Цитомегаловирусная инфекция у детей лечение ребенка, симптомы, диагностика, профилактика

Цитомегаловирус у детей: как выявляется и лечится инфекция

Одной из разновидностей вирусных инфекций, которая на начальном этапе не имеет четких симптомов, является цитомегаловирус (ЦМВИ). Выявить патологию можно только посредством сдачи соответствующего анализа крови. Возбудитель болезни относится к группе герпесвирусов (Human betaherpesvirus 5). Инфекция не имеет сезонности и поражает детский организм различными путями, но чаще всего в период внутриутробного развития. Заболевание у многих детей протекает бессимптомно, активизируясь только на фоне ослабленного иммунитета.

Что такое цитомегаловирус

Это инфекционное заболевание, передающееся через слюну, материнское молоко во время беременности (от матери ребенку). Возбудитель имеет следующие отличительные особенности:

  • вызывает бессимптомное течение болезни, никак не проявляясь в течение длительного времени;
  • локализуется преимущественно в слюнных железах;
  • если вирус проник в организм, его невозможно полностью уничтожить;
  • легко передается от больного человека к здоровому.

Внедряясь в детский организм, цитомегаловирус быстро размножается, встраивая свои ДНК в ядра клеток. Повреждаются кровеносные сосуды и ткани внутренних органов, меняется форма и структура лейкоцитов и фагоцитов, вызывая признаки иммунодефицита.

Чем опасен для детей

Цитомегаловирус особенно опасен для новорожденных, так как может вызывать у них следующие патологии:

  • умственную отсталость;
  • ухудшение зрения, а возможно и слепоту;
  • расстройство нервной системы;
  • судороги;
  • проблемы со слухом;
  • кожные реакции в виде покраснения, сыпи.

Также инфекция может стать причиной снижения веса и повышенной тревожности у детей. Примерно в 30% случаев болезнь заканчивается летальным исходом младенцев.

Виды и формы детского цитомегаловируса

По основной классификации заболевание бывает врожденным и приобретенным. В первом случае заражение происходит в период внутриутробного развития (через плаценту). Приобретенная же инфекция передается новорожденному в момент прохождения через родовые пути. Также ребенок может заразиться уже после рождения (контактно-бытовым или воздушно-капельным путем).

По распространенности цитомегаловирус классифицируют на два основных вида:

  • локализованный — формируется в каком-то одном месте (чаще в слюнных железах);
  • генерализованный — может распространяться по всему организму, поражая внутренние органы (почки, поджелудочную железу, селезенку); ее часто обнаруживают наряду с иммунодефицитом.

В качестве отдельного вида выделяют ЦМВИ у ВИЧ-инфицированных детей.

По характеру течения выделяют следующие формы заболевания:

  • Латентную — вирус до поры до времени находится в организме в спящем состоянии. Возбудитель не размножается, симптомы цитомегаловируса отсутствуют. Но при ослаблении иммунной системы вирус может спокойно активизироваться и начать распространяться по всему организму.
  • Острую — инфекция чаще передается парентеральным способом (например, вирус проникает через повреждения на коже, в результате переливания крови от зараженного человека к здоровому, а также при использовании медицинских инструментов, прошедших недостаточную обработку и дезинфекцию), при этом в организме еще не сформированы нужные антитела, которые боролись бы с возбудителем и ограничивали распространение патологии. Поэтому болезнь прогрессирует и характеризуется яркой симптоматикой: появляются признаки простуды и увеличиваются слюнные железы.
  • Хроническую — периодически из спящего состояния вирус переходит в активную фазу, начиная усиленно размножаться и распространяться по клеткам, тканям организма. Затем снова наступает период затишья и симптомы цитомегаловируса притупляются. Эти фазы могут чередоваться на протяжении всей жизни.

При наличии латентной формы ЦМВИ ребенок все равно считается носителем инфекции. Поэтому необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.

Пути заражения и причины развития

  • воздушно-капельный — малыш может подхватить инфекцию при общении с больным человеком, особенно когда тот чихает;
  • парентеральный — заражение цитомегаловирусом происходит при переливании крови, посещении стоматолога (когда врач в процессе лечения использует плохо обработанные инструменты), через трансплантацию органов от инфицированного человека;
  • контактный — ребенок заражается во время грудного вскармливания, при обработке ран на коже грязными руками (без предварительной дезинфекции), а также при использовании общих с родителями предметов личной гигиены (полотенце, зубная щетка, мыло);
  • трансплацентарный (врожденный) — вирус передается плоду через плаценту или родовые пути матери во время родов.

