Что такое психомоторное возбуждение

Причины возникновения синдрома

Синдром повышенной возбудимости может являться следствием перинатальной патологии ЦНС (гипоксической, травматической, токсико-метаболической, инфекционной), или других заболеваний детей раннего возраста. Наиболее частыми причинами повышенной возбудимости у детей является неблагополучное течение беременности, приводящее к внутриутробной гипоксии и поражению ЦНС: токсикозы, инфекционные и/или соматические заболевания матери, фетоплацентарная недостаточность, прием алкоголя и курение в период беременности, неконтролируемый прием лекарственных препаратов, стрессы, также причиной развития синдрома может стать неблагополучное течение родов: преждевременные роды, запоздалые роды, стремительное или затяжное родоразрешение, кесарево сечение, родовые травмы.

Симптомы преходящей гипервозбудимости могут появиться у детей с кишечными коликами, дисбактериозом, прорезыванием зубов, рахитом, а также вследствие реакции на стрессовую ситуацию. К повышенной возбудимости склонны дети с особенностями темперамента (холерический тип).

Для диагностики синдрома повышенной возбудимости требуется тщательный сбор анамнеза, клинический осмотр ребенка специалистом. При необходимости назначаются дополнительные обследования: нейросонография, электроэнцефалография и прочие.

Выбор лечения будет зависеть от установленных причин возникновения синдрома. Детям до года в подобных случаях может быть рекомендован массаж, назначаются физиотерапевтические процедуры. Успокоительным действием обладает принятие хвойных, солевых ванн, плавание. При необходимости врач может порекомендовать прием лекарственных препаратов: седативных, ноотропных, сосудистых, мочегонных.

В случае благополучного течения синдрома проявления исчезают к 4-6 месяцам жизни или к 1 году. В других случаях может развиваться легкое отставание в психомоторном и речевом развитии. Возможно развитие синдрома гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ), нервных тиков, заикания, энуреза , энкопреза, нарушений сна, вегетативно-сосудистой дистонии, тревожных расстройств.

Профилактика синдрома повышенной возбудимости заключается в предупреждении перинатальных повреждений ЦНС: важны правильная подготовка к беременности, своевременное обследование в течение беременности, лечение выявленных заболеваний и устранение причин, приводящих к гипоксии плода.

Детям с синдромом повышенной возбудимости следует создать комфортную, спокойную обстановку, при общении избегать повышенных тонов, разговаривать ласково, спокойно. Дети нуждаются в четком соблюдении режима дня, сна, приема пищи. Им будут полезны длительные прогулки на свежем воздухе. Нужно не пренебрегать своевременными медицинскими осмотрами и соблюдать рекомендации врача.

Каффетин (Кодеин+Кофеин+Парацетамол+Пропифеназон)

Торговое название: Каффетин (Caffetin)

Международное название: Кодеин+Кофеин+Парацетамол+Пропифеназон& (Codeine+Caffeine+Paracetamol+Propyphenazone)

Фармакологическая группа: анальгезирующее средство комбинированное (противокашлевое опиоидное средство+НПВП+анальгезирующее ненаркотическое средство+психостимулирующее средство)

Фармакологическая группа по АТХ: N02BE71. Парацетамол, в комбинации с психотропными препаратами

Фармакологическое действие: анальгезирующее, вазодилатирующее, жаропонижающее, простуды и гриппа устраняющее симптомы, противокашлевое, противомигренозное, психостимулирующее

Комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав. Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, оказывает аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность.

Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).

Пропифеназон и парацетамол оказывают анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Показания к применению:

Болевой синдром умеренной выраженности, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея, головная боль, зубная боль, мигрень, посттравматические боли.

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, анемия, лейкопения, нарушение кроветворения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная возбудимость, бессонница, стенокардия, беременность, период лактации.

— Кодеинсодержащие препараты противопоказаны для лечения кашля и простуды у детей в возрасте младше 12 лет, а также детям и подросткам в возрасте от 12 до 18 лет при наличии патологии органов дыхания (например, бронхиальная астма и другие хронические заболевания дыхательных путей).

— Не рекомендуется пациентам с высокой активностью ферментов цитохрома P450 (CYP2D6).

Пожилой возраст, глаукома.

Внутрь, взрослым — по 1 таблетке 3-4 раза в день. При сильных болях рекомендуется прием 2 таблеток.

Лейкопения, агранулоцитоз, тошнота, гастралгия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышенная возбудимость (особенно у детей), снижение скорости психомоторных реакций, аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд, крапивница).

