Что делать,если болит зуб после пломбирования

Болит зуб после чистки каналов: причины, помощь и возможные последствия

Чистка каналов зуба – актуальная процедура, которая обязательно проводится при развитии пульпита. Лечение выполняется поэтапно и требует нескольких посещений врача.

При посещении врача обязательно сообщить, сколько болит зуб после чистки каналов, что еще беспокоит, помимо боли.

Это серьезная манипуляция, цель которой – устранить воспалительный очаг и подготовить зуб к последующему лечению либо протезированию. После лечения люди надеются навсегда забыть о боли, но неприятные ощущения могут сохраняться некоторое время. В ряде случаев это нормальная реакция, а в других – осложнение, требующее посещения врача. Расскажем, почему болит зуб после чистки каналов, и что делать в этом случае.

Причины боли после чистки каналов

Причины болевого дискомфорта могут быть физиологические и патологические.

Когда боль – норма?

Боль разной степени выраженности возникает почти всегда спустя некоторое время после процедуры. Как долго болит зуб после чистки каналов? Болевой дискомфорт вследствие механического повреждения мягких тканей, удаления тканей пульпы сохраняется не более 48 часов, постепенно затихает и полностью исчезает через 7-14 дней. Если же этот период удлиняется, боль нарастает и появляются признаки воспаления, следует обратиться в стоматологию.

  • Если при надавливании на ткани возле вылеченного зуба боль появляется, десна покраснела и отекла, а после прекращения давления боль проходит, скорее всего, это реакция на использованные в ходе лечения материалы и препараты. В таком случае достаточно приема антигистаминного препарата, и через 2 суток все симптомы проходят. В ином случае придется обратиться к врачу.
  • Если после чистки каналов болит зуб при надавливании, это может быть связано механическим повреждением десны. Снять боль можно полосканием полости рта отварами лекарственных растений, или раствором, рекомендованным врачом.

Патологические причины боли после чистки каналов зуба

Чистка каналов зуба – сложная манипуляция. Каналы имеют индивидуальную анатомию и почти не видны врачу, поэтому во время лечения применяют современную аппаратуру (апекслокатор) и обязательно проводят рентгеновский контроль после процедуры.

Стоматологи выделают 3 типа болевого синдрома.

  • Повышение чувствительности в момент надкусывания пищи. Зуб и мягкие ткани начинают болеть.
  • После чистки канала зуб болит при незначительном надавливании, а также на фоне употребления горячей пищи. Боль не купируемая обезболивающими и усиливающаяся в ночное время.
  • Ноющая боль, возникающая сразу после лечения, не снимается лекарствами и не прекращается, пока человек не обратится в клинику.

Если несвоевременно обратиться к врачу при развитии болевого синдрома, воспалительный процесс распространится на соседние ткани, и в итоге зуб придется удалять. Даже если вы не можете попасть по записи к врачу, проводившему лечение, обратитесь к любому стоматологу по острой боли без отлагательств!

Основной причиной боли после чистки каналов (более 60 % случаев) является нарушение технологии лечения: неполное удаление тканей, когда остатки нервно-сосудистого пучка воспаляются, процесс переходит на десну, и неполное заполнение канала материалом, при котором микроорганизмы из полости рта попадают в канал и вызывают воспаление.

  • Если канал почищен идеально, боль могут спровоцировать воспаленные ткани периодонта, которые остались незамеченными врачом во время лечения.
  • Изменение прикуса на фоне некорректно поставленной пломбы, мешающей челюстям полностью смыкаться. В такой ситуации боль начинает беспокоить при надкусывании пищи.
  • Еще одна причина воспаления – осколок зуба, обломок стоматологического инструмента внутри канала.
  • Третья причина – перфорация стенок канала и попадание материала в периодонт.