Возбудитель проникает через пищеварительную систему или органы дыхания и, оказавшись в организме, присутствует там пожизненно в латентной фазе. Активизация цитомегаловируса происходит только на фоне иммунодефицита. Снижение иммунитета, в свою очередь, происходит по ряду следующих причин:

  • сильное переохлаждение организма и частые простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп);
  • длительные курсы химиотерапии;
  • СПИД и ВИЧ-инфекция;
  • прием антибиотиков в течение длительного времени.

Поэтому при обнаружении в организме цитомегаловирусной инфекции необходимо укреплять иммунитет (правильно питаться, пить витаминные комплексы, проводить закаливающие процедуры) и избегать простудных болезней.

Симптомы инфекции

Клинические симптомы цитомегаловируса неспецифичны и потому их часто путают с другими заболеваниями. К общим признакам ЦМВИ относят:

  • периодически возникающую лихорадку (без всяких на то причин);
  • незначительные болевые ощущения в конечностях;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кашель, насморк;
  • боль в горле, покраснение зева;
  • наличие мелкой сыпи на лице, теле.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов и выше (наблюдается при острой форме инфекции);
  • у ребенка нет аппетита;
  • диарею (водянистый стул более 3 раз в сутки).

Врожденный цитомегаловирус проявляется совсем иначе:

  • на теле появляется геморрагическая сыпь (пятна сине-розового или лилового цвета) и мелкоточечные кровоизлияния;
  • возникают признаки желтухи (кожа приобретает желтоватый оттенок, увеличивается печень, селезенка);
  • происходит значительное снижение массы тела (независимо от питания);
  • ребенок имеет маленький размер черепа;
  • периодически кровоточит пупочная ранка;
  • время от времени случаются судороги и подрагивания конечностей;
  • в кале, рвотных массах присутствуют следы крови;
  • в некоторых случаях отмечается асимметрия лица;
  • воспаляется сетчатка глаз;
  • наблюдаются признаки пневмонии у ребенка (одышка, сухой кашель, хрипы в легких, заложенность носа).

Инкубационный период обычно длится от 2 недель до 3 месяцев. Далее инфекция переходит в латентную или острую форму.

Анализ крови на цитомегаловирус

После визуального осмотра ребенка направляют на общий и биохимический анализы крови. Первый показывает уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов — если их количество ниже нормы, предполагают наличие инфекции. Биохимический анализ отражает показатели креатинина и мочевины, концентрация которых будет увеличена при поражении почек ЦМВИ. Также рекомендуется сдать кровь и провести анализ на наличие антител к возбудителю. Так, наличие белка IgM предполагает острую форму инфекции, а IgG указывает на латентную.

Кровь на соответствующие антитела у грудничка исследуется в обязательном порядке, если у мамы во время беременности была обнаружена острая форма цитомегаловирусной инфекции. Сдавать анализ рекомендуется натощак.

Способы лечения

Лечение назначают с учетом типа и формы заболевания. Специальной терапии не требует только латентная форма ЦМВИ. В этом случае ребенку показаны ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание (в рационе должны быть продукты с высоким содержанием витаминов, минералов), умеренное закаливание организма и благоприятная психологическая обстановка в семье. В других случаях детям показано медикаментозное лечение и проверенные народные средства.

Читайте также:  Свинина состав, калорийность, белки, жиры углеводы

Медикаментозная терапия

При острой или хронической форме болезни ребенку назначают соответствующие группы лекарственных средств:

  • противовирусные препараты (Ацикловир, Фоскавир, Фоскарнет, Цимевен) — предназначены непосредственно для лечения вирусных инфекций, обладают высокой токсичностью, поэтому детям их назначают с большой осторожностью, только при тяжелом течении болезни;
  • интерфероны (Альтевир, Виферон) — помогают бороться с инфекцией, усиливая защитные свойства организма;
  • антибиотики на случай возникновения вторичных инфекций (Клацид, Азитрал, Сумамед) — используются для подавления роста и размножения патогенных клеток;
  • препараты иммуноглобулина (Цитотект) — хорошо сочетаются с антибиотиками и повышают эффективность лечения;
  • иммуномодуляторы (Меркурид, Тималин, Изопринозин) — способствуют выработке защитных антител;
  • кортикостероиды (Преднизолон, Медопред) — применяются при тяжелом течении болезни;
  • витаминные комплексы (Пиковит, Иммунокинд) — используются в качестве дополнения к основной терапии, помогают укрепить иммунитет.

При наличии ЦМВИ у ребенка самолечение противопоказано. Дозировка препаратов и курс лечения подбираются строго в индивидуальном порядке (с учетом тяжести течения заболевания и имеющихся противопоказаний). Бесконтрольный прием антибиотиков и противовирусных средств может нанести серьезный урон детскому организму, окончательно ослабив иммунную систему.