Барбитураты, рифампицин, противоэпилептические ЛС и др. стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, отрицательно влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола T1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки.

При длительном (более 1 нед) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Без консультации врача принимают не более 5 дней.

Читайте также:  Выделения из грудных желез зеленые, белые, прозрачные и желтые

Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов.

Затрудняет установление диагноза при «остром животе».

У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска развития гепатотоксичности) и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Описание подключено по МНН

Дата актуализации инструкции 27.10.2015

Производитель: Алкалоид АО (Alkaloid AD), Республика Македония

Владелец регистрационного удостоверения: Alkaloid AD, Республика Македония

Формы выпуска: таблетки, упаковки безъячейковые контурные; таблетки, стрипы

Состав: кодеина фосфат сесквигидрат 10 мг, кофеин 50 мг, парацетамол 250 мг, пропифеназон 210 мг

Условия отпуска: по рецепту

Срок годности: 3 года

Данные гос. регистрации: П N015444/01 от 21.11.2008

Дата переоформления РУ: 11.04.2012

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: НД 42-1749-03, П N015444/01-280211

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Психомоторное возбуждение: полное руководство и первая помощь

Повышенная психическая и двигательная активность человека может быть признаком психического расстройства либо иного заболевания (эпилепсия, поражения головного мозга, синдром дефицита внимания и гиперактивности, инфекционные заболевания и др.) В этой статье мы расскажем что такое психомоторное возбуждение, каковы его признаки, симптомы и причины. Также вы узнаете о том, какую первую помощь необходимо оказать человеку в такой ситуации.

Психомоторное возбуждение: определение, признаки, симптомы и стадии

Психомоторное возбуждение — это патологическое состояние, которое характеризуется двигательным беспокойством (возбуждением). Возбуждение бывает различной степени выраженности — от суетливости до разрушительных действий, (часто сопровождающееся речевым возбуждением — многоречивость, выкрики фраз, слов, отдельных звуков) приходящих одновременно, изолированно или с преобладанием какого-либо аспекта. Одновременно с этим проявляются ярко выраженные аффективные расстройства, такие как: тревога, растерянность, гнев, злобность, агрессивность, веселье и пр.

В состоянии возбуждения человек зачастую совершает движения, чаще всего носящие разрушительный характер. Двигательное возбуждение характерно для многих психических расстройств. При некоторых заболеваниях оно является единственным симптомом. По длительности проявления психомоторное возбуждение может быть как коротким — несколько минут, так и довольно длительным — до недели. Интенсивность его проявления может варьироваться в зависимости от конкретного заболевания.

Начало заболевания обычно внезапное для окружающих, поэтому нужно очень внимательно относиться к изменению поведения своих близких.

В психиатрии выделяют три стадии психомоторного возбуждения:

  • Лёгкая. На это стадии человек становится более оживленным, суетливым, озабоченным. Его действия сопровождаются тревогой, раздражительностью, повышенной возбудимостью.
  • Средняя. Здесь становятся заметны признаки аффективных расстройств, которые выражаются в состояниях гнева, тоски, чрезвычайной нервозности, неуместного веселья, сопровождаются не свойственной ему двигательной активностью.
  • Резкая.Выражены изменение сознания вплоть до полного его помутнения, движения и речь хаотичны, опасны, часто агрессивны.

В зависимости от причины возникновения психомоторного возбуждения будут отличаться симптомы его проявления. Общими симптомами являются хаотичная двигательная активность, бессвязная речь, невнятное бормотание, неадекватность поведения, иногда слуховые и визуальные галлюцинации.

Причины психомоторного возбуждения

Причинами возникновения психомоторного возбуждения могут быть как психические заболевания, так и заболевания иного характера.

Главные причины:

  • Наличие органических поражений головного мозга, вызванных эпилепсией, развитием опухолей, травмами и состояниями после их получения.
  • Длительное нахождение в стрессовой ситуации или в неблагоприятной психологической обстановке, в депрессии.
  • Посттравматический синдром — внезапное возникновение жизненных обстоятельств, угрожавших жизни, вызвавших панический ужас, страх, истерию (авария, катастрофа, нападение и пр.).
  • Инфекционные заболевания, протекающие в острой форме, например, тиф, бешенство.
  • Токсичное воздействие на организм пациента алкоголя, наркотических средств, кофеина в больших количествах.
  • Развитие психических отклонений, заболеваний – шизофрении, депрессивного психоза, биполярного аффективного расстройства, маниакального возбуждения.
  • Делирий или помешательство, которое может сопровождаться бредом и появлением галлюцинаций.
  • Кома и выход из неё (гипогликемическая кома, печёночная кома).

