Что нужно знать о раке шейки матки ПККБ1

Продолжительность жизни при раке 3 стадии с метастазами

За последние несколько лет рак стал вторым по количеству летальных исходов диагнозом, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. Эта онкологическая болезнь относится к типу патологий, которые поражают органы человека – желудок, кишечник, пищевод, печень, легкие, гортань, молочные железы, репродуктивную и костную систему. Различают 4 стадии ракового заболевания. Врачи определяют степень развития рака по размеру опухоли, области распространения первичного новообразования, наличию поражения лимфатических узлов и процессу метастазирования в организме пациента. Несмотря на уровень развития современной медицины, эта патология нередко достигает третьей стадии, при которой прогноз выживаемости зависит от многих показателей, включая и эмоциональное состояние самого пациента.

Содержание

Причины заболевания

Достоверные причины возникновения раковой опухоли не известны до сих пор. Существуют лишь теории, по которым факторами, влияющими на развитие опухоли, считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • несбалансированное питание и влияние канцерогенов, находящихся в продуктах питания;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • бактериальные и вирусные инфекции в организме;
  • влияние научно-технического прогресса на здоровье человека (ядерное топливо, мобильные телефоны, микроволновые печи и т. п.).

Во многих случаях рак доходит до 3 степени из-за несвоевременного диагностирования заболевания и позднего обращения пациентов к врачу.

Симптомы 3 стадии рака

Заболевание начинается с возникновения в организме человека атипичных клеток, которые со временем размножаются и проникают в соседние ткани и органы. Для 3 стадии рака характерно проникновение пораженных клеток в лимфатические узлы. На этом этапе развития заболевания наблюдаются следующие общие характерные симптомы:

  • чувство постоянной усталости, слабости, повышенная сонливость;
  • ломота в суставах;
  • повышенное потоотделение во время сна;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • повышение температуры;
  • головная боль (иногда возможна потеря сознания).

В зависимости от пораженного органа к вышеперечисленным симптомам могут добавиться сложности с мочеиспусканием, расстройство органов ЖКТ, затрудненное глотание, припухлость конечностей и лица, кровянистые выделения, увеличенные в размере и болезненные лимфоузлы. Пациент на этом этапе заболевания не может не заметить значительного ухудшения здоровья, поэтому, как правило, обращается за помощью к врачу. Продолжительность жизни на данной стадии ракового заболевания зависит от степени поражения организма.

Методы лечения

На третьей стадии заболевания происходит быстрое деление и распространение раковых клеток, диагностируется, так называемое, повышенное метастазирование. Процесс лечения достаточно сложный, и возможно появление серьезных осложнений. Для этой стадии используются следующие методы:

  • хирургическое вмешательство;
  • эндоскопия;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормонотерапия;
  • биологическая терапия.

Хирургическое вмешательство. Этот метод наиболее действенный для предотвращения дальнейшего развития рака. Несмотря на запущенную стадию заболевания, многие опухоли все равно являются операбельными. Для третьей стадии рака характерно наличие метастазов, которые невозможно полностью удалить. Поэтому обязательно назначаются в комплексе с проведением операции дополнительные методы лечения, такие как лучевая, химиотерапия и гормонотерапия.

Лучевая терапия. Данный вид эффективен при лечении опухолей, расположенных в глубоких слоях кожи. Это воздействие применяется в совокупности с хирургическим вмешательством и проводится до и после него. С ее помощью предотвращается проникновение раковых клеток в соседние здоровые ткани. Если хирургическое удаление опухоли по каким-либо показаниям невозможно, то с помощью лучевой терапии замедляется рост и размножение пораженных клеток.

Химиотерапия. Этот метод лечения основан на введении в кровь пациента специальных химических препаратов цитостатиков. Они уменьшают рост клеток и оказывают разрушающее воздействие на новообразование. Химиотерапия выступает вспомогательным методом к операционному лечению и проводится до или после него. Однако этот метод лечения агрессивно воздействует на организм, так как разрушает не только раковые, но и здоровые клетки, поэтому между курсами необходимо время отдыха на восстановление организма. Основные отрицательные эффекты химиотерапии: выпадение волос, нарушение сердечного ритма, расстройство пищеварения.