Народные средства лечения

Народную медицину применяют в качестве дополнительной терапии к основному лечению:

  • Растительный сбор — смешивают корень сушеной солодки, цветки ромашки аптечной, череду, копеечник и ольховые шишки (по 50 гр каждого). Далее 2 ст. л. полученного сбора кладут в термос и заливают 0,5 л кипятка. Готовому отвару дают настояться сутки, затем процеживают и дают ребенку по 50 мл 4 раза в день. Курс терапии: 2 недели.
  • Настой красной рябины — 1 ст. л. измельченных спелых ягод заливают 8 стаканами кипятка, ставят емкость в теплое место, настаивают в течение 2 часов и процеживают. Полученный настой дают детям перед каждым приемом пищи (по 100 мл). Курс лечения: 1 месяц.

При обнаружении у ребенка аллергической реакции на травяной отвар (сыпь и красные зудящие пятна на коже) лечение следует прекратить и обратиться в медицинское учреждение.

Профилактика

Одно из важных условий профилактики цитомегаловирусной инфекции у детей — соблюдение гигиены. Нужно тщательно следить за тем, чтобы ребенок регулярно мыл руки (особенно перед едой). Также инфицированной матери необходимо отказаться от грудного вскармливания, если малыш родился здоровым. Помимо этого существуют и другие профилактические правила:

  • полноценное сбалансированное питание;
  • регулярные занятия спортом;
  • укрепление иммунитета;
  • ограничение контакта ребенка с инфицированными людьми;
  • использование индивидуальных предметов личной гигиены;
  • отсутствие прикосновений к коже младенца губами и питание из раздельной посуды (если кто-то из родителей болен ЦМВИ).

Женщине при планировании беременности рекомендуется сдать анализы на соответствующие антитела и в случае необходимости пройти своевременную вакцинацию. Это поможет обезопасить будущего ребенка от инфекции.

Возможные осложнения

При позднем выявлении болезни или отсутствии адекватной терапии высока вероятность серьезных осложнений, например:

  • появление гепатита;
  • возникновение энцефалита с последующими органическими изменениями в головном мозге;
  • развитие цитомегаловирусной пневмонии;
  • поражение органов ЖКТ, характеризующееся стойким нарушением пищеварения.

Чтобы избежать возможных последствий, родителям необходимо следить за состоянием здоровья ребенка, и в случае малейших изменений немедленно обратиться к педиатру.

Цитомегаловирус у детей — серьезное вирусное заболевание, подхватить которое не трудно. Патология коварна тем, что в большинстве случаев протекает бессимптомно или по внешним признакам напоминает простуду, поэтому родители откладывают визит к доктору, полагая, что скоро она пройдет самостоятельно. При подозрении на ЦМВИ необходимо сдать анализ крови на наличие определенных антител. И, если диагноз подтвердится, специалист назначит ребенку соответствующее лечение. В противном случае болезнь начнет прогрессировать, что приведет к тяжелым последствиям.

Как проявляется цитомегаловирусная инфекция у детей

Цитомагаловирус у детей чаще всего появляется внутриутробно. При заражении беременной женщины возбудитель с кровью попадает к плоду.

Аномалии развития у ребенка появляются при заражении беременной в первом триместре. Инфицирование на остальных этапах не характеризуется подобными симптомами. Латентное носительство цитомегаловируса проявляется после рождения на фоне снижения защитных способностей иммунной системы.

Европейский институт провел клинические исследования по поводу частоты цитомегаловирусной инфекции у беременных женщин. Результаты показали, что 90% представительниц прекрасной половины репродуктивного возраста заражено данным возбудителем. Отсутствие клинических симптомов не позволяет диагностировать цитомегаловирус на раннем этапе.

Скрининговых тестов на возбудитель не разработано. Эффективных лекарственных средств против вирусных заболеваний не разработано. Проблема остается актуальной для медицины 21 века.

Эксперимент выявил высокую частоту сочетанного «сожительства» цитомегаловируса, уреаплазмы, хламидий, вируса простого герпеса при беременности.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирусная инфекция у ребенка – это проблема плода. Стертая клиника не позволяет гинекологам выявить возбудителя на этапе планирования беременности. При проведении контроля вынашивания ребенка врачи не относятся серьезно к цитомегаловирусной инфекции. Нозология может скрываться под маской других заболеваний. Своевременная диагностика болезни у беременных позволяет предотвратить опасные осложнения:

  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Спонтанное прерывание беременности;
  • Угроза выкидыша;
  • Водянка плода;
  • Мертворождение.

Основной путь передачи цитомегаловирусной инфекции у подростков – половой. Статистика показывает высокую частоту сочетания цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Встречаются случаи заражения при урогенитальных контактах.