Среди иных заболеваний, приводящих к возникновению психомоторного возбуждения, можно выделить 3-й период развития перитонита, развитие инсульта.

Виды психомоторного возбуждения

Формы психомоторного возбуждения имеют несколько видов. Для каждого характерно наличие определённых особенностей. Выделяют следующие основные разновидности:

Шизофрения характеризуется возникновением галлюцинаторно-бредового возбуждения и дурашливым поведением. Возбуждённое состояние обусловлено бредом и галлюцинациями. Для шизофрении характерны не только слуховые галлюцинации, но двигательные расстройства — кататоническое возбуждение. Движения и поступки хаотичны, бессмысленны, внезапны, с агрессивными действиями. Наблюдается речевая разорванность (либо неоконченная фраза, либо нет начала, перескакивает с одной мысли на другую), манерность, гримасничание, нелепость поведения. Возбуждение при этом зачастую переходит к ступору (застывание в какой-то позе). Человек испытывает и проявляет большую гамму эмоций — от радости до агрессии, от злобы до мания величия.

Читайте также:  Голодные боли в желудке причины, почему болит от голода, лечение

Алкогольная интоксикация характеризуется возбуждением, сходным с галлюцинаторно-бредовом возбуждением при шизофрении. Такой вид возбуждения возникает при абстинентном синдроме. Его особенностью является устрашающий характер галлюцинаций. Человек обычно подавлен, спасается от мнимых преследований, и пр.

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз). Делит психомоторное возбуждение на 2 части:

  • Депрессивное возбуждение. Возникает при резком усилении депрессивных переживаний. При этом человек сильно страдает, он испытывает безысходность, отчаяние, его беспокоит невыносимая тоска… Моторные реакции в этом случае представляют собой бесконечные монотонные повторы простых движений, сопровождающихся речевыми повторениями одной и той же фразы, слов, иногда просто стонов. В таком состоянии человек не находит себе места, может наносить себе повреждения и стремиться к самоубийству (аутоагрессия).
  • Маниакальное возбуждение. Человек становится весёлым, пребывает в приподнятом настроении, которое внезапно сменяется агрессией. Человек постоянно находится в движении, танцует, поёт, постоянно что-то рассказывает (при этом фразы скачут одна к одной, мысль не заканчивается и речь бессвязна). Возможны бредовые идеи величия, но если такой человек встречает возражение, то он впадает в гнев и становится агрессивным.

Психогенное (реактивное) возбуждение возникает как острая реакция на стресс на фоне сильного психического потрясения или при обстоятельствах, представляющих угрозу жизни. Оно сопровождается симптоматикой аффективно-шокового расстройства и психическим и двигательным перевозбуждением. Учащаются пульс и дыхание, возникает сухость во рту, гипергидроз, головокружение, тремор конечностей, страх смерти и пр.

Психопатия. Возникает под воздействие экзогенного раздражения. При этом реакции и их сила абсолютно неадекватны раздражающему фактору. Употребление алкоголя, наркотиков увеличивает вероятность психомоторного возбуждения у личности с психопатическими или неврастеническими чертами. Обычно оно проявляется в угрозах, брани, физических действиях, попытках самоубийства, которые зачастую носят демонстративный характер и призваны обеспечить широкую зрительскую аудиторию. Это особенно характерно для истерии, игре на зрителя с бурными аффектами. Психопаты отлично ориентируются в обстановке и в большинстве случаев контролируют ситуацию и могут удержаться от нарушения закона, поскольку осознают, что понесут ответственность за свои действия. Тем не менее гарантии безопасности нет, особенно если психопат находится под действием психоактивных веществ.

При органическом поражении головного мозга психомоторное возбуждение носит дистрофический характер. Больной напряжён, угрюм и мрачен, очень подозрителен, мнителен. Занимает чаще оборонительную позицию, на попытки установить контакт реагирует с резким раздражением и неожиданной сильной агрессией, возможны суицидальные намерения.

Кататоническое возбуждение. Возбуждение характеризуется импульсивными ритмичными повторами однообразного невнятного бормотания, пения, брани, гримас, прыжков, выкриков, вычурных неестественных движений и поз. Иногда возникает манерность, неадекватность поведения, выраженная в подчёркнуто изысканной манере разговора с задаванием одних и тех же вопросов.