Подходы к лечению, когда болит зуб после чистки каналов

Лечение назначается индивидуально. Если признаков воспалительного процесса нет, назначаются противовоспалительные и купирующие боль препараты, при необходимости – антибиотики, проводится ежедневный контрольный осмотр. Если в десне сформировался карман с гноем, вскрывают ткани и ставят дренаж. В большинстве случаев канал разгерметизируют, повторно чистят и заново пломбируют.

Отдельно остановимся на моменте, что категорически недопустимо, если возникла сильная боль после чистки каналов:

  • использовать тепловые процедуры: воспаление может распространиться на близлежащие ткани;
  • пытаться вскрыть временную пломбу и канал;
  • прикладывать к зубу лед;
  • прикладывать к десне ватку, смоченную в эфирных маслах мяты, пихты и других, поскольку вероятен ожог слизистой.

Если вас беспокоит боль после лечения канала зуба, вне зависимости от того, где проводилось лечение, обращайтесь в стоматологию «Зубная Фея». Окажем своевременную, квалифицированную помощь и сделаем все, чтобы сохранить зуб!

Почему появляется боль в зубе после пломбирования

Часто после посещения стоматолога пациенты жалуются на то, что болит запломбированный зуб. Пломбирование помогает лечить болезнь при помощи специальных стоматологических материалов и восстановить анатомию зуба. Но когда после лечения зуба очень больно на него нажимать, то это серьезный повод для обращения к врачу. И хоть это принесет новые болевые ощущения, проблема решится окончательно.

Читайте также:  Лакунарный ишемический инсульт головного мозга

Как это объясняется физиологически

С физиологической точки зрения, если после лечения зуба у стоматолога больно при нажатии, это вполне допустимо. Такой процесс называется постпломбировочной реакцией, и после врачебного вмешательства в первые дни это естественно.

При лечении кариозной полости врачи выполняют следующие работы:

  • при помощи бормашины делают шире зубной канал;
  • высушивают поверхности;
  • устраняют поврежденные ткани;
  • адгезивным материалом зачищают пораженные участки;
  • ставят стоматологическую накладку;
  • пломбируют полость;
  • подгоняют и шлифуют пломбу.

Это стандартный процесс при лечении неосложненного кариеса. Все эти процедуры довольно агрессивны и ведут к травматическим повреждениям. Часто можно почувствовать выступающую над зубом пломбу: это и есть ответ на вопрос, почему болит вылеченный зуб после пломбирования при надавливании и остро реагирует на холодное.

С такими явлениями могут столкнуться многие пациенты, потому что при лечении зуба повреждаются нервные окончания. В таких случаях очень часто болит зуб при надавливании после пломбирования. Эти ощущения довольно неприятны и продолжительны по сроку.

Если необходима депульпация, при которой под местным обезболиванием удаляют нерв, чистят и пломбируют канал, то боль при нажатии будет сильней и продолжаться больше. Зуб будет реагировать на холодное и горячее, ведь повреждаются мягкие ткани, а на их восстановление потребуется определенное время.

Но реакция на пломбировку не должна продолжаться долго, есть срок, при превышении которого нужно обратиться к врачу.

Рекомендуется повторно посетить стоматолога, если болит зуб с пломбой при несильном надавливании более чем десять дней. Это максимальное время даже для людей с гиперчувствительным реагированием. Обычно такая болезненность проходит уже через три — четыре дня.

Если залечивали каналы, то зуб может ныть и до четырнадцати дней. При таком методе лечения это нормально. Для облегчения боли врачи рекомендуют применение медикаментов. Нужно есть мягкую пищу, пить теплые напитки и воду, убрать из рациона все то, что может раздражать и провоцировать боль при нажатии.

Необходимо срочно посетить врача в следующих случаях:

  • очень больно нажимать на зуб после выполненного пломбирования, появляются острые и резкие болевые ощущения, которые могут быть пульсирующего характера и не проходят, а наоборот, усиливаются;
  • боль распространяется на ухо, шею, голову;
  • повышается температура;
  • отекает лицо на стороне пломбированного зуба;
  • воспаляются и краснеют десны около участка, который пломбировали;
  • синдром длится больше четырнадцати дней, а сильная боль продолжается более двух дней;
  • пломба сильно выступает и мешает, нажимать на нее больно.