Латентное течение инфекции у детей объясняется пожизненным иммунитетом, который малыш приобретает после контактирования с возбудителем. Если малыш не получил цитомегаловирус от матери, при общении со сверстниками вполне может инфицироваться.

При нормальном иммунитете попадание цитомегаловируса не опасно для здоровья ребенка. Наоборот, инфицирование позволяет организму выработать стойкий иммунитет. Однократного заражения достаточно для пожизненной защиты с помощью антител.

Нельзя защитить детей от посещения детских садов, школ, общественных мест. Высокая частота распространенности возбудителя не позволяет избежать цитомегаловирусной инфекции никому.

Внутриутробное инфицирование характеризуется активным выделением возбудителя во внешнюю среду на протяжении 5 лет. Клинические проявления прослеживаются только у 10% детей со сниженным иммунитетом. Симптомы неспецифичны для заболевания:

  • Общая слабость;
  • Снижение аппетита;
  • Высыпания на коже;
  • Повышенная температура;
  • Головные боли;
  • Насморк;
  • Воспаление горла.

Вышеописанные симптомы – это реакция организма на вирусное персистирование. Повышение температуры – это защитная реакция, направленная на ускорение биохимических реакций. Температурная реакция до 38 градусов Цельсия по современным медицинским представлениям является физиологичной. Симптомы местного воспаления возникают за счет реакции ограничения вирионов. Локализованное скопление вирусов уничтожается макрофагами. Для удаления продуктов разрушения требуется воспалительная реакция.

Не следует бездумно давать ребенку противовоспалительные, жаропонижающие, антибактериальные средства. Здоровый организм способен самостоятельно победить симптомы цитомегаловирусной инфекции.

Причины цитомегаловирусной инфекции у ребенка

Вирус семейства Herpesviridae содержит молекулу ДНК. По латыни возбудитель именуется «Cytomegalovirus hominis». Передается вирион интранатально, трансплацентарно, контакно, аспирационно.

Трансплацентарное заражение ребенка происходит от матери. Существует вероятность инфицирования при родах. Контактным путем вирус передается через грудное молоко. Дети раннего возраста заражаются при прививках, воздушно-капельным, контактно-бытовым способом.

Симптомы появляются на фоне сниженного иммунитета. Вирус цитомегалии активируется при слабости иммунной системы. У больных ВИЧ можно наблюдать острое течение нозологии. При активном размножении возбудитель обнаруживается в спинномозговой жидкости, слюне, осадке мочи. Вирион сохраняет активность при комнатной температуре, чувствителен к эфиру. Антибиотики против него не действуют!

Основные симптомы цитомегалии:

  • Пневмония;
  • Гепатит;
  • Панкреатит;
  • Колит.

Специфической локализации цитомегалии не существует. Симптомы заболевания полиморфны. Специалисты должны разграничивать цитомегаловирусный мононуклеоз и непосредственно инфекцию.

Цитомегалия – вирусное поражение клеток с появлением вариантов типа «совиный глаз», содержащих крупное ядро и узкую цитоплазму. Такие формы характерны для центральной нервной системы, висцеральных органов.

Читайте также:  Отрицательные черты характера для резюме - Образцы

В зависимости от происхождения цитомегалия делится на следующие виды:

  1. Врожденная;
  2. Приобретенная.

Последний вид у детей характеризуется мононуклеазным синдромомом. Симптомы нозологии возникают из-за поражения печени, легких, кишечника.

По течению цитомегаловирусная инфекция бывает:

  • Острая;
  • Хроническая.

Специфические симптомы внутриутробной цитомегалии:

  • Желтуха;
  • Тромбоцитопеническая пурпура – мелкоточечные кровотечения на коже при нехватке тромбоцитов;
  • Мелкие кожные кровоизлияния;
  • Увеличение селезенки и печени;
  • Гипотрофия;
  • Микроцефалия;
  • Гепатит;
  • Энцефалит;
  • Хореоретинит.

Клиническая картина приобретенного цитомегалического синдрома

Около 15 дней продолжается инкубационный период инфекции. Весь данный промежуток времени ребенок является носителем вируса, способен заражать окружающих людей.

Болезнь может характеризовать изолированным поражением слюнных желез. Инфекция способна поражать висцеральные органы. Приобретенная форма заболевания редко бывает генерализованной. При повышении температуры у ребенка возможны некоторые симптомы:

  1. Увеличение селезенки и печени;
  2. Шейный лимфаденит;
  3. Боли горла;
  4. Головокружение;
  5. Покраснение слизистой оболочки рта;
  6. Желудочно-кишечные расстройства;
  7. Желтуха.