Эпилептиформное психомоторное возбуждение. Этой форме возбуждения наиболее подвержены эпилептики с височной формой поражения. Оно сопровождается помутнением сознания, пространственной и временной дезориентацией, обычно возникает внезапно и выражается двигательной гиперактивностью, агрессивными действиями. Возбуждённое состояние длится около одной-двух минут, затем также внезапно проходит. После чего больной не помнит своих действий и некоторое время (не менее 10 минут) остаётся недоступным для контакта.

Эретическое психомоторное возбуждение наблюдается у олигофренов и при других формах умственной отсталости или интеллектуальной инвалидности. Проявляется в нецеленаправленной разрушительной деятельности, лишённой всякого смысла, которая сопровождается бранью или громкими бессмысленными звуками.

Делириозное психомоторное возбуждение (делирий). Чаще всего встречается при инфекционных, токсических психозах, при сосудистых, травматических и органических заболеваниях центральной нервной системы, у хронических алкоголиков и наркоманов со стажем – как проявление синдрома отмены. Чаще всего возникает вследствие травм, нейроинфекций, опухолей мозга. Выражается хаотическими бессмысленными движениями, напряжённой сосредоточенностью, бессвязными речами, изменчивой мимикой, агрессивными жестами, сопровождается бредом и яркими галлюцинации, Больные склонны к совершению немотивированных нападений на воображаемых врагов и нанесению себе травм.Чаще всего приступ продолжается 3-5 дней, хотя может затягиваться и до полутора-двух недель.

Психомоторное возбуждение у детей. СДВГ

Гиперактивность – это, по сути, психомоторное возбуждение. Причинами возникновения данного синдрома зачастую является гипоксия в пренатальный период, во время родов, а также родовые травмы или заболевания, которые привели к замедлению развития и роста коры головного мозга. По сути, при СДВГ кора замедляется в росте, зоны мозга развиваются неравномерно, и для того, чтобы «запустить» кору в работу и в какой-то мере стимулировать её развити, мозг запускает программу двигательной активности. Это позволяет мозгу «не засыпать». Чаще всего СДВГ встречается у мальчиков (в 3 раза чаще, чем у девочек). Обычно с тревожными симптомами общаются к специалистам в возрасте ребёнка от 7 лет- т.е. когда ребенок идёт в школу и от него требуется послушание и усидчивость. Основными признаками СДВГ являются сложности со сосредоточением, постоянная двигательная активность, болтливость, суетливость.

Основные признаки СДВГ у детей:

  1. Общая чрезмерная высокая активность в контексте ожидаемого в данной ситуации и по сравнению с другими детьми того же возраста и интеллектуального развития.
  2. Чрезмерная нетерпеливость, особенно в таких ситуациях, что требуют относительного спокойствия.
  3. Беспокойные движения в кистях и стопах; сидя на стуле, ребёнок постоянно крутится, общая повешенная двигательная активность.
  4. Бесцельная двигательная активность: ребёнок бегает и прыгает, карабкается, пытается куда-то залезть, причём в таких ситуациях, когда это неприемлемо.
  5. Нетерпеливость, вскакивания с места, выкрики с места.
  6. Шумность в играх и неспособность тихо, спокойно играть. Болтливость.
  7. В раннем возрасте признаками СДВГ могут являться частое срыгивание, вздрагивание во время сна, посинение носогубного треугольника во время плача, частый плач, переменный мышечный тонус, тремор подбородка и рук, клонусы стоп, оживление врождённых безусловных рефлексов (спонтанного рефлекса Моро), горизонтальный нистагм. Различные внешние стимулы вызывают у детей быстрое развитие двигательных, сенсорных и эмоциональных реакций, которые столь же быстро угасают, что свидетельствует о повышенной психической истощаемости.
Читайте также:  От чего болит спина Как её правильно лечить и чем можно навредить Официальный сайт Научного центра

При подозрении на СДВГ детям проводится нейросонография, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, ЭЭГ, ЭНМГ, УЗИ или рентгенография шейного отдела позвоночника. Лечение синдрома гипервозбудимости у детей проводится детским неврологом и включает медикаментозную терапию, массаж, водные процедуры, ЛФК. Также снижению симптомов способствуют регулярные когнитивные тренировки при СДВГ.

При отсутствии необходимой коррекции проблема СДВГ может сохраниться и у взрослого человека. Особенно это проявляется в проблемах с вниманием и импульсивностью.

Лечение психомоторного возбуждения

При начале приступа (резкая, средняя стадии психомоторного возбуждения) — человеку нужна срочная помощь.

Лечение психомоторного возбуждения проводится врачами-психиатрами в условиях стационара. Медикаментозное лечение назначает врач исходя из симптоматики заболевания и сопутствующих заболеваний. Нельзя категорично говорить о препаратах первого выбора без ознакомления с историей болезни человека.