Рак 3 степени различных органов

Имеющиеся симптомы и осложнения от рака 3 стадии ухудшают качество жизни пациентов и снижают ее продолжительность. Существует понятие пятилетней выживаемости, по которому делаются дальнейшие прогнозы по эффективности проводимого лечения и возможности выздоровления пациента. Разберемся подробнее, что такое третья стадия рака и что это значит для разных органов человека.

Рак молочной железы

Для третьей стадии этого заболевания характерно наличие опухоли в самой железе и распространение атипичных клеток в близлежащих подмышечных и окологрудных лимфатических узлах. Как правило, для лечения этого вида рака применяется оперативное вмешательство (мастэктомия) с последующим проведением лучевой терапии. Помимо этого, может назначаться комплекс с химиотерапией, таргетной терапией и гормонотерапией. Эта стадия заболевания делится еще на три подстадии.

Читайте также:  Гематома на лице (синяк) лечение после удара, как убрать (избавиться), ушибы, подкожная, сильные

Стадия IIIА. Имеет в свою очередь один из трех сценариев течения:

  • опухоль до 2 см в диаметре, зараженные клетки проникли не более, чем в 9 лимфатических узлов;
  • опухоль имеет размер более 5 см, в лимфоузлах небольшие скопления атипичных клеток;
  • опухоль в диаметре больше 5 см и наблюдаются новые очаги болезни в окологрудных и подмышечных лимфоузлах.

Стадия IIIВ. Для нее характерно наличие новообразования любого размера, прорастание его в грудную клетку и близлежащие кожные покровы, распространение не более, чем на девять лимфатических узлов.

Стадия IIIC. Для нее должны соблюдаться следующие условия:

  • опухоль имеет любой размер, прорастает в стенки грудной клетки и кожу, при этом образуются язвы;
  • новообразование имеет метастазы в подключичных, подмышечных и окологрудных лимфоузлах.

Рак печени

Для этого органа характерно быстрое развитие болезни (за 3-4 месяца новообразование разрастается с первой до четвертой стадии), однако при 3 стадии не наблюдается поражения лимфатических узлов. Различают три подстадии рака печени:

  • IIIA (наличие нескольких новообразований, причем одно из них имеет размер более 5 см);
  • IIIB (прорастание опухоли в печеночную и воротную вену);
  • IIIC (состояние, при котором опухоль уже проросла в соседние органы, кроме желчного пузыря).

Сложность лечения рака печени заключается в отсутствии возможности проведения операции. Это может быть вызвано различными причинами (слишком большой размер опухоли, неудобное расположение новообразования, наличие нескольких очагов, расположенных по всему органу). Поэтому основные методы лечения при онкологии этого органа – химиотерапия, лучевая терапия, радиочастотная аблация (воздействие на опухоль токами высокой частоты), таргетная терапия. Зачастую под воздействием этих методов новообразование в печени уменьшается до операбельного размера.

Колоректальный рак

При третьей стадии рака кишечника опухоль прорастает в сами стенки кишки и распространяется на близлежащие лимфатические узлы. Основные симптомы:

  • дискомфорт в брюшной полости;
  • метеоризм;
  • задержка стула или диарея;
  • наличие крови в кале;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита и потеря веса.

Для данной стадии выделяют три подстадии:

  • IIIA (опухоль находится в мышечном слое кишки и проросла в 1-3 лимфоузла);
  • IIIB (новообразование распространилось на соседние органы и проросло на глубину всей толщины стенки кишки, также новообразование есть в соседних 1-3 лимфоузлах;
  • IIIC (раковое образование проросло через всю толщину стенки кишечника и распространилось в более, чем четырех лимфоузлах).

Распространенным способом лечения заболевания является операция с удалением части пораженного кишечника и последующее проведение химиотерапии или лучевой терапии для подавления остаточных атипичных клеток. При отсутствии возможности проведения хирургического вмешательства назначается комплексное лечение с чередованием лучевой и химиотерапии.

Рак желудка

При данном расположении опухоли и третьей стадии развития онкологического заболевания процент выживаемости увеличивается за счет проведения химиотерапии и хирургического удаления опухоли. После операции в 15 % случаев восстанавливается нормальная проходимость пищи по пищевому тракту.