Такие признаки говорят о том, что это не нормальный физиологический процесс, а патология, поэтому нужно обязательно посетить стоматолога: это поможет ответить на вопрос, почему болит зуб под пломбой при нажатии и надавливании и остро реагирует на холодное и горячее.

Если синдром сильный и мешает обычной жизни, то не нужно ждать двух недель, а посетить стоматолога незамедлительно.

Помимо постпломбировочного синдрома, существуют и другие причины, которые приводят к боли в зубах при надавливании или приеме пище.

Болевой синдром после лечения кариеса

После того, как запломбировали зуб, может появиться болевой синдром в следующих случаях:

  • Врач установил слишком высокую пломбу. В таких случаях зубной прикус несколько нарушается, на вылеченный зуб приходится усиленное механическое давление при приеме пищи, поэтому возникает боль и ощущается выступающий над другой поверхностью участок. Такую проблему с легкостью устранит стоматолог, который шлифовкой уменьшит пломбу и сделает ее подходящей по размеру. Самостоятельно это делать не рекомендуется, тем более ждать, когда пломбированный участок сотрется.
  • Повреждение пульпы при лечении. Для того, чтобы пломбировочный материал быстрее затвердел, стоматолог использует фотополимерное осветительное устройство. Если процедура отвердения длилась слишком долго, то возможен ожог и повреждение пульпы. После этого больно нажимать на зуб, синдром не устраняется даже после применения анальгетиков.
  • На залеченный участок каким-то образом проникла кислота или щелочь.
  • Стресс после применения полимерных материалов. Они могут усаживаться с образованием промежутков, в которые могут проникать болезнетворные микробы с едой. Итогом этого может быть возникновение воспалительного процесса, что ведет к тому, что после установки пломбы болит зуб при надавливании.
  • Когда неправильно прочищен кариозный участок. Такая ошибка приведет к тому, что можно заболеть вторичным кариесом. В таких случаях синдром появляется не сразу, а через определенное время.
  • Некорректный диагноз. Стоматологи могут ошибиться, решив, что у пациента присутствует лишь кариес. Для того чтобы убедиться в том, что есть и другая болезнь, нужно сделать рентгеновский снимок, который может выявить пульпит, для его лечения потребуется произвести удаление пораженных тканей. При таком заболевании часто возникает острый болевой синдром, требующий срочного лечения у стоматолога.

Боль после депульпирования

Если кариес не лечить, может возникнуть хронический пульпит, требующий депульпирования. В таких случаях врач занимается удалением пульпы, которая воспалена, вычищает каналы и закрывает их при помощи пломбировочных средств. Такое лечение гарантирует устранение проблемы, небольшой болевой синдром может беспокоить пациента некоторое время, но это пройдет через две недели.

Если же после лечения зуба сильно болит зуб при надавливании даже через две недели, то причины этого следующие:

  • В канал, который лечил стоматолог, попал посторонний предмет. Это иногда происходит, когда частички врачебного инструмента попадают в пораженный участок при лечении, это приводит к болевому синдрому при надавливании и жевании.
  • При лечении были затронуты стенки зубного корня, это называется перфорацией. Для того чтобы уточнить, необходимо снять зуб рентгеном.
  • Не поставлен пломбировочный материал на всю поверхность канала.
  • кариозные очаги не были удалены полностью, поэтому болит пломбированный зуб при небольшом надавливании.
Читайте также:  Лечение нарушений бинокулярного зрения, лечение бинокулярного зрения, развитие бинокулярного зрения

Все вышеперечисленное – это ошибки стоматолога, которые требуют посещения врача для устранения этих причин.

При распространенной жалобе «вылечила зуб, а он болит», не нужно долго терпеть, а обращаться к специалисту для предотвращения опасных осложнений.

