарушению свертываемости крови.

Цитрамон подходит для снятия головной боли только детям, достигшим 15 лет. Малышам рекомендуется подбирать обезболивающие средства, разработанные специально для их возраста. Применяя любой препарат при головной боли, необходимо строго придерживаться инструкции, ознакомиться с противопоказаниями к применению таблеток, а также с возможными побочными эффектами.

Ссылка на основную публикацию
Ципрофлоксацин – инструкция по применению, действующее вещество, противопоказания и отзывы
Ципрофлоксацин Содержание Фармакологические свойства препарата Ципрофлоксацин Показания к примененинию препарата Ципрофлоксацин Применение препарата Ципрофлоксацин Противопоказания к примененинию препарата Ципрофлоксацин Побочные...
Цереброваскулярные осложнения пациентов с малыми и умеренными стенозами сонных артерий в госпитально
Цереброваскулярная болезнь - Cerebrovascular disease цереброваскулярная болезнь Церебральная ангиография из сонного-кавернозного свища Специальность Кардиология , Неврология Типы Инсульт , сосудистая...
Церукал — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Церукал Состав Активным веществом является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете...
ЦИПРОФЛОКСАЦИН (Ципро) The AIDS InfoNet
Ципрофлоксацин в Москве Ципрофлоксацин Инструкция по применению Цена на Ципрофлоксацин от 22.99 руб. в Москве Купить Ципрофлоксацин в Москве можно...
Adblock detector