Рак легкого

При 3 степени рака легкого наблюдается значительная по размерам опухоль, при этом могут также быть затронуты близлежащие узлы. Новообразование может распространиться и в диафрагму, трахею, перикард, сердце, пищевод, позвоночник. Помимо имеющейся опухоли новые образования могут появиться и в других долях легкого. При приемлемом размере раковой опухоли проводится операция по удалению части пораженного органа или всего легкого. Хирургический метод комбинируется с химиотерапией и лучевой терапией. При неоперабельной форме, когда раковые клетки глубоко проросли в ткани легкого и распространились в лимфоузлах, назначаются только лучевая и химиотерапия.

Рак простаты

Данное заболевание чаще диагностируется у мужчин в возрасте после 60 лет. Для третьей стадии характерно наличие новообразования в предстательной железе и распространенные патологические клетки в близлежащих тканях и органах, в частности в мочевом пузыре, кишечнике и семенных пузырьках. Из-за пожилого возраста операция бывает противопоказана, поэтому лечение назначается в зависимости от скорости развития под постоянным наблюдением врача. В более, чем 80 % случаев онкологическая патология простаты излечима.

Рак матки

При поражении этим заболеванием только шейки прогноз более благоприятный и пятилетняя выживаемость пациенток имеет показатель до 35 %. При раковом заболевании тканей самой матки процесс развития болезни стремительный, и атипичные клетки проникают в органы малого таза, поражая их и образуя свищи. При третьей стадии заболевания матки эффективен комбинированный способ лечения, при котором проводится лучевая терапия и операционное вмешательство.

Читайте также:  Скорая помощь при зубной боли Ваше здоровье

Прогноз выживаемости

Эффективные результаты лечения и прогноз, сколько осталось жить пациенту, в первую очередь зависят от расположения опухоли и степени метастазирования. Полноценное выздоровление наблюдается лишь у одной трети пациентов даже при применении комплексного лечения. В зависимости от места локализации опухоли третьей стадии пятилетняя выживаемость пациентов имеет разные прогнозы для:

  • легкого – 12–25 %;
  • молочной железы – 50–70 %;
  • печени – 11–15 %;
  • поджелудочной железы – 18–20 %;
  • желудка – 15–35 %;
  • матки – 6–15 %;
  • колоректального рака – 35-90 %.

У некоторой части пациентов наблюдается полная ремиссия. Если же онкологическое заболевание не удается лечить, то с помощью различных методов можно избавиться от неприятных и болезненных симптомов и продлить жизнь пациента.

Рекомендации

Результат лечения во многом зависит не только от метода выбранного лечения, но и от настроя самого пациента на выздоровление. Продлить жизнь поможет соблюдение следующих правил:

  • постоянное посещение онколога;
  • укрепление иммунной системы;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Cochrane

Проблема
Лечение злокачественных опухолей шейки матки размером более 4 см, ограниченных шейкой матки (классифицируемых как стадии IB2) противоречиво. Некоторые врачи считают, что сочетание лучевой (высокоэнергетических лучей) и химиотерапии (противоопухолевых лекарств), известное как химиолучевая терапия или химиорадиотерапия, – лучший выбор, если размер опухоли превышает 4 см. Это основано на аргументе, что шанс возвращения рака после хирургического вмешательства высок, а потому большинству женщин потребуется химиолучевая терапия, даже если им изначально проводилась операция. Другая школа настаивает на том, что эти опухоли слишком велики и недостаточно отвечают на химиолучевую терапию и женщины с этой стадией рака получат больше пользы от хирургической операции, несмотря на высокий риск необходимости химиолучевой терапии после операции. Однако, есть опасения по поводу токсичности и осложнений, связанных с хирургическими вмешательствами и химиолучевой терапией у женщин с раком шейки матки, так как оба метода могут повысить заболеваемость. В связи с этим многие центры перешли к применению лишь химиорадиотерапии. Поскольку остается неясным, какой вид лечения (хирургический или химиолучевой) лучше для женщин с раком шейки матки стадии IB2, мы провели этот систематический обзор и попытались ответить на этот вопрос.

