Что такое культевая вкладка

Культевая вкладка: виды, функции, этапы изготовления, показания

Бывают ситуации, когда зубы из-за кариеса или физических травм могут наполовину разрушиться, раскрошиться. Восстановление или лечение таких зубов – непростая задача для стоматологов. Есть несколько путей и техник решения этой задачи.

Особенности культевой вкладки

Можно заказать обтачивание здоровых зубов и установление моста. Но бывают случаи, когда на соседних зубах имеются коронки или пломбы. Тогда установление моста невозможно, потому что его не к чему будет прикреплять.

Если отсутствует около 50-70% части зуба, то применение фотополимерной пломбы не поможет. Если сохранившиеся фрагменты стенок не выдержат нагрузок, живой остаток зуба может сломаться вместе с искусственной частью и отвалиться. При таком варианте останется только острый край, к которому невозможно будет что-то прикрепить.

Можно еще попробовать технику реставрации проблемной части зуба с помощью других пломбированных материалов. Процедура требует высокой квалификации. Даже если осталась незначительная часть твердых тканей, нужны специальные конструкции, к которым будет фиксироваться пломба и предотвращать дальнейшее разрушение.

Лучший способ – это культевые вкладки для зубов. Желательно не использовать эти элементы, если стенки зуба тонкие в области коронки. Это может привести к тому, что после протеза зуб при жевательной активности сможет растрескаться. При таком варианте восстановление тоже невозможно.

Функции

Если сохранились толстые части стенок зуба, а стоматолог обладает достаточными навыками, то зубные культевые вкладки станут идеальным вариантом для лечения. При таком способе корень будет надежно закреплен и сохранится даже при активной жевательной нагрузке.

Это лучший компромиссный метод успешной реставрации зуба. Надежное цементное крепление позволит полностью сохранить его и плотно соединит культевую, искусственную часть конструкции с родным остатком, предотвратит раскол в дальнейшем. Сама культевая вкладка представляет собой две части:

  • Одна прикрепляется к самому корню зуба.
  • Вторая выступает на поверхности.

Для нее делается специальная коронка, которая затем цементируется.

Эти приспособления могут классифицироваться по способу производства, они делятся на литые и разборные. В литых есть главная часть, восстанавливающая проблемный зуб, и особые штыри, отвечающие за фиксацию в каналах. Для них характерна особая технология изготовления.

В разборных тоже присутствуют две части. С применением съемных штифтов культевые вкладки легко помещаются в корневой канал. Они применяются для зубов с тремя или более каналами. Цельнолитая культевая вкладка из спецсплава по внешним признакам не отличается от разборной, за исключением гибкости и легкой адаптации к разным формам зубов.

Демонтировать после установки сплошной элемент нельзя, но на него дается вечная гарантия. Это дорогой и надежный метод.

Отличие по материалам

Вставки отличаются по материалам изготовления:

  • металлические;
  • цельнокерамические;
  • металлокерамические;
  • композитные.

Металлические культевые вкладки производятся из сплавов кобальта, либо драгметаллов. Подобные материалы надежны, долговечны, лучше композитных, но имеют неприятный вид. Как правило, металлические вкладки устанавливают на дальние зубы, которые спрятаны и не заметны во время улыбки. Для таких случаев лучшим решением окажутся золотые зубы.

Цельнокерамические элементы производятся с использованием автоматизированной технологической базы. При их производстве используют диоксид циркония и обработанную керамику. Такие конструкции не менее прочные, чем металлические, выглядят не хуже фарфоровых вставок.

При их использовании исключено появление кариеса. Чтобы отреставрировать задние дальние зубы, эта керамическая культевая конструкция закрепляется на резцах.

Металлокерамические изделия из-за разницы температур, при которой материалы расширяются, являются дешевым и ненадежным способом реставрации зуба. Такие элементы могут выпадать и подойдут лишь, как временное решение.

Композитные культевые вкладки – также малораспространенный вид конструкций, По качеству они схожи с обычными пломбами, при этом их цена значительно выше.

