Чистка после кесарева всегда ли делают, как проводится вакуумная, можно ли избежать

Выскабливание полости матки (гинекология) — чистка — отзыв

Как хорошо, что я не знала что это такое. И что мне это вообще будут делать! Без обезболивания, руками! Чистка матки от сгустков после родов

В сети очень много рассказов про роды. Естественные или кесарево. С эпидуралкой и без. С мужем или самостоятельно. Всех волнует вопрос-где рожать, договариваться ли с доктором? Но есть такое, о чем первородящие мамочки вообще не задумываются. Оно может и к лучшему. Меньше знаешь-легче рожать.

Но хочу рассказать про процедуру, которую делают многим мамочкам. Я этого ужаса не избежала.

Роды у меня были первые. 4 часа интенсивных схваток (всего 12, но первые 8 часов были как тонус матки). Тридцать минут-это потуги. Потом в течении 20 минут вышел послед. Потом почти час штопка. Потом час с судном под попой и льдом на пузе под аккомпонемент моего новорожденного горластого сына и слова доктора «Отдыхайте, мамочка».

На 3 день мне делают узи. Обнаруживают сгустки диаметром около 1 см, несколько, в разных сторонах матки. Я давай звонить маме, мама — знакомой-гинекологу. Та рассказывает, что если обнаруживают сгустки после родов, то предстоит чистка.

Наиболее частая причина: на контрольном УЗИ перед выпиской врач обнаруживает в матке родильницы остатки плаценты или сгустки крови. Фрагменты плаценты могут остаться в матке в том случае, если после родов врачу пришлось прибегнуть к ручному отделению последа. Это случается при слабой родовой деятельности (матка недостаточно сокращается) или при плотном прикреплении плаценты (причинами этого являются аборты или воспалительные процессы в матке в анамнезе) , которая не может отойти самостоятельно. Ручное отделение последа происходит, соответственно, и после родов, произведенных путем кесарева сечения. Возможно, врач предложит альтернативу чистки в виде назначения капельниц или внутривенных инъекций с окситоцином, который должен простимулировать сокращение матки и она «выбросит» излишки самостоятельно. Если окситоцин не поможет, прибегают к выскабливанию. Обычно процедура проводится под общим или местным наркозом и длится около 10-15 минут. После выскабливания женщина должна находиться под наблюдением врачей, т. к. одно из нежелательных последствий чистки: кровотечение, которое необходимо своевременно отследить и принять меры.

Я то думала, что будет наркоз, какие-то приборы, инструменты. Дурочка)))

Приходит мой врач на 4 сутки. Говорит, пойдем я тебя посмотрю на кресле. Взбираюсь, больно, ведь швы и вообще там сплошное месиво (представьте какие у вас размеры и голова ребенка окружностью 33 см). Она одевает перчатки. Всё, дальше туман.

К родам я была готова. Схватки, такие болючие, что хотелось выпрыгнуть с окна, лишь бы прекратить всё это. И обычный в этом случае крик: «сделайте мне кесарево. «. И моя последняя надежда: «дайте мне кетерол. » Ха-ха-ха, я потом подружкам рассказывала про мои мольбы о кетерольчике и спазмалгончике, они ржали)))

А к этому — нет. Я не знала на что иду. И слава Богу, наверно. А то бы не залезла на кресло. Или накрутила бы себе заранее.

Так вот. Одела она перчатки. Засовывает руку во влагалище. Притягивает к себе матку! Открывает ее пальцами! И как давай там ковырять! Сразу потекла кровь, полились сгустки, вся кюветка была полна моими невышедшими сгустками крови или остатками плаценты. Эти 10 минут в моей жизни-как еще одни роды. Только я к ним не была готова. Я вспотела насквозь от дикой боли. Меня трусило. Моё сердце разрывалось от ударов. А мозг сходил с ума: «что это было. зачем. «.