Как мы проводили обзор
Мы искали доказательства, основанные на сравнении химиолучевой терапии с хирургическими вмешательствами (радикальной гистерэктомией II или III типа с двухсторонней тазовой лимфаденэктомией), опубликованные с 1946 года по апрель 2018-го года. Мы искали как рандомизированные контролируемые испытания (в которых людей в случайном порядке распределяют в группы), так и нерандомизированные исследования (в которых определенные группы людей (когорты) наблюдают в течение некоторого периода времени).

Что мы нашли
Мы нашли лишь одно нерандомизированное исследование, в котором хирургические методы сравнивали с химиолучевой терапией, но в нем были объединены данные по стадиям IB2-IIA. Несмотря на соответствие критериям включения, мы не могли провести анализ, так как не могли извлечь данные по стадии IB2. В связи с этим мы посчитали результаты этого исследования неопределенными в отношении вопроса обзора.

Выводы
Нет доказательств, с высокой уверенностью свидетельствующих о превосходстве одного варианта лечения (химиолучевой терапии или радикальной операции) рака шейки матки стадии IB2 над другим. Женщинам с раком шейки матки стадии IB2 следует сообщать об этой неопределенности и потенциальных побочных эффектах, а при выборе метода стоит учитывать его доступность и предпочтение пациента.

В идеале необходимо крупное многоцентровое испытание, чтобы определить, какой из двух вариантов лечения больше подходит женщинам с раком шейки матки стадии IB2. Однако, из-за относительной редкости стадии IB2 и потенциальных осложнений в результате сочетания операции и химиорадиотерапии врачи могут продолжить лечить большинство женщин химиолучевой терапией, и исследования в этой области могут оказаться невыполнимыми.

Рак матки 3 стадии

Раком матки называется злокачественная опухоль из эпителиальных клеток, располагающаяся в матке.

  • Стадии рака матки
  • Особенности рака матки на 3 стадии
  • Симптомы рака матки 3 стадии
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Стадии рака матки

Согласно классификации, выделяют несколько стадий заболевания:

  • 1 стадия. Опухоль локализована в толще стенок матки и не распространяется на шейку матки, яичники, прилежащие ткани.
  • 2 стадия. Опухоль распространена на ткани шейки матки.
  • 3 стадия. Новообразование проросло наружную стенку матки (серозную оболочку) и (или) распространилось на влагалище, яичники, маточные трубы.
  • 4 стадия. Опухоль прорастает в мочевой пузырь или прямую кишку, либо выявляются отдаленные метастазы.
Читайте также:  Неонатальная желтуха; Клинические протоколы МЗ РК - 2014; MedElement

Также широко используется классификация системы TNM.

Особенности рака матки на 3 стадии

К особенностям рака матки на 3 стадии следует отнести:

  1. Выраженность клинической симптоматики. В силу прогрессирования заболевания отмечаются не только местные симптомы (боль, выделения и др.), но и общие, нарушающие трудоспособность женщины, существенно сказывающиеся на ее самочувствии.
  2. Вариабельность местных проявлений. В зависимости от характера распространения опухоли, жалобы, обусловленные местным действием опухоли, могут существенно различаться.
  3. Частоту выявления сопутствующей патологии. Чаще всего рак матки 3 стадии диагностируется у тех женщин, которые не подвергаются ежегодным осмотрам гинеколога и регулярному ультразвуковому исследованию. В силу отсутствия медицинского контроля у этой категории больных чаще, чем в популяции, встречаются иные патологии женских половых органов, включая инфекционные и воспалительные заболевания.

Симптомы рака матки 3 стадии

Традиционно 3 стадию рака матки относят к поздним, в связи с этим, у пациенток наблюдается значительное количество болезненных симптомов. Их можно разделить на две основные группы.

Общие симптомы.
К общим симптомам относят те признаки и жалобы, которые обусловлены воздействием опухоли на организм в целом. В частности, в эту группу входят повышение температуры тела, общая слабость, снижение трудоспособности, выраженная физическая и эмоциональная утомляемость, снижение массы тела. В анализах крови отмечается снижение уровня гемоглобина, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение уровня общего белка крови, эозинофилия.