Генерализованная форма патологии характеризуется обилием клинических симптомов. Цитомегаловирус у детей редко проявляет активность. Лихорадка, общая интоксикация, интерстициальная пневмония, рвота, энцефалит – не полный список проявления нозологии.

Цитомегаловирус у детей – особенности заболевания

Острая форма цитомегаловирусной инфекции у детей характеризуется увеличением селезенки, печени, других внутренних органов. Симптомы патологии у новорожденных проявляются снижением веса, угнетением рефлексов, нарушением актов глотания, сосания. У 60% грудных детей при цитомегалии появляются следующие симптомы:

  1. Усиленный распад эритроцитов (гемолиз);
  2. Гепатит;
  3. Увеличение печени;
  4. Уплотнение селезенки;
  5. Диспепсический синдром.

Острая форма цитомегаловирусной инфекции у детей нередко приводит к летальному исходу за счет присоединения бактерий.

Хроническая форма цитомегалии у новорожденных характеризуется волнообразным течением. Частые обострения приводят к микроцефалии, хроническому воспалению печени (гепатит), фиброз, пневмосклероз легких. Схожие симптомы появляются при следующих патологических состояниях:

  1. Токсоплазмоз;
  2. Листериоз;
  3. Гемолитическая болезнь новорожденных;
  4. Сепсис;
  5. Сифилис.

Латентная форма приобретенной цитомегалии выявляется только при диагностическом обследовании. Вирусологичесологическое тестирование методом ИФА (иммуноферментный анализ) или ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет обнаружить антитела или вирион возбудителя.

Острый мононуклеоз приобретенной этиологии наблюдается у детей старшего школьного возраста. Появляется нозология после переливания крови. Начинается заболевание с резкого подъема температуры, интоксикационного синдрома, увеличения лимфатических узлов. Вирус имеет тропность к железистой ткани околоушных желез. У пациентов прослеживается болезненность околоушной области, гепатомегалия, активизация простудных заболеваний.

Основные симптомы мононуклеарной формы болезни:

  • Лейкоцитоз;
  • Нейтрофильные гранулоциты;
  • Атипичные мононуклеары крови.

Для дифференциальной диагностики между классической инфекцией и мононуклеарной формой проводятся пробы Гоффа-Бауэра, Пауля-Буннеля. При мононуклеозоподобном виде тесты отрицательны. Положительные исследования при классической цитомегаловирусной инфекции.

Генерализованная приобретенная форма сопровождается следующими клиническими признаками:

  • Интоксикация;
  • Лимфаденопатия;
  • Повышение температуры;
  • Поражение органов дыхания;
  • Мучительный кашель;
  • Смешанная одышка;
  • Грибковое заражение.

Генерализованная цитомегалия у грудного ребенка сочетается с другими инфекциями вирусного или бактериального генеза. Аускультативно при патологии выслушиваются влажные, сухие хрипы. Цитомегалия нередко сочетается с острыми респираторными вирусными заболеваниями, гриппом. Сопутствующие инфекции усиливаются на фоне снижения иммунитета.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции:

  1. Пневмония цитомегаловирусная появляется вследствие иммунодефицита;
  2. Поражение центральной нервной системы: снижение слуха, сонливость, глухота, энцефалит, судороги новорожденных;
  3. Хориоретинит – нарушение концентрационной способности, слепота, косоглазие.

Энцефалит – воспалительные изменения мозговых оболочек. Нозология опасна не только в отношении серьезных заболеваний. Патология приводит к летальному исходу.

Наличие сопутствующей патологии ускоряет метастазирование онкологических заболеваний. Цитомегалию плохо переносят дети с лейкемией.

Лечение цитомегаловирусной инфекции ребенка

Этиологическое лечение цитомегаловирусной инфекции не разработано. Возбудитель размножается за счет репликации молекулой ДНК, встраиваемой в генетический аппарат человеческой клетки. Путем активации синтеза специфических белков микроорганизму удается вырабатывать протеины.

Лечение заболевания симптоматическое. Направлено оно на устранение патологии в органе, поражаемом цитомегалией. Деструкция печени сопровождается желтухой, повышением специфических ферментов – АлАт, АсАт.

Европейские ученые разработали целый перечень препаратов, способных предотвращать репликацию цитомегаловируса:

  • Герперакс;
  • Зовиракс;
  • Цикловир;
  • Ловир;
  • Инфагель;
  • Интераль;
  • Виферон.

Принцип действия лекарств базируется на предотвращении процесса деления дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Видарабин, цитарабин – эффективные ингибиторы репликации вирусного генома. Препараты обладают выраженной цитотоксичностью.

Зовиракс – малотоксичное средство, проникающее в генетический аппарат клетки, предотвращающее репликацию генома. Препарат более эффективен, чем видарабин или цитарабин.

