Что нужно знать женщине 5 фактов о жидкостной цитологии Лаборатория СИТИЛАБ

Все, что нужно знать об онкоцитологии

    6 минут на чтение

Онкоцитология в гинекологии – это распространенный метод лабораторного исследования. Благодаря ему специалисты могут оценить состояние наружного отдела шейки маточного тела, внешних половых органов, а также цервикального канала. Отличие этой методики в том, что взятие биологического материала не составляет никаких сложностей. Кроме того, можно быстро провести оценку состояния тканевых структур.

Содержание
  1. Что такое
  2. Виды
    1. Метод Лейшмана
    2. Способ Папаниколау
    3. Жидкостная цитология
  3. Показания
  4. Противопоказания
  5. Подготовка
  6. Ход проведения
  7. Частота сдачи анализа
  8. Какие болезни покажет
  9. Расшифровка результата
    1. Первая стадия
    2. Вторая
    3. Третья
    4. Четвертая
    5. Пятая
  10. Что может исказить результат

Что такое

Микроскопическое изучение биоматериала на клеточном уровне называется онкоцитологическим исследованием. В большинстве случаев мазок на онкоцитологию (ОЦ) берется при подозрении на предраковое состояние, а также при злокачественном поражении шейки маточного тела.

Проведение анализа на онкоцитологию необходимо для того, чтобы получить и интерпретировать результат исследования образца патологической слизистой, взятого из шейки матки и влагалища. Для забора биоптата используется специальное приспособление. Такая манипуляция осуществляется в гинекологическом кабинете. Метод является одним из наиболее доступных и недорогих по стоимости. Используется во всех медицинских учреждениях.

Главная задача этого способа заключается в том, чтобы как можно раньше выявить патологические изменения клеточных структур эпителиальной ткани шейки репродуктивного органа и влагалища.

Кроме того, такая процедура позволяет отслеживать динамику заболевания и эффективность проведенных терапевтических мероприятий.

После того как будет осуществлен забор материала, онкоцитологический мазок направляют в лабораторию для дальнейшего цитологического изучения. После полного изучения биоптата специалист выдает окончательное заключение.

Гинекологи выделяют несколько разновидностей методики, имеющих различную степень точности исследования.

Метод Лейшмана

Относится к более устаревшим и подразумевает традиционное окрашивание и фиксацию элементов. Как правило, используется в небольших поликлиниках, расположенных удаленно от центра города. Во время расшифровки полученных данных определяются простые онкоцитологические изменения.

Способ Папаниколау

Считается наиболее распространенной манипуляцией. Точность мазка на ОЦ будет несколько выше по сравнению с вышеописанной процедурой. Биологический материал наносят на всю поверхность предметного стекла и фиксируют при помощи специального раствора. После этого его направляют для лабораторного исследования.

Изучение состава клеток осуществляется в виде полихромного микропрепарата. Благодаря тому, что в этом случае используются более современные методы окрашивания, анализ на раковые клетки является наиболее точным и качественным, что дает возможность выявлять предраковые патологические процессы на начальных стадиях развития.

Жидкостная цитология

Это более современный способ, который позволяет проводить онкоцитологическое исследование с максимальной точностью.

Метод этой манипуляции состоит в том, что мазок берут и сразу помещают в жидкую среду. Для очищения биоптата от посторонних предметов применяется специальное приспособление. Материал помещают на стекло тонким слоем.

Основное достоинство такой методики в том, что нет вероятности, что часть элементов будет утрачена при транспортировке.

По теме

    • Прочие методы диагностики

В чем разница между гистологией и цитологией

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

На расшифровку требуется много времени и высокая квалификация специалиста.

Преимущество жидкостной онкоцитологии еще и в том, что после получения результата мазок можно использовать для исследования белка. Выявление их поломки значит, что есть вероятность наличия дисплазии или онкопоражения шейки маточного тела.

Показания

Анализ на выявление раковых клеток назначается при следующих ситуациях:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • частое возникновение болевого синдрома в области низа живота;
  • длительное лечение гормональными препаратами;
  • наличие вируса папилломы человека, обладающего повышенной онкогенностью;
  • развитие патологических процессов инфекционной или воспалительной природы происхождения;
  • множество половых партнеров;
  • наличие бесплодия;
  • вероятность установки внутриматочной спирали.