Этапы изготовления культевых вкладок

Процедуры создания культевых вкладок, адаптации их к конкретному зубу и их установка представляют собой сложный процесс, который требует большого мастерства и профессионализма от зубных техников и стоматологов:

  • Для начала, поврежденный зуб подготавливают к изготовлению слепка и снимка. При помощи стандартной бормашины сохранившуюся его часть препарируют под вкладку. Затем все разрушенные ткани удаляются, полости придается нужная форма под вставку.
  • На следующем этапе берется слепок с поврежденного зуба. По нему специалист сможет отлить гипсовую модель будущего искусственного зуба. Потом посредством рентгена делается снимок участка.
Читайте также:  Можно ли забеременеть если мужчина не кончал Мнения экспертов

  • После этого вся полученная информация обрабатывается в специальных программах на компьютере, и создается трехмерная модель культевой вкладки. Вся информация обрабатывается, устраняются неточности в расчетах.
  • Полученную заготовку обжигают. Стоматолог фиксируют полученную вкладку на зубах. При необходимости все неточности и дефекты устраняются стоматологом при помощи бормашины.

Показания к применению:

  • Необходимость использования моста
  • Специалист будет устанавливать коронку, зуб нуждается в дополнительном укреплении.
  • Корневой канал должен быть в хорошем состоянии.
  • Зуб должен быть разрушен не менее чем на 2/3.

Часто бывает ситуация, когда зубы, на которые планируют поставить мостовидный протез, чрезмерно подвергся разрушению. Лучшим вариантом в этом положении является установка под коронку специальной культевой накладки. При установке имплантов время ожидания может затянуться до полугода, не каждому хочется разгуливать с просветом в зубах так долго.

Противопоказания

Во время консультации врач может по каким-либо причинам отказать в установке временно или бессрочно. Вмешательство нельзя проводить, когда есть воспаление у корня зуба. Выполнение процедуры возможно после устранения проблемы. Аллергикам категорически противопоказаны вкладки из металла.

Достоинства

  • От стирания чувствительную эмаль защищает имплантирование вкладки.
  • Сохранение целостности зубов, которыми вы пользуетесь в процессе пережевывания.
  • Коронки легко выбрать под свои потребности ввиду их разнообразия.
  • Культевидную вкладку часто используют с другими протезами, что обеспечивает сохранность коронки или моста.

  • Вкладка помогает в равномерном распределении нагрузки при приеме пищи, что является важным моментом, если вы имеете больной зуб.
  • Время эксплуатации – неограниченное.
  • Зуб будет выглядеть как новый, иметь эстетичный вид.

  • При необходимости выполняется коррекция положения зубов.
  • Вкладки можно использовать и для передних резцов.
  • Возможность легкой замены.
  • Цельнолитая культевая вкладка из спецсплава не поддается окрашиванию продуктами.
  • Допустимо использовать при больном и проблемном корне.·
  • Разрешается применение после механических повреждений или кариеса.

  • При формировании полостей в зубах.
  • Производится путем одновременного создания штифта и вкладки.
  • При разрушении коронки замена вкладки необязательна.
  • Из-за современной технологии изготовления, протез гарантировано остается без повреждений.
  • Благодаря повышенной герметичности, появление кариеса невозможно. Микрофлора не проникнет к зубу.

Особенности установки

За неделю пациенту неоднократно предстоит посетить специалиста и установить пошагово необходимые компоненты. Этот срок для многих слишком большой, по сравнению с установкой обычной пломбы. Но культевую вкладку удастся поставить быстрее, чем имплант, требующий не менее полугода.

Ошибочно мнение, что при установке культевидной вкладки удаляется большое количество дентина. К использованию данного элемента прибегают чаще, когда большая часть зуба разрушена, и проведение других операций подразумевает сложности.

Чтобы не возникали осложнения, перед установкой вкладки обязательно депульпирование. Возможно возникновение пульпита и развитие кариеса. Если зубная боль стала вас часто беспокоить, немедленно обратитесь к врачу для определения причины возникновения боли и дальнейшего лечения. В данном случае специалист направляет на снимок.

Что выбрать, культевую накладку или штифт?