Латентная приобретенная форма заболевания сопровождается внутриутробным заражением плода, генерализованным течением. Для предотвращения осложнений проводится общеукрепляющая, денесенсибилизирующая терапия витаминами:

  1. Эндурацин;
  2. Эвитол;
  3. Цебион;
  4. Гендевит;
  5. Витрум пренатал;
  6. Викасол;
  7. Биовиталь;
  8. Бенфогамма;
  9. Алвитил;
  10. Адаптовит.

Для укрепления иммунитета можно принимать человеческий иммуноглобулин, который усиливает выработку антител против цитомегаловирусной инфекции. Препарат вводится внутримышечно через 2-3 недели по 5-10 мл. Применение средства у беременных является единственным способом борьбы с симптомами цитомегалии. Лекарство не влияет на плод, но активирует защитные силы на эррадикацию вируса.

При низкой эффективности препарата рационально назначение Т-активина подкожно дважды за неделю по 100 мкг. Сопутствующее лечение – левамизол, декарис.

Клинические исследования показали, что иммуностимуляторы уменьшают число мертворождений.

Чтобы не допустить инфицирование плода, нужно осуществлять профилактику болезни. Если у первого ребенка диагностируется цитомегаловирус, повторная беременность рекомендована не ранее 2 лет.

Американские ученые разработали перечень эффективных вакцин против вириона цитомегалии.

Цитомегаловирус у детей: что это такое?

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – вирусное инфекционное заболевание. Его вызывает ДНК-содержащий вирус – Cytomegalovirus hominis, относящийся к семейству герпесвирусов, которое включает вирус простого герпеса, Эпштейна-Бара, ветряную оспу и другие. Вирус ЦМВИ можно обнаружить в самых разных уголках тела человека, однако с наибольшей вероятностью ЦМВИ обосновывается в слюнных железах.

Возбудитель заболевания, после попадания в человеческий организм, размножается в клетках зараженного. ЦМВИ видоспецифичен для человека, характерна медленная репликация, вирулентность снижена, интерферонпродуцирующая активность небольшая. Вирус термолабилен, но сохраняет вирулентность и при комнатной температуре.

Чем опасен цитомегаловирус у детей

Когда ребенок здоров, цитомегаловирус у него зачастую не проявляется. Однако, вирус смертельно опасен для людей с иммунодефицитными состояниями: больные ВИЧ, люди с установленными трансплантатантами, будущие мамы и новорожденные. После заражения, вирус цитомегаловирус может продолжительное время находиться в организме скрытно (латентная форма). Человек практически не сможет заподозрить у себя наличие этой инфекции, однако он – носитель цитомегаловируса. Цитомегаловирус провоцирует такие опасные для жизни осложнения, как: воспаление головного мозга (энцефалит); болезни дыхательной системы (например, воспаление легких вирусного характера); воспалительные и вирусные заболевания в органах ЖКТ (энтероколит, гепатит) и так далее.

Самый плохой исход скрытого течения ЦМВИ – злокачественные новообразования.

Этим вирусным недугом страдают как дети, так и взрослые. Ребенок заражается зачастую еще в утробе матери, через матку или плаценту. Когда первичное инфицирование ЦМВИ случается на ранних сроках вынашивания беременности, это может достаточно быстро привести к гибели плода, на позднем сроке – ребенок продолжает расти, но ЦМВИ, тем или иным образом, влияет на качество его внутриутробного развития. Может развиться врожденная цитомегаловирусная инфекция, или заражение может случиться в процессе родов. В случае рецидива инфекции риск инфицирования плода ниже, но лечение требуется. В соответствии с каждым конкретным случаем, следует выработать подходящую тактику ведения беременности.

Цитомегаловирусная инфекция у ребенка: симптомы и лечение

Цитомегаловирус у детей широко распространен на планете, но несколько чаще он встречается на территории развивающихся стран с низким уровнем жизни. Вирус выявляется в самых разных биологических жидкостях человеческого тела: в составе крови, слюны, мочи, грудного молока, выделений влагалища и спермы. Оказавшись однажды в организме, возбудитель сохраняется там на всю оставшуюся жизнь. Обычно инфицирование ЦМВИ никак не заметно внешне.

Читайте также:  Кожные высыпания на теле взрослого какие бывают виды сыпи, описание и фото

Проявленные признаки болезни у грудничка очень схожи с симптоматикой обычной простуды: повышенная утомляемость, температура, воспалительные явления в глотке, гипертрофия миндалин.

Обычно, при хорошем состоянии иммунитета, цитомегаловирус находится в латентном виде, без проявления каких-либо клинических признаков. Тогда как в период снижения иммунитета развиваются генерализованные формы болезни.