Даже в случае, если какие-либо жалобы отсутствуют, все равно рекомендуется сдавать этот анализ, поскольку определенные патологии на протяжении долгого времени могут протекать бессимптомно.

Противопоказания

Несмотря на эффективность онкоцитологического исследования, оно может применяться не всегда.

Прежде всего процедура откладывается, если есть определенные выделения. Не рекомендуется делать анализ при острых воспалениях, при наличии зуда и во время менструального цикла. Это объясняется тем, что при таких состояниях не получится провести качественную оценку клеточных структур, поскольку присутствие эритроцитов и лейкоцитов в составе собранного биологического материала скроет атипичные клетки из области обнаружения.

Читайте также:  Лечим насморк без заблуждений Советы специалистов Тематические страницы Министерство здравоохране

Подготовка

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к проведению онкоцитологической процедуры необходимо хорошо подготовиться.

Подготовка к анализу подразумевает выполнение определенных рекомендаций, которые дает лечащий врач.

Прежде всего нужно помнить, что сдавать биоматериал можно в любое время кроме дней менструации. Лучшим периодом считается время сразу после прекращения менструальных выделений или непосредственно перед их появлением.

Цитология шейки матки — отзыв

Анализ на рак шейки матки и не только. Отзыв паникёра: 3 раза за два месяца. Что такое Пап-тест, отличие цитологии от гистологии

Доброго дня всем читателям Irecommend.

Сегодня мой отзыв про цитологию шейки матки, пожалуй, самый популярный анализ среди женщин. Вы взрослая и никогда его не делали? Да быть такого не может; по-любому гинеколог на кресле брал соскоб.

Делаю его каждый год, иногда в рамках полиса ОМС, но чаще платно. Перед операцией у меня оказались на руках аж 3 свежих заключения из разных лабороторий поликники, больницы, медцентра.

Расскажу вам, что из себя представляет Pap-test, что описывают в цитограмме, как сдавать и с какими еще анализами и исследованиями сочетать даже для профилактики.

�� ЧТО ИЗ СЕБЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ АНАЛИЗ И ЗАЧЕМ ОН НУЖЕН

Цитология бывает не только в гинекологии, но​​​​​​ в абсолютно любой области. Можно сделать цитологию чего угодно: легких, желудка, молочной железы и пр. Я, например, делала цитологию желудка. Об этом напишу позже. В этом отзыве нельзя.

Цитология и гистология — разные вещи. Я сталкивалась с обеими. С помощью биопсии у меня брали исследуемый материал, но при гистологии исследовали ткани, а при цитологии клетки. Каждый раз я получала соответствующее заключение, через время.

Перед оперативным вмешательством по-женски хирург по-любому захочет увидеть цитограмму по шейке матки.

Самый популярный в «женской» цитологии Пап-тест покажет наличие атипичных клеток или любые реактивные изменения.

«Что такое Пап-тест?» — спросила я врача.

Он объяснил, что это специфическое исследование клеток под микроскопом с использованием красящих веществ. Пап-тест входит в цитологию. Его ещё называют мазок по Папаниколау.

Джордж Папаниколау определил, что клетки злокачественной опухоли отшелушиваются во влагалищный секрет.

Получить исследуемый материал можно различными способами, как видно на картинке ниже.

На выходе я получаю цитограмму, где часто аббревиатурой классифицированы клетки по стстеме Bethesda, например:

  • NILM — Цитограмма в пределах нормы
  • ASCUS — Есть подозрения на патологию
  • LSIL (CIN I), HSLL (CIN I-II), AGC — Предопухолевые изменения, дисплазия
  • Плоскоклеточный, железистый, клеточныйирак — опухолевые изменения

Также параллельно можно уточнить наличие/отсутствие иных заболеваний. Правил оформления цитограммы не обнарудила: где все подробно расписывали, где-то «без особенностей».

�� МОИ ЦИТОГРАММЫ

Уже давно я выбрала платное исследования с Пап-тестом. У нас в поликлинике делают всё по-минимуму, да так что можно пропустить серьезное заболевания. Я делаю по полису тогда, когда повесет, типа, давай сделаем. Ну, ok. Чаще не совмещаю анализ на цитологию и кольпоскопию.

Подготовка стандартная: никаких месячных, полового контакта, соблюдать гигиену.