В роддоме мне ставили уколы окситоцина, и делали капельницы. Но за то время, которое сейча роженицы проводят в роддомах, матка не успевает естественно извергнуть всё. Роддом-это конвейер. Мама и свекровь говорят, что лежали 7-9 дней. И к выписке таких проблем у них не было. А сейчас что? Родила, на 4-5 сутки выпустили, а чтобы потом без претензий-раз, и почистили!

Я делала узи после родов спустя 2 месяца и спустя год. Оба узиста говорят, что у меня в матке всё чисто, что там ничего нет.

Я рада в конечном итоге (ха-ха, спустя полтора года, воспоминания то стираются)))), что меня почистили. Стоит потерпеть 10 минут самого худшего кошмара в жизни, чтобы потом матка была готова к новой беременности, к рождению нового чуда!

Всем удачных родов и если что — то безболезненной чистки!

Мои фото с выписки и рассказ про роддом здесь!

Осложнения после родов

После родов женщине часто кажется, что все волнения и тревоги позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца могут быть омрачены разнообразными осложнениями. В каких же случаях послеродовые изменения являются нормальными, а когда стоит обратиться к врачу?

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Ранний послеродовый период длится в течение 2 часов и в это время женщина находится в родильном отделении. Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель. В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения – лохии — в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже. Общее их количество кровянистых выделений в течение послеродового периода составляет 500-1500 мл.