Местные симптомы.
При раке матки 3 стадии женщины, как правило, жалуются на боли в нижних отделах живота, кровотечение, кровянистые выделения с гнилостным запахом. Возможны боли при половом акте и осмотре гинеколога. При распространении процесса на влагалище характерны боль и дискомфорт при попытке использования гигиенических тампонов. В случае прорастания опухоли в яичники и трубы, болевые ощущения могут фокусироваться в большей степени на стороне поражения. Иногда отмечается присоединение вторичной инфекции (вирусной, бактериальной, грибковой природы) на фоне нарушения анатомической целостности структуры женских половых органов, а также на фоне угнетения общего и местного иммунитета.
Отдельно следует упомянуть симптомы психастении, вызванные как нарушением общего самочувствия, так и тревогой пациентки за свою дальнейшую судьбу. К данной категории относятся нарушение сна, эмоциональная лабильность, раздражительность, которые, в свою очередь, ухудшают общее самочувствие женщины и требуют коррекции.

Диагностика

В силу очевидности симптомов, 3 стадия рака матки, как правило, не вызывает затруднений при диагностике. Предварительный диагноз может быть установлен уже на основании жалоб больной и подтвержден данными ультразвукового исследования. Существенную помощь в диагностике оказывают также выполнение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, и выполнение гистологического исследования. Гистологическое исследование выполняется с целью подтвердить диагноз, верифицировать тип опухоли и выстроить план лечения в соответствии с восприимчивостью опухолевой ткани к различным видам воздействия. Помимо описанных исследований пациентке в обязательном порядке проводятся анализы крови, исследование легких (рентгенограмма или томограмма), исследование органов брюшной полости и почек и ряд иных процедур, направленных на изучение организма в целом, и на оценку состояния отдельных органов. Полученные данные необходимы для уточнения диагноза и для решения вопроса о возможности оперативного лечения.

Лечение

Лечение рака матки на 3 стадии является сложной задачей для онколога, однако во многих случаях возможно полное избавление пациентки от опухоли и последующее излечение.

Основным методом лечения рака матки является оперативное вмешательство. Матка не относится к жизненно-важным органам и может быть удалена без существенного вреда для соматического здоровья женщины (за исключением, конечно, нарушения репродуктивной функции). Однако, в связи с серьезностью заболевания, выраженностью стадии и наличием рисков рецидива, оперативное вмешательство, в большинстве случаев не ограничивается ампутацией матки. Удаляются также шейка матки, трубы, яичники, часть влагалища. К сожалению, в случаях лечения женщин молодого возраста, подобная операция не может не отразиться на здоровье. Тем не менее, данная мера является необходимым условием спасения жизни пациентки.

Помимо хирургического лечения, в онкогинекологии широко используются методы лучевой терапии ( в том числе брахитерапии) и химиотерапии. Применение данных методов возможно как по отдельности, так и в комбинации. Зачастую химиотерапевтическое лечение и лучевая терапия предшествуют операции с целью уменьшить и локализовать опухоль, чтобы сделать вмешательство более безопасным и менее травматичным.

Прогноз

Прогноз заболевания при 3 стадии рака матки серьезен и определяется целым рядом факторов. Однако, при правильном лечении около половины всех пациенток живут в последующем более 5 лет (что свидетельствует о стойкой ремиссии). Прогноз во многом зависит от возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий, гистологического (клеточного) типа опухоли и от верного выбора лечебной тактики.

Ссылка на основную публикацию
Что можно беременным от головной боли таблетки, народные средства, самолечение
Как лечить головную боль при беременности Головная боль при беременности — распространенное недомогание, сопровождающее большинство будущих матерей. Из нашей статьи...
Что делать, если защемило нерв — полезные советы СЕГОДНЯ
Что делать, если защемило нерв: полезные советы Самолечение может привести к параличу Что делать, если защемило нерв? С таким вопрос...
Что делать, если защемило нерв в спине –
Защемление седалищного нерва: симптомы Симптомы защемления седалищного нерва легко спутать с другими заболеваниями. Боль, покалывание, слабость — все эти признаки...
Что можно выпить от головной боли кормящей маме средства при ГВ
Что можно кормящей маме от головной боли? Во время кормления грудью, как и во время беременности, стоит избегать самостоятельного выбора...
Adblock detector