К сожалению, частым явлением стала установка штифтов вместо вкладок. Некоторые врачи обходят вариант установки первых, не сообщая пациенту о возможности другого решения. Причина не в дорогостоящей, но качественной процедуре. Дело в количестве пациентов, проходящих в день.

Изготовление вкладок – долгий процесс, необходимо, чтобы пациент пришел минимум два раза на прием, все при этом тратят время. Компаниям, штампующим штифты в большом количестве, необходима их реализация.

Специалисты ортопеды используют штифты потому, что гарантийный срок не бывает больше 3 лет. За это время штифт не ломается, а то, что будет с ним дальше, уже не проблема врача.

Клиент посетит его еще раз, появится дополнительная возможность заработать. Разрушение мостовидных протезов из-за потери одной из основ является серьезным поводом для похода в клинику. Комплект, состоящий из пары шрифтов, не дает гарантию надежной эксплуатации.

Виды материалов

Культевые вкладки тоже классифицируются по материалам изготовления. Часто употребляют в протезировании металлические, металлокерамические, сделанные полностью из композитных материалов.

Металлические

В состав культевых накладок может входить кобальт. Установка изделий из драгоценных металлов позволяет получить прочность. Они выделяются на фоне зубов, поэтому установка чаще производится на скрытых участках, незаметных при разговоре или улыбке.

Читайте также:  Блуждающая боль по всему телу

Металлокерамические

Степень расширения металла и керамики не равна, из-за этого качество изделий низкое. Известны случаи выпадения подобных конструкций. Материалом изготовления является диоксид циркония, который добавляют к прессованной керамике. Такой вид культевых вкладок отличается прочностью, они выглядят привлекательно, напоминают фарфоровые.

Металлическая культевая вкладка

Бывают случаи, когда твердые ткани зуба разрушены свыше, чем на 60% и поставить коронку становится невозможным. Разрушенный зуб не служит надежной опорой и через некоторое время коронка выпадает, нанеся зубу урон. При этом каналы целы, удалять зуб жалко. На помощь придет культевая вкладка.

Какие проблемы решает вкладка?

Культевая вкладка – микропротез, применяющийся при сильном разрушении коронковой (видимой глазу) части зуба. Вкладка состоит из верхушки и штифта (который повторяет форму каналов). Ее основная задача – восстановить форму зуба до состояния, пригодного к дальнейшему протезированию. Вкладка повторяет форму каналов и используется как опора для коронки. Культевая вкладка не может являться самостоятельным видом протезирования, так как восстанавливает не весь зуб, а лишь его часть, придавая ему форму культи.

Схематично процесс восстановления культи зуба вкладкой выглядит так:

Для целей восстановления формы и цвета зуба используются восстановительные (не культевые) вкладки из цельной керамики, диоксида циркония. Они заменяют собой пломбу в случаях обширного поражения кариесом. Чтобы не путать вас, мы вынесли их описание в отдельную статью «Цельнокерамическая вкладка».

Кому подходит?

  • Культевая вкладка подходит тем, кому на один и тот же зуб несколько раз подряд ставили пломбы, с каждым разом увеличивая их размер. И настал момент, когда дальше ставить пломбу нецелесообразно – ее площадь будет больше площади здоровой части. При этом стенки зуба сильно истончены – применение цельнокерамической вкладки в этом случае будет нецелесообразным.
  • Тем, у кого сейчас очень сильно и уже долгое время болит зуб – высока вероятность того, что большая часть тканей вашего зуба поражена кариесом, убрав который, мы получим не более 40% здоровых тканей.
  • Тем, у кого в результате механической травмы от зуба откололся большой кусок – скорее всего, восстановить его можно будет либо с помощью цельнокерамической вкладки, либо с помощью культевой вкладки и коронки.
  • Тем, у кого целыми остались лишь каналы – в этом случае вариант протезирования без применения вкладки невозможен.

Почему у нас?