Сколько может болеть зуб после пломбирования каналов

Вот случай из практики стоматолога. Пациенту удалили нерв без рентгеновского снимка, так как рентген-кабинет был закрыт. Спустя три дня вычистили все лишнее из каналов и поставили временную пломбу, предварительно убедившись по сделанному снимку, что все залечено как надо, и можно ее устанавливать. Через сутки временную пломбу заменили на постоянную.

Спустя некоторое время пациент почувствовал, что болит зуб с пломбой при надавливании, а в дальнейшем эти ощущения стали сильнее, запломбированный участок стал сверхчувствительным. После консультации стоматолога пациенту была проведена шлифовка пломбы, так как ее установили немного выше, чем остальные зубы. Это и явилось причинным признаком того, что поставили пломбу, а зуб болит при надавливании. После того как зуб сравняли с остальными, все неприятные ощущения полностью исчезли.

Что делать при боли при надавливании?

При боли при надавливании и жевании, следует показаться своему лечащему врачу для уточнения диагноза. Стоматолог может убрать пломбу и вылечить зуб окончательно. Самостоятельно лечиться не стоит, это может привести к потере зуба.

Для того чтобы облегчить состояние до похода к врачу, можно принять следующие меры:

  • выпить сильное обезболивающее средство (Баралгин, Седалгин и т. д.);
  • полоскать периодически полость рта раствором соды и поваренной соли. На ложку соды берется ложка соли и все растворяется в воде. Можно накапать несколько капель йода для лучшего эффекта;
  • ложку соды растворить в теплой воде и полоскать ноющий зуб;
  • облепиховое масло нанести на тампон и прикладывать к больному месту на пять минут;
  • приложить к больному участку марлю, на которую предварительно накапали несколько капель масла пихты (довольно шести капель). Нужно накладывать марлевый тампон непосредственно на зубок, избегая попадания масла на десну, так как это может привести к ее ожогу.

Не следует пить много анальгетиков для облегчения боли, если синдром выражен слишком сильно, то лучшим выходом из положения будет визит к стоматологу.

Помощь в домашних условиях без обезболивающего

Если по каким-то причинам сильные обезболивающие медикаменты противопоказаны, то можно применять народные методы для облегчения боли и снятия воспаления. Делать это нужно только совместно с терапией, назначенной врачом, но никак не вместо нее.

Поможет справиться с болью при нажатии популярное народное средство – шалфей, который производят на фармакологических заводах или собирают самостоятельно:

  1. Столовую ложку купленного или собранного лекарства нужно залить 200 г. кипящей воды.
  2. Поместить посуду с шалфеем на водяную баню и кипятить на слабом огне десять минут.
  3. Снять с огня, остудить и процедить.
  4. Полоскать отваром ротовую полость несколько раз в день.

Профилактика боли после пломбирования

После установки зубной пломбы рекомендуется следовать правилам, которые предупредят возникновение болевого синдрома. Для этого следует:

  1. Ограничить или свести на нет курение.
  2. Не есть много сладкого.
  3. Принимать пищу только в теплом виде, отказавшись от излишне холодных и горячих продуктов.
  4. После установки пломбы есть лишь мягкую или протертую еду, которую не требуется кусать и жевать, это сделает пережевывание щадящим.
  5. Стараться при разжевывании не задействовать запломбированную сторону, это позволит меньше нагружать такие зубы, и неприятные ощущения не появятся.

При боли под пломбой, если сильно нажать и надавливать на больной участок, нужно знать, какие меры следует предпринять для облегчения состояния. Это ни в коей мере не отменяет посещение стоматолога, который быстро решит такую проблему, как болит запломбированный недавно зуб при жевании и надавливании.

Постпломбировочные боли

Но теперь многие стоматологи работают с водяным охлаждением, используют мало- или нетоксичные материалы, а тотальное 20-секундное протравливание дентина стало обязательным этапом при работе со светотвердеющими пломбами. Тем не менее, постпломбировочные боли не стали редкостью . В чем же причина?