Читайте также:  Пот пахнет ацетоном — опасные причины, лечение и отзывы

Какие осложнения могут возникнуть после родов

К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

  1. Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».
  2. Самой частой причиной поздних послеродовых кровотечений (то есть тех, которые возникли позже, чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в полости матки. Диагноз в этом случае подтверждается при ультразвуковом исследовании. Для удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией с обязательной последующей антибактериальной терапией для профилактики инфекционных осложнений.
    В редких случаях, причинами кровотечения могут быть изменения в системе свертывания крови наследственного или приобретенного характера, заболевания крови. В этих случаях требуется сложная медикаментозная терапия.
    Возможно развитие кровотечений, связанных с нарушением сокращения мышц матки. Это так называемое гипотоническое кровотечение. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может вызываться ее перерастяжением всвязи с многоводней, многоплодием, крупным плодом, недоразвитием матки. Понижение сократительной способности матки вызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты). Эти кровотечения чаще всего возникают в первые часы после родов и требуют активного лечения медикаментозными средствами, а в тяжелых случаях и оперативного вмешательства.
    Резкое неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и требует срочного обращения к врачу. В этом случае может нарушаться отток крови из матки, то есть лохии скапливаются в полости и развивается так называемая лохиометра. Кровяные сгустки являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому если лохиометру вовремя не лечить, в полость матки проникают бактерии и развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. После операции кесарева сечения лохиометра возникает чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку, с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях приходится прибегать к вакуумаспирации содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательной последующей антибактериальной терапией.
  3. Выделения приобрели неприятный запах. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во влагалище или в матке. В послеродовом периоде отмечено существенное увеличение состава большинства групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Потенциально все эти виды могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний. Частой проблемой женщин после родов бывает развитие бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз — это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (то есть тех, которые растут в бескислородной среде), которые активно размножаются в послеродовом периоде во влагалище женщины и могут являться возбудителями при послеродовых эндометритах или нагноении швов влагалища и шейки матки. Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении в мазке на флору специ фических для данного заболевания «ключевых клеток» (это клетки слизистой влагалища, облепленные анаэробными бактериями). Лечение бактериального вагиноза в послеродовом периоде проводят местными препаратами.
  4. Появление творожистых выделений, зуда, жжения в области половых органов, покраснения свидетельствует о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков. Диагностика основывается на обнаружении в мазке на флору большого количества дрожжеподобных грибов. Для лечения применяют местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.
  5. Гноевидные выделения, боли внизу живота, повышение температуры тела. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного осложнения – послеродового эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки матки). Чаще всего эндометрит встречается у пациенток после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов от моента излития околоплодных вод до рождения малыша), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом. Классическая форма эндометрита возникает на 1-5 сутки. Температура тела повышается до 38-39 градусов, сердцебиение учащается до 80-100 ударов в минуту. Отмечают угнетение общего состояния, озноб, сухость и гиперемию кожных покровов, болезненность тела матки, гнойные с запахом выделения. Стертая форма возникает на 5-7 сутки, развивается вяло. Температура не превышает 38 градусов, нет озноба. Эндометрит после кесаревасечения всегда протекает в тяжелой форме.
    В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование матки и общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления. Лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Проводят его в стационаре. Назначают постельный режим, при остром эндометрите холод на низ живота. Послеродовый эндомерит обязательно лечится антибиотиками, вместе с ними применяют средства, сокращающие матку. В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков. В тяжелых случаях обязательно проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения, снятия симптомов интоксикации.
    При несвоевременном лечении очень велика опасность распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, развитием сепсиса (появление в крови инфекционных агентов), вплоть до гибели пациентки.
  6. В послеродовом периоде возможно появление болей в молочных железах, чувство распирания, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к врачу – акушеру-гинекологу в женской консультации или к хирургу.
    Возможные причины появления болей в молочных железах и сопутствующего им повышения температуры это лактостаз и мастит.
    Лактостаз (застой молока в железе), обусловлен закупоркой выводящих протоков. Чаще всего подобное состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормлений. Лактостазом чаще страдают первородящие женщины. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, определяются ее плотные увеличенные дольки. Температура тела может повышаться до 38–40 градусов. Отсутствуют покраснение кожи и отечность ткани железы, которые обычно появляются при воспалении. После сцеживания молочной железы при лактостазе боли исчезают, определяются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами, температура тела снижается. Если лактостаз не устранен в течение 3–4 дней, возникает мастит (воспаление молочной железы), так как при застое молока количество микробных клеток в молочных протоках резко увеличивается, молоко является хорошей питательной средой для различных бактерий, что способствует быстрому прогрессированию воспаления. При развитии мастита температура тела постоянно остается высокой, сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль). Пациентку беспокоит сначала чувство тяжести, а затем боль в молочной железе, что сопровождается застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, на коже отмечаются участки покраснения. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, после сцеживания остаются плотный болезненный участки, сохраняется высокая температура тела. В тяжелых случаях в молоке могут определяться примеси гноя.
    Для устранения лактостаза применяют сцеживание, местные противовоспалительные мази, физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях требуется подавление лактации и хирургическое лечение.
  7. Повышение температуры тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическими периодами для развития послеродового пиелонефрита врачи считают 4-6 и 12-14 сутки послеродового периода. Развитие заболевания связано с попаданием инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у родильниц, в моче которых во время беременности обнаруживали небольшое количество бактерий. В постановке диагноза врачу помогают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и анализ мочи.
    Лечение пиелонефрита обязательно проводится антибиотиками.
  8. Боли в ногах, отечность, появление покраснения на ногах по ходу вены, усиление болей при ходьбе – являются симптомами серьезной патологии – венозного тромбоза (образования сгустков крови в венах) и требуют срочного обращения к врачу хирургу или флебологу. Самыми опасными периодами для возникновения тромбозов считают 5-6 сутки после родов или операции кесарева сечения, реже тромбозы возникают через 2-3 недели после родов. Причинами тромбозов являются изменения в свертывающей системе крови, возникающие во время беременности и после родов. Физиологически, в послеродовом периоде происходит активация свертывающей системы. Поскольку организм старается прекратить кровотечение. В то же время тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях. Эти условия и запускают механизмы образования тромбов. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.
    Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, избыточной массы тела. Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии варикозной болезни нижних конечностей. Увеличивается риск тромбообразования у женщин, перенесших операцию кесарева сечения.
    В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование вен, с допплерографией, то есть оценкой кровотока в сосудах.
    Для лечения венозных тромбозов применяют медикаментозные средства, ношение компрессионного трикотажа.
    Тяжелым осложнением венозных тромбозов является отрыв части тромба и перемещение его по сосудистому руслу. При этом тромбы, попадая в сосуды легкого или головного мозга, вызывают инсульты (нарушение мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочных артерий (закупорка тромбом легочных артерий). Это серьезное осложнение появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и может наступить смерть.
  9. Могут беспокоить неприятные ощущения в области послеоперационных швов после кесарева сечения или в области швов на промежности. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Боли в области послеоперационной раны после кесарева сечения могут беспокоить в течение 2 недель, постепенно уменьшаясь. Ощущение тяжести, распирания, боли в области послеоперационной раны может говорить о накоплении гематомы (крови) в области швов. Обычно это бывает в первые трое суток после родов и требует хирургического лечения – удаления скопившейся крови. Боль, жжение, кровоточивость швов, появление выделений с неприятным запахом, отечности в области наложенных швов, повышение температуры тела свидетельствует о присоединении инфекции и нагноении швов. В этих случаях также следует обратиться к врачу для обработки раны и решения вопроса о дальнейшем методе лечения.
  10. Нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде — недержание мочи, кала, выпадение матки. Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Самой частой причиной опущения тазовых органов является травма мышц тазового дна во время родов.
  11. Геморрой. Достаточно часто женщин после родов беспокоит появление геморроидальных узлов — варикозно расширенных вены прямой кишки. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления во время беременности и во время родов. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего — болезненными, кровоточащими и зудящими. Появление интенсивных болей в области ануса, кровянистых выделений из прямой кишки являются поводом обратиться к врачу – проктологу. Чаще всего, неосложненные формы геморроя лечат местными медикаментозными препаратами – кремами и свечами, в случае развития осложнений (ущемление узла, кровотечение) требуется хирургическое лечение.
Читайте также:  Серебра протеинат (Argenti proteinas)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов, причиняющих беспокойство, желательно обратиться к врачу, ведь любое осложнение лучше предупредить или лечить в самой начальной стадии.