Подчеркну, что только врач-психиатр может назначать те или иные препараты для лечения или снятия приступов психомоторного возбуждения.

Неотложная помощь и полезные советы при психомоторном возбуждении

Первоначально нужно убрать все опасные колюще-режущие предметы (а также оружие, если вдруг такое имеется), затем вызывается скорая помощь, а после этого необходимо постараться успокоить человека и не вызывать его гнев.

Если человек проявляет агрессию или чрезмерно буен (третья, «резкая» стадия), то его необходимо обездвижить. В таком мероприятии необходимо задействовать не менее трёх физически сильных людей. Помощникам требуется подойти к пациенту со спины и с двух сторон одновременно зафиксировать его руки на груди, затем перехватить колени, уложить на кровать, аккуратно закрепить на ней с помощью полотенец, удерживать до приезда медиков. Описываемые манипуляции должны быть выполнены с максимальной осторожностью, чтобы избежать травмирования больного. Транспортировка таких больных в стационар производится в положении лёжа, обездвижив их.

Привязывают отдельно верхние, отдельно нижние конечности. Это необходимо, чтобы пациент не освободился самостоятельно. Для этого используют только мягкие материалы – простыни, полотенца, так как очень важно не пережать сосуды и нервы. Даже обездвиженного человека нельзя оставлять без присмотра, однако нельзя наблюдать откровенно, так как это может вызвать приступ ярости у больного.

Алгоритм помощи на догоспитальном этапе – предотвращение агрессии со стороны пациента с помощью уговоров, отвлечения внимания и физической силы (удержание больного). Безусловно, в первую очередь, если больной доступен к контакту, его стараются уговорить принять лекарство или позволить сделать инъекцию и добровольно отправиться в стационар.

Для предотвращения развития подобного заболевания нужно постараться повысить свою стрессоустойчивость.

Для этого необходимо:

  1. Вести здоровый образ жизни и следить за общим состоянием здоровья. Правильно питаться, исключить вредные привычки, повысить физическую активность. Все эти мероприятия помогут поднять иммунитет и снизить развития острых психогенных реакций.
  2. Стараться мыслить позитивно. Позитивный взгляд на мир, адекватная и объективная самооценка индивидуума также снижает риск возникновения патологии.
  3. Не запускать течение хронических заболеваний, если таковые имеются, и проходить курсы необходимого лечения.

Людям, подверженным стрессам и остро реагирующим на них, следует заниматься психокоррекцией — использовать релаксационные виды деятельности (йогу, медитацию, музыку, гулять на природе, проводить время с домашними животными, посещать разные виды тренингов под руководством специалистов). Особенно хорошо для восстановления душевного равновесия и укрепления психического состояния помогают дыхательные практики – пранайямы, цигун.

Старайтесь избегать острых эмоциональных реакций на любые жизненные события, смотреть на жизнь немного философски. Это без сомнения поможет снизить раск возникновения любых патологий, связанных с высшей нервной деятельностью, и благоприятно скажется на общем состоянии организма и качестве вашей жизни.

Дипломированный психолог в области телесно-ориентированной психологии и психокоррекции с 2014 года. Ведёт психокоррекционные группы и занимается личной практикой. Прошла курсы повышения квалификации по программам: «Физиология центральной нервной системы», «Психодиагностика», «Нейролингвистическое программирование». В настоящее время обучается в магистратуре по профилю «Нейролингвистика» и на курсах МГУ «Нейрофизиология поведения», «Нейропсихология».

Ссылка на основную публикацию
Что такое месячные Libresse
Менструация Менструа́ция (от лат. mensis — месяц, menstruus — ежемесячный), месячные или регулы — часть менструального цикла организма женщин и...
Что поможет побороть агрессию в себе 10 правил – Психология – Домашний
Может ли быть борьба без проявления агрессии? В этой рубрике я привожу свои заметки с лекций и ответы к домашним...
Что представляет собой антибиотик Ципролет, при каких заболеваниях он применим, особенности приема и
Отзывы врачей и пациентов о препарате Ципролет: побочные эффекты при применении Ципролет – это антибиотик, выпускаемый в форме таблеток, офтальмологических...
Что такое миелопатия симптомы и лечение грудного, шейного и поясничного отдела
Миелопатия позвоночника: шейного, грудного и поясничного отдела Спинной мозг, который располагается в позвоночном канале, контролирует множество функций систем и органов...
Adblock detector