  • Мы изготавливаем вкладки в основном непрямым методом – снимаем слепки с обеих челюстей и учитываем ваш общий прикус. Этот метод дороже, зато такая вкладка идеально будет соответствовать форме зуба и каналов, и не вызовет у вас дискомфорт.
  • Уже несколько лет мы ежедневно изготавливаем и фиксируем около пяти — семи вкладок и коронок на них. Таким образом, опыта в применении этих конструкций у нас достаточно и мы весь его направим на то, чтобы протезирование для вас прошло максимально быстро и комфортно, а результат радовал многие годы.
  • Благодаря тому, что зуботехническая лаборатория полного цикла находится в одном здании с клиникой, врач может легко проконтролировать качество работы на любом этапе – начиная от моделирования и заканчивая отливкой вкладки. Ваша вкладка и коронка многократно просматривается главным врачом на предмет контроля качества.
  • Наши терапевты умеют правильно готовить зуб под вкладку – тщательно пломбируют его, хорошо расширяют канал, чтобы вкладка укрепилась глубоко и прочно. Вы получаете не только хорошее протезирование, но и качественную подготовку к нему.

Сколько стоит?

Цена вкладки зависит от количества каналов зуба. Одноканальная вкладка стоит 4300 рублей, двухканальная – 4800, трехканальная – 5000. В эту стоимость включены все виды работ – снятие слепков, изготовление моделей и финальная фиксация. Так как культевая вкладка не может являться самостоятельным видом протезирования, то к ее стоимости целесообразно добавить стоимость коронки (чаще всего металлокерамической). Так, стоимость полноценной конструкции «вкладка + коронка» начинается от 10 тысяч рублей.

С чего начать?

Вы наверняка понимаете, что, не являясь стоматологом, диагностировать себе необходимость установки вкладки не можете. Поэтому наиболее целесообразно будет записаться на прием к стоматологу-ортопеду, который точно определит, какая конструкция вам подойдет и нужна ли в вашем случае культевая вкладка.

На прием к специалисту вы можете записаться онлайн на сайте или позвонив по телефонам: городской 2-36-00, мобильный 8-910-910-10-06, бесплатный: 8-800-100-31-99.

Читайте также:  Кандидоз у мужчин, лечение этой болезни, чаще всего используют следующие препараты АЦМД

Культевая вкладка под коронку

Культевая (или штифтовая) вкладка – особая конструкция, размещённая в корневых каналах зуба. Ее используют для укрепления зубной ткани и как опору для коронки, если зуб значительно разрушен или же от него остались только тонкие стенки. Способ можно использовать, только если корень зуба цел.

Преимущества установки культевой вкладки

  • Конструкцию готовят по слепкам, она полностью воспроизводит имеющееся пространство в зубном канале.
  • Верхняя часть вкладки имеет форму зуба, подготовленного для надевания коронки, что обеспечивает грамотное распределение нагрузки, даже если во время пережевывания пищи зуб испытывает сильное давление.
  • Эта конструкция устанавливается за несколько посещений врача, но результатом становится восстановленный зуб, защищенный от разрушения.
  • Крепление вкладки производится на специальный стоматологический цемент.
  • Конструкция герметично прилегает к элементам зуба, препятствуя растрескиванию.
  • В многоканальном корне штифтовых ответвлений может быть несколько, по числу корней.

Виды вкладок

Процесс изготовления представлен двумя способами:

  • Литые вкладки – процесс отливки фиксирующих штырей и основной части происходит под давлением, при высокой температуре.
  • Разборные – используются, если зуб имеет больше двух каналов – в этом случае изготавливают съемные штифты.

Удалить такую вкладку после установки невозможно – предоставляется пожизненная гарантия.

В зависимости от используемого материала различают:

    • Металлические вкладки под коронку – из сплавов драгоценных металлов, сплава хрома и кобальта, это прочные и надежные изделия, но имеется эстетический недостаток;
    • Вкладки керамические – изготавливают из диоксида циркония и прессованной керамики, отличаются прочностью и высокой эстетикой, автоматизированный процесс их изготовления не допускает образование вторичного кариеса, используется для передних зубов;
    • Вкладки из композита — практически идентичны пломбам, поэтому используются редко.

Показания к установке культевой вкладки

Вкладки используют, если требуется:

      • Коррекция расположения и формы зубов;
      • Фиксация подвижных зубов;
      • Опора для коронки или протеза;
      • Если восстановление зуба пломбированием невозможно.