В поликлинике после осмотра гинеколог взял соскоб с цирвикального канала и влагалища. Ниже на фото результат. Цитограмма без особенностей. Также отлирацательно на трихомонады и гонококки. ��

Потом на приеме в медцентре врач тоже его взял смешанный соскоб из цирвикального канала и маточного зева на атипию Pap-test вместе с мазком на аэробную и факультативно-анаэробную микрофлору. Вот тут подробно расписана цитограмма.

Далее перед самой операцией в лаборотории больницы тоже платно взяли соскоб только с маточного зева. Бр-р, читать реально страшно. Стоил он 290 рублей + 350, кажется, взяли на манипуляцию.

Кроме того была сделана кольпоскопия, узи и анализ крови на онкомаркеры. СА 125, как и думала, немного повышен.

Если нет подозрений на рак, то онкомаркеры можно и не сдавать. Но вот цитологию, кольпоскопию и узи делать обязательно. Для профилаетики тоже. Цитограмма несет в себе инфу о клетках, их качестве. Конечно, многое зависит от врача и лаборанта. При подозрениях могут попросить пересдать анализ.

�� ПЛЮСЫ И МИНУСЫ

К положительным моментам отнесу:

«+» Недорогой анализ, сдать можно везде. При больнице платно около 650 рублей, в медцентрах 1.200.

«+» Безболезненный, не требует специальной подготовки.

«+» Позывает количество лейкоцитов и эритроцитов, состояние флопы, наличие/отсутствие атипии.

Отрицательных нет. Это нужный скрининг.

�� МОИ ОЦЕНКА И ВЫВОДЫ

Ставлю 5 и рекомендую сдавать ежегодно. Это недорогой скрининг не только на атипичные клетки, но и разные заболевания. Безболезненный, не требующей специальной подготовки. Делаю кажлый год. И помните, результаты цитологии — не диагноз.

Возможно, вам будут интересны другие мои отзывы по теме:

Буду рада, если мой отзыв окажется вам полезен.

Читайте также:  Бифидумбактерин инструкция по применению, цена, отзывы, как разводить для новорожденных

Анализы на цитологию

Анализ на цитологию в гинекологии — это микроскопическое исследование биоматериала для выявления фоновых, предраковых, раковых заболеваний шейки матки.

Исследование может проводиться в двух формах — цитология мазков с цервикального канала и шейки матки на атипию (упрощённый вариант) и РАР-тест (ПАП-тест, метод жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау). Отличия их незначительны, цель одинакова — обнаружение на бессимптомной стадии опасных изменений в составе клеток.

PАР-тест даёт возможность обнаружить большую часть воспалительных заболеваний (хотя это не главная цель анализа), интраэпителиальную неоплазию, дисплазию (предрак) и онкологию — преклинический рак ШМ (карциному in situ, микроинвазивный и скрытый инвазивный рак).

Важно знать! Рак шейки матки (РШМ) — в лидерах среди онкологических заболеваний у женщин. Он уступает только раку молочных желёз и толстой кишки. Во всём мире рак ШМ поражает около 20 женщин из 100 тысяч, особенно опасный период — от 35 до 55 лет, редко — у девушек до 20 лет и женщин после 65 лет.

Если рак не имеет метастазов (локализован), то благоприятный прогноз в лечении составляет около 90 %, при распространении — всего 13 %. Поэтому цитологическое исследование биоматериала с наружного маточного зева и цервикального канала — одно из важнейших в сохранении здоровья и даже жизни женщины. Проходить его нужно минимум 1 раз в 12 месяцев, а при некоторых заболеваниях и наличии факторов риска (прецеденты РШМ среди близких родственниц, половые инфекции, ВИЧ-инфекция и другие) — 1 раз в 6—8 месяцев.

Важность раннего выявления патологий ещё и в том, что РШМ может развиваться в течение 10—15 лет — от интраэпителиального поражения клеток до инвазивного рака.

Цитологический скрининг, выявляя заболевания в преклинической форме, позволяет применять щадящую терапию, значительно сокращает сроки лечения, снижает частоту инвалидности, смертности.