Пересушивание дентина после протравливания и промывания пломбируемой полости приводит к резкому перераспределению дентиновой жидкости в связи с ее скоростным перемещением в дентинных трубочках, что вызывает надрывы и разрывы отростков одонтобластов, изменяет давление в дентинных канальцах и стимулирует одонтобласты на избыточное продуцирование жидкости, в будущем вызывает так называемую постпломбировочную боль в реставрируемом зубе. Пересушенный дентин даже при идеальной реставрационной работе приводит пациента к врачу-стоматологу, так как зуб беспокоит при приеме холодной и горячей, жесткой и острой пищи, сразу после постановки пломбы. Однако, как показывают клинические наблюдения, гиперчувствительность дентина носит временный характер, болевые ощущения постепенно проходят (F. Ashley, R. Orchardson, 1994).

Читайте также:  Соотношение ЛГ и ФСГ в крови - норма, повышен у женщин ФСГ гормон

Разгерметизация и «микроподтекание».

Ситуация значительно осложняется, если дискомфорт в зубе связан с разгерметизацией полости и микроподтеканием жидкости из дентинных трубочек, что требует повторного идеального запечатывания дентинных трубочек праймером. Разгерметизация может наблюдаться при несоблюдении технологии работы с композитным пломбировочным материалом. Плохое краевое прилегание пломбы, микроподтекания в области придесневой стенки, при реставрации полостей 2,3,4 и 5 классов Блека также требует замены пломбы. Нередко гиперчувствительность после реставрации зуба связана с разгерметизацией пломбы под стеклоиономерной прокладкой химического отверждения, но только когда реставрация осуществляется фотополимерным композитным материалом: связь между пломбой и прокладкой значительно мощнее, нежели между прокладкой и дентином, что и обеспечивает отрыв прокладки от дна кариозной полости.

. Если необходимо наложить изолирующую прокладку при глубоком кариесе, то от материала из фосфат цемента следует отказаться. Он не закупоривает дентинные трубочки и не предотвращает подтекание дентинной жидкости. «Микроподтекание» дентинной жидкости считается одной из причин при данной разгерметизации пломб и развития вторичного кариеса. Для полной изоляции дентинных трубочек следует в качестве прокладок применять стеклоиономерные цементы, обладающие способностью образовывать прочную связь с дентином, эмалью и композитом. Благодаря адгезии к дентину и способности фторировать ткани зуба, стеклоиономеры оказывают кариеспрофилактическое воздействие после пломбирования, поэтому риск возникновения вторичного кариеса под такой прокладкой, при соблюдении техники препарирования и пломбирования, невелик.

Раздражающее действие пломбировочных материалов после травления дентина.

Слишком длительное травление дентина кислотой (более 15 сек.) при применении техники тотального протравливания полости под композит может стать причиной возникновения гиперчувствительности дентина после реставрации. Кислота разрушает пробки смазанного слоя и способствует раскрытию дентинных трубочек, увеличивая проницаемость дентина для адгезива и композита. Иногда адгезив и композит проникают слишком глубоко в дентинные трубочки и недополимеризованный композит оказывает на пульпу раздражающее воздействие.

Пьезоэлектрические эффекты в пломбировочных материалах.

С увеличением использования окрашенных под цвет зуба композитов для пломбирования жевательных зубов увеличивается число сообщений о постпломбировочной чувствительности. Одним из симптомов является жалобы пациента на острую боль во время нагрузки на пломбу при жевании, накусывании. Высказываются различные предположения о причине чувствительности, в частности, упоминается прямой пьезоэлектрический эффект в стоматологических материалах .Это означает, что когда определенные кристаллы механически нагружаются, на их поверхности генерируется заряд. Скандинавские стоматологи решили изучить, возникает ли этот физический феномен в определенных стоматологических материалах. Образцы четырех разных стоматологических керамик и одной непрямой композитной пластмассы механически нагружали с разной силой и при этом измеряли ток. Результаты показали возникновение тока силой до 0.9 микроА и частотой 0,4мсек. Т.о., возможность пьезоэлектрического эффекта следует принимать во внимание при применении различных композитов для пломбирования зубов.