Врожденный цитомегаловирус у ребенка: симптомы

Явственные признаки внутриутробного заражения цитомегаловирусом проявляются не сразу после появления малыша на свет, а лишь на 3-5 году жизни. Кроме того, у детей до года инфицирование цитомегаловирусом происходит при близком контакте как от родственников, с которыми проживает ребенок, так и от сверстников в различных дошкольных учреждениях.

Как у детей, так и у взрослых, проявления ЦМВИ часто выглядят как рядовое ОРЗ. Симптоматика обычно следующая: насморк, температура, увеличение лимфоузлов, отечность зева, иногда пневмония, сильная утомляемость, проявления нарушений в эндокринных железах, печени, желудочно-кишечном тракте.

Еще одно из последствий цитомегаловируса – заболевание мононуклеоз, сопровождающийся температурой, слабостью, утомлением. В наиболее тяжелых случаях болезнь поражает все основные органы.

Врожденное заражение ЦМВИ у ребенка ведет к нарушениям в физическом и умственном развитии. Кроме того, цитомегаловирус – часто приводит к смерти, заболеваниям в перинатальный период и отсроченным нарушениям в органах и системах. Около 40-50% новорожденных от мам, первично заразившихся ЦМВИ при вынашивании, имеют внутриутробную инфекцию, из которых у 5-18% клинические проявления проявляются с первых часов жизни. В 25-30% случаях врожденного заражения цитомегаловирусом имеет место смертельный исход. 80% из тех, кто выживает, имеют существенные неврологические нарушения. Однако большая часть младенцев, зараженных цитомегаловирусом в утробе матери, не обладает выраженными клиническими симптомами заболевания при рождении, но к сожалению, у 10-15% из них последствия проявятся позже в виде нарушения слуховых функций, ухудшения зрения до полной слепоты, задержкой в интеллектуальном развитии, судорог.

Цитомегаловирус у детей: причины и пути заражения

Вирус может долго скрываться в человеческом организме, никак себя не проявляя. Но в ситуации, когда в иммунной системе случается сбой, цитомегаловирус просыпается и вызывает заболевание.

У взрослых вирус передается половым путем, а дети заражаются им, еще находясь в утробе матери или во время прохождения родовых путей. Но можно заразиться и позднее: передача происходит в бытовых условиях с кровью или слюной.

По статистике ВОЗ, в Европе цитомегаловирусом заражаются около 2,5% новорожденных. По России показатели выше – около 4% детей рожденных с симптомами заболевания. Детям, появившимся на свет от мам, болеющих цитомегаловирусной инфекцией первый раз и в острой форме, сразу же назначают анализ на антитела к ЦМВИ. Внутриутробное заражение цитомегаловирусом выявляется по статистике у 0,4-2,3% рожденных деток.

Признаки и диагностирование цитомегаловируса у грудного ребенка

У большинства новорожденных, с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, признаки положительного цитомегаловируса не видны внешне. У них есть временные признаки заболевания, которые, спустя определенное время, бесследно уйдут. Лишь у немногих людей симптоматика врожденного ЦМВИ сохраняется на всю жизнь.

Диагностика цитомегаловируса у грудного ребенка затруднительна, поэтому, при подозрении на инфицирование, для обнаружения антител к ЦМВИ сдается анализ крови на антитела.

Диагноз устанавливает врач-инфекционист или терапевт, руководствуясь результатами специальных исследований. Например, полимеразной цепной реакции. Можно проверять кровь, слюну, образцы из влагалища и шейки матки, околоплодные воды (во время беременности). Другой метод исследования на наличие цитомегаловируса – иммунный, по реакции иммунной системы ребенка. Исследования на цитомегаловирусную инфекцию рекомендованы женщинам, планирующим забеременеть.

Иногда положительный цитомегаловирус имеет признаки, заметные сразу в процессе появления на свет, хотя чаще последствия обнаруживаются спустя месяцы или даже годы. Обычно это полная утрата зрения и слуха.

К временным признакам заболевания относят: повреждение печени, селезенки легких, пожелтение слизистой глаз и кожи, фиолетово-синюшные пятна на коже, сниженный вес.

Постоянными признаками ЦМВИ новорожденных являются: слепота, глухота, маленькая голова, умственная отсталость, нарушение координации, смерть.

ЦМВИ следует отличать от герпеса 6 типа. Несмотря на схожесть клинических проявлений этих двух разновидностей герпесвирусов, герпес 6 типа имеет серьезные отличия. Важно не пропустить следующие тревожные симптомы:

  1. Повышение температуры до 39-40 C, которое стойко не снижается три-пять дней.
  2. При этом отсутствуют признаки ОРВИ или кишечной инфекции.
  3. Розеола на теле появляются красные высыпания.
  4. Судороги на высокую температуру.
  5. ОРВИ на миндалинах – герпетическая ангина.
  6. Воспаления типа стоматита в ротовой полости.
  7. Неврологические нарушения.