Кому нужно проходить исследование:

ежегодно женщинам, живущим половой жизнью, с 21 года — всем девушкам и женщинам;

1 раз в 12 месяцев (а лучше — 1 раз в 6—8 месяцев) рекомендовано женщинам, которые инфицированы ВИЧ, онкогенными серотипами ВПЧ, хламидийной или герпетической инфекциями, чьи близкие родственницы болели раком ШМ, женщинам со множеством половых партнёров, перенёсшим несколько (более 2) родов или долгое время принимающим противозачаточные препараты, стероидные гормоны;

1 раз в год женщинам, перенёсшим трансплантацию или химиотерапию в лечении другой онкологии, — тем, у кого по разным причинам значительно ослаблен иммунитет;

женщинам, перенёсшим РШМ или удаление шейки матки, самой матки из-за предракового состояния;

всем, кто тщательно следит за своим здоровьем;

тем, кто планирует беременность;

женщинам при определении причин бесплодия;

женщинам с избыточным весом.

Если после 30 лет женщина 3 раза подряд получает отрицательный результат исследования на цитологию, то проходить тест можно не каждый год, а 1 раз в 2—3 года.

Исследуемый биоматериал

В стандартном PАР-тесте используется биоматериал (эпителий), взятый с помощью цитощётки из экзоцервикса и эндоцервикса.

Точность исследования во многом зависит от специалиста, т. к. иногда на предметное стекло попадает неинформативный (неадекватный) материал, по которому нельзя судить об изменениях шейки матки (их наличию/отсутствию). Потому сдавать анализ предпочтительнее в клиниках и медицинских центрах с хорошей репутацией, современным техническим оснащением, там, где принимают опытные, грамотные специалисты.

Как правильно готовиться к исследованию

Другие требования к подготовке:

в течение 1—2 дней не вступать в половые контакты;

в течение 2 дней не применять спринцевание, вагинальные смазки, кремы, свечи, тампоны;

за 2—3 часа до забора материала не рекомендовано мочиться.

Важно! Если есть признаки инфекции (выделения, зуд и подобные), нужно проконсультироваться с врачом по поводу исследования.

Как проводится исследование

Когда материал собран и закреплён на предметном стекле, его отправляют в лабораторию, где особым образом окрашивают и изучают его состав. Выводы делают на основании размеров, форм, количества и расположения клеток в образце биоматериала.

После взятия биоматериала у некоторых женщин случаются скудные кровянистые выделения. Они вызваны незначительным травмированием эпителия и не представляют опасности.

Однако, если выделения вдруг стали обильными, возникли боли внизу живота, нужно немедленно обратиться к врачу. Эти проявления не являются следствием теста, но говорят о других проблемах, которые необходимо установить.

Жидкостный ПАП-тест (жидкостная цитология)

клетки сохраняют все свойства — молекулярно-биологические, морфологические;

увеличенный срок хранения без потери качества биоматериала;

возможность приготовить разное количество цитологических препаратов.

Стандартизация жидкостной цитологии позволила существенно снизить количество ложноотрицательных заключений. Их доля в стандартной цитологии (в зависимости от мастерства специалиста) составляет до 40 %.

Ложноотрицательные заключения связаны с неадекватностью цитологического препарата (в биоматериале недостаточно клеток эпителия), с неравномерным распределением материала на стекле, большим содержанием слизи, высыханием препарата (не выполнены правила влажной фиксации), с неполным прокрашиванием биоматериала, потому что мазок на стекле слишком толстый, и т. д.

Читайте также:  Кажется, пахнет коронавирусом

Однако есть у этой методики и отрицательные стороны:

в тонкослойных мазках нет элементов фона — это не даёт оценить оценивать клеточное окружение;

у специалиста нет возможности оценить биоматериал на предмет воспалительных процессов.

Расширенный анализ

В современных лабораториях вместе с ПАП-тестом нередко проводят (по желанию женщины или рекомендации врача) тест на ВПЧ расширенный. Задача этого теста — определить наличие/отсутствие генотипов ВПЧ высококанцерогенного риска (16, 18 и других). Они способствуют перерождению эпителия в онкологические новообразования.

Результаты скрининга

В современной медицине применяется система классификации результатов, разработанная в американской клинике Бетесда.

Система Bethesda (TBS) введена в 1988 году, затем, с развитием медицинских знаний, пересмотрена несколько раз, последняя версия — 2014 года. Эта же система используется для описания результатов цитологии узлов щитовидной железы.

Если лаборатория использует классификацию Бетесда, то отчёт о результатах исследования содержит сведения о количестве биоматериала. Материал разделяют на адекватный (содержит достаточное для анализа количество клеток), недостаточно адекватный (нет клеток эндоцервикса или/и метаплазированных клеток, недостаточное количество клеток плоского эпителия, т. д.), неадекватный (нет возможности определить наличие/отсутствие патологий ШМ).