Противопоказания к установке вкладки под коронку

Культевые вкладки не используют, если у пациента:

      • Строение каналов не позволяет качественно провести лечение;
      • Корень зуба поврежден;
      • Патологически подвижны зубы;
      • Имеются заболевания десен в проблемной зоне;
      • Аллергия на используемые сплавы.

Порядок изготовления вкладок

Используют два способа получения вкладок.

      • Зуб лечат и препарируют каналы;
      • Обрабатывают вазелином полость;
      • Пластмассу греют, заливают в шприц, выдавливают в образованную полость, формируя вкладку;
      • Вводят штифт в канал;
      • После застывания полученной конструкции извлекают из полости готовую модель и передают зубным техникам, чтобы изготовить микропротез.
      • Врач подготавливает зуб, получает оттиск и передает техникам;
      • В лаборатории отливается гипсовая модель, по которой выполняется восковая вкладка;
      • По восковому образцу делают металлическую модель.

Как устанавливают культевую вкладку

      • Удаляют нерв и проводят эндодонтическое лечение каналов.
      • Зуб препарируют;
      • Частично распломбировывают каналы, придавая им форму конуса;
      • Проводят мероприятия по созданию микропротеза прямым или непрямым способом.
      • Зубы обрабатывают дезинфицирующим составом (спиртом), осушают;
      • Вкладку обезжиривают, покрывают цементирующим составом;
      • Заводят раствор в полости каналов;
      • Вводят микропротез и сильно нажимают на него, чтобы произошла качественная фиксация;
      • с готового зуба снимают оттиск для изготовления коронки.

Фото до и после установки вкладок под коронку

Особенности изготовление вкладок из керамики и циркония

Процесс происходит с использованием компьютерного моделирования:

      • Микропротез изготавливают на фрезерном станке – из заготовки выпиливают готовую вкладку:
      • Далее следует обжиг изделия;
      • Установка и фиксация вкладки.

Что такое культевые вкладки — смотреть видео

Достоинства и недостатки метода

Положительные моменты установки:

      • микропротез отличается прочностью, выдерживает большие нагрузки;
      • вкладка идеально прилегает, защищая зуб от кариеса и попадания болезнетворных организмов;
      • долгий период эксплуатации;
      • при износе коронки конструкция не нуждается в замене;
      • есть возможность выбрать материал коронки;
      • можно придать зубу правильную форму;
      • мостовидные конструкции становятся удобными в установке;
      • метод можно использовать при восстановлении любых зубов;
      • происходит защита зуба от разрушения в дальнейшем.

Негативными факторами являются:

      • необходимость посетить врача дважды;
      • живые ткани зуба подвергаются значительной обточке;
      • относительно высокая стоимость (дороже штифта).

Средняя стоимость культевых вкладок в Москве от 2 000 руб до 8 000 руб.

Возможные последствия

Поскольку перед протезированием зубы препарируют и депульпируют, то после установки культевой вкладки может возникнуть пульпит, периодонтит или вторичный кариес. После манипуляции может наблюдаться болезненность. Для исключения негативных последствий пациенты должны строго соблюдать рекомендации врача.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Ссылка на основную публикацию
Что поможет побороть агрессию в себе 10 правил – Психология – Домашний
Может ли быть борьба без проявления агрессии? В этой рубрике я привожу свои заметки с лекций и ответы к домашним...
Что можно беременным от головной боли таблетки, народные средства, самолечение
Как лечить головную боль при беременности Головная боль при беременности — распространенное недомогание, сопровождающее большинство будущих матерей. Из нашей статьи...
Что можно выпить от головной боли кормящей маме средства при ГВ
Что можно кормящей маме от головной боли? Во время кормления грудью, как и во время беременности, стоит избегать самостоятельного выбора...
Что представляет собой антибиотик Ципролет, при каких заболеваниях он применим, особенности приема и
Отзывы врачей и пациентов о препарате Ципролет: побочные эффекты при применении Ципролет – это антибиотик, выпускаемый в форме таблеток, офтальмологических...
Adblock detector