Если своевременно не заметить проявления вируса герпеса 6 типа, то ребенок рискует получить тяжелые поражения в спинном или головном мозге. У грудничков осложнения при герпесе 6 типа ведут к летальному исходу. Требуется срочно вызвать врача, чтобы вовремя начать необходимую ребенку медикаментозную помощь.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей

Присутствует ли инфекция у ребенка, покажет только лабораторный анализ крови на наличие антител к ЦМВИ. Если анализ показал врожденный цитомегаловирус, то не обязательного ожидается острая форма недуга и ребенку гарантированно что-то угрожает. Цитомегаловирус IgG положительный, что это значит? Если антитела к цитомегаловирусу в форме lgG обнаружены у ребенка в первые три месяца жизни, скорее всего, они перешли к малышу от матери-носительницы вируса и скоро сами собой исчезнут. У взрослого человека и ребенка постарше это может говорить о выработке стойкого иммунитета к инфекции. А вот если в крови малыша обнаружены положительные антитела класса lgM, гигантские клетки, которые организм вырабатывает, чтобы как можно быстрее отреагировать на вторжение вируса, налицо острая форма заболевания цитомегаловирусом.

Как лечить цитомегаловирусную инфекцию у детей

Вылечить цитомегаловирус полностью невозможно. Однако симптомы можно убрать, применяя противовирусные лекарственные препараты: Панавир, Ацикловир, Цитотект и т.д. Благодаря этим лекарствам вирус будет под контролем.

Заболевшим будущим и кормящим мамам и детям повышают иммунитет и прописывают специализированные противовирусные. При этом основной упор идет на повышение иммунитета. Для чего предписываются лекарственные растения-иммуностимуляторы (такие, как эхинацея, левзея, женьшень и прочие), биологически активные добавки (например, Иммунал), лекарственные растения-иммуностимуляторы (такие, как эхинацея, левзея, женьшень и прочие), сбалансированное питание (минералы и микроэлементы), обязательно включающее свежие овощи и фрукты (витамины), частые прогулки на свежем воздухе и регулярная физическая нагрузка. Для предотвращения заражения детей цитомегаловирусом необходимо обеспечить им правильное питание, заниматься с ними физкультурой, избегать общения с больными и соблюдать гигиену.

Лечение цитомегаловируса у детей народными методами

В народных рецептах нет специфического лечения, направленного на устранение цитомегалловирусной инфекции, но зато имеется множество средств, для улучшения состояния иммунной системы. Вот несколько рекомендаций:

  1. Смесь корня солодки, шишек ольхи, корня копеечника, корня левзеи, цветков ромашки, травы череды – в одинаковых долях. Приготовить две столовые ложки смеси измельченных трав залить 0,5 л кипяченой воды и оставить в термосе на всю ночь. Прием: по трети-четверти стакана, 3-4 раза в сутки.
  2. Чеснок и лук помогают детям справиться с вирусом, особенно в осенне-зимний сезон простуды. В это время рекомендуют ежедневно класть в еду зубчик чеснока или несколько колец репчатого лука.
  3. Ароматерапия – распыление в квартире масла чайного дерева формирует благоприятный для состояния здоровья микроклимат.
  4. Кору осины и ольхи, а также корень одуванчика взять один к одному. Столовую ложку сбора залить 0,6 л кипятка и пять минут томить на медленном огне. Прием: по 2 столовые ложки два раза в сутки перед едой.
Ссылка на основную публикацию
Ципрофлоксацин – инструкция по применению, действующее вещество, противопоказания и отзывы
Ципрофлоксацин Содержание Фармакологические свойства препарата Ципрофлоксацин Показания к примененинию препарата Ципрофлоксацин Применение препарата Ципрофлоксацин Противопоказания к примененинию препарата Ципрофлоксацин Побочные...
Цереброваскулярные осложнения пациентов с малыми и умеренными стенозами сонных артерий в госпитально
Цереброваскулярная болезнь - Cerebrovascular disease цереброваскулярная болезнь Церебральная ангиография из сонного-кавернозного свища Специальность Кардиология , Неврология Типы Инсульт , сосудистая...
Церукал — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Церукал Состав Активным веществом является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете...
ЦИПРОФЛОКСАЦИН (Ципро) The AIDS InfoNet
Ципрофлоксацин в Москве Ципрофлоксацин Инструкция по применению Цена на Ципрофлоксацин от 22.99 руб. в Москве Купить Ципрофлоксацин в Москве можно...
Adblock detector