Помимо полимеризующей способности световой поток имеет определенный тепловой эффект, который в свою очередь может привести к изменениям в пульпе зубов.

В.В. Алямовский и С.Н. Ефремов (Красноярск) провели исследование, позволившее изучить возможные морфологические изменения в пульпе зубов, подвергшихся воздействию светового потока стоматологических полимеризаторов.

Было проведено морфологическое исследование пульпы двух групп зубов после воздействия на них световым потоком различной тепловой мощности. Для исследований были выбраны ретинированные нижние восьмые зубы. После проведенной проводниковой анестезии и получения доступа к коронкам ретинированных зубов одна группа зубов была обработана светом с плотностью мощности теплового потока 15 мВт/кв.см. Другая группа зубов подверглась воздействию света, имеющего тепловой поток величиной 300 мВт/кв.см. Экспозиция составляла 4 мин. После удаления зубов изготавливали препараты пульпы, которые микроскопировали с помощью микроскопа «Микмед-1».

Результаты микроскопии показали, что под воздействием светового потока в пульпе зуба возникают морфологические изменения, проявляющиеся в зависимости от увеличения интенсивности теплового потока в виде: умеренного расширения, полнокровия мелких вен и венул, отека стромы, стаза крови, диапедезных кровоизлияний, вакуолизации одонтобластов с тенденцией к слиянию отечных вакуолей.

Эти изменения могут быть причиной болевых ощущений после пломбирования.

На основании изложенного можно сделать вывод об актуальности исследований, направленных на изучение морфологической картины пульпы зубов, подвергшихся воздействию светового потока стоматологических полимеризаторов.

Даже когда отсутствует болевая реакция на холодовой раздражитель, а показатели одонтометрии свидетельствуют о нормальной электровозбудимости пульпы, не всегда можно однозначно исключить воспаление пульпы.

Температурные тесты для оценки стадии воспаления пульпы

Тепло вызывает более продолжительную болевую реакцию пульпы зуба. Связано это с тем, что жидкость в дентинных канальцах расширяется и вызывает раздражение нервных окончаний миелинизированных А-дельта волокон, которые располагаются на границе пульпы с дентином. При действии же холода жидкость сжимается, а раздражение А-дельта волокон воспринимается пациентом как дискомфорт в зубе. Такая же реакция сопровождает состояние после пломбирования кариозной полости.

В связи с тем, что в пульпе имеется еще и немиелинизированные С-волокна, которые связаны с сосудистой реакцией при воспалении пульпы, тепло повышает внутритканевое давление в пульпе и вызывает раздражение этих волокон. Поэтому болевая реакция от теплового теста более продолжительна. Эта болевая реакция проявляется даже тогда, когда ее не удается выявить раздражением холодом или электрическим током (ЭОД), что и может служить ранним диагностическим признаком воспаления пульпы.

С.Радлинский (Полтава) на своих лекциях указывал именно на гиподиагностику пульпита как на одну из основных причин постпломбировочных болей.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, если защемило нерв — полезные советы СЕГОДНЯ
Что делать, если защемило нерв: полезные советы Самолечение может привести к параличу Что делать, если защемило нерв? С таким вопрос...
Чистка сосудов медикаментами, народными средствами, путем диеты
Чистка сосудов в домашних условиях с помощью безопасных народных средств Когда сосуды закупориваются холестериновыми бляшками и другими образованиями, применяют различные...
Чистотел большой лекарственное растение
Herba Chelidonii (Herba Chelidonii majoris) — трава чистотела (Chelidonii herba — чистотела трава) Herba Chelidonii (Herba Chelidonii majoris) — трава...
Что делать, если защемило нерв в спине –
Защемление седалищного нерва: симптомы Симптомы защемления седалищного нерва легко спутать с другими заболеваниями. Боль, покалывание, слабость — все эти признаки...
Adblock detector