Далее, если анализ проводился (позволило количество биоматериала), результаты интерпретируют следующим образом:

отрицательный результат — клетки эпителия соответствуют возрастной норме;

отрицательный результат с установленными доброкачественными изменениями — могут присутствовать неопухолевые клетки, наблюдаться признаки воспаления, инфекций или инфекционных агентов (кокки, палочки, трихомонады. дрожжи и т. д.);

Важно! Кокки в большом количестве могут скрывать предраковые и раковые процессы. Потому при их обнаружении назначают лечение антибиотиками широкого спектра действия для стрептококков и анаэробных бактерий. только после курса терапии назначается повторный мазок на цитологию.

1. Требуется дополнительное обследование и повышенное внимание — биоматериал с содержанием/признаками:

ASC-US — атипичных клеток неясного значения;

HSIL ASC-H — атипичных клеток, не исключающих HSIL (тяжёлые изменения);

SIL — плоскоклеточного интраэпителиального поражения;

LSIL — низкой степени плоскоклеточного интраэпителиального поражения (сквамозное внутриэпителиальное поражение);

HSIL — высокой степени плоскоклеточного интраэпителиального поражения;

цервикальной интраэпителиальной неоплазии первой, второй или третьей степени;

CIS — карциномы in situ (локализованной);

плоскоклеточного рака – инвазивного рака.

2. Требуется высокое и немедленное внимание, дополнительные исследования — в биоматериале выявлены атипичные железистые клетки, аденокарцинома.

Важно! В силу многих факторов даже при соблюдении всех требований к ПАП-тесту результат может быть ложноотрицательным. Потому, на фоне роста заболеваемости РШМ, нужно каждый год проходить цитологическое тестирование, а при наличии провоцирующих факторов — 1 раз в 6—8 месяцев.

Подробнее о некоторых аномалиях

LSIL — может указывать на дисплазию ШМ, вероятнее всего вызванную ВПЧ;

HSIL — указывает на умеренную или тяжёлую цервикальную интраэпителиальную неоплазию или рак in situ (локализованный). Если не проводить терапию, изменения могут привести к инвазивному раку ШМ.

Важно! У девушек до 20 лет высока вероятность ложноположительного результата цитологического исследования. Это связано с возрастными гормональными особенностями.

ПАП-тест во время и после беременности

Пап-тесты могут проводиться до 24 недель беременности и позже, если есть серьёзные показания.

После беременности ПАП-тест рекомендовано проводить не ранее, чем через 12 недель, т. к. воспаление шейки матки, вызванное родами, влияет на результаты исследования и может привести как к ложноположительному. так и ложноотрицательному результату.

Стоимость цитологического исследования (ПАП-теста) в АО «СЗЦДМ»

Стоимость всех видов цитологических исследований и ближайшие лабораторные терминалы можно узнать в каталоге анализов, там же можно сразу сформировать заказ.

Где сделать цитологическое гинекологическое исследование (анализ на цитологию)

В лабораторных терминалах и медицинских центрах АО «СЗЦДМ», расположенных в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, Великом Новгороде, Калининграде, Старой Руссе, Окуловке.

Чтобы узнать, где расположен ближайший к вам медицинский центр АО «СЗЦДМ», можно воспользоваться выпадающим меню слева, где поиск проводится по городам и станциям метро. Другой способ — интерактивная карта: достаточно навести курсор на значок терминала/центра, чтобы увидеть его точный адрес.

Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция «Выезд на дом — 180 рублей»

Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Что можно беременным от головной боли таблетки, народные средства, самолечение
Как лечить головную боль при беременности Головная боль при беременности — распространенное недомогание, сопровождающее большинство будущих матерей. Из нашей статьи...
Что делать, если защемило нерв — полезные советы СЕГОДНЯ
Что делать, если защемило нерв: полезные советы Самолечение может привести к параличу Что делать, если защемило нерв? С таким вопрос...
Что делать, если защемило нерв в спине –
Защемление седалищного нерва: симптомы Симптомы защемления седалищного нерва легко спутать с другими заболеваниями. Боль, покалывание, слабость — все эти признаки...
Что можно выпить от головной боли кормящей маме средства при ГВ
Что можно кормящей маме от головной боли? Во время кормления грудью, как и во время беременности, стоит избегать самостоятельного выбора...
Adblock detector