Гинекология

Направления

  • Нарушение менструального цикла
  • Патологии шейки матки
  • Бесплодие
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
  • Менопауза (климакс)
  • Заболевания яичников
  • Полипы
  • Аномалии развития половых органов
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Опухолевые заболевания органов малого таза
  • Аномальные кровотечения
  • Синдром поликистозных яичников
  • Эндометриоз
  • Кисты яичников
  • Выпадение и опущение женских половых органов
  • Заболевания вульвы и влагалища
  • Миома матки
  • Эрозия и эктропион шейки матки
  • Заболевания матки
  • Стрессовое недержание мочи
  • Кисты органов малого таза

Услуги

  • Ведение беременности
  • Цитологическое исследование
  • Лазерная гинекология
  • Кольпоскопия
  • Биопсия шейки матки
  • УЗИ гинекологическое
  • Интимная пластическая хирургия

Специалисты

Заместитель главного врача по гинекологии, врач-акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Заведующая поликлиническим отделением, врач-гинеколог, эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Доктор медицинских наук, профессор

Доктор медицинских наук, профессор

Кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Галерея

Преимущества

Свыше 58 000
пациентов в год

Доктора и
кандидаты наук

Гинекологические заболевания — одни из самых серьезных болезней для женщины. Минимум проблем, которые они могут доставить, — дискомфорт и плохое самочувствие. Максимум — развитие других серьезных заболеваний.

Гинекология – одно из основных направлений клиники. Врачи отделения проводят лечение пациентов с различными патологиями в соответствии с современными стандартами медицины.

Современные методы диагностики позволяют точно оценить степень функциональных нарушений и характер развивающихся морфологических изменений. Для этого в клинике представлены различные методы диагностики:

  • эндоскопические методы;
  • гормональное обследование;
  • микробиологические методы;
  • генетическое обследование;
  • иммунологическое обследование;
  • методы визуализации молочных желез (маммография, УЗИ);
  • микроскопия мазков на флору;
  • инфекционный скрининг;
  • анализ на определение чувствительности к антибиотикам;
  • мазок по Папаниколау (цитологический);
  • анализ на онкомаркеры;
  • MPT, KT.
Читайте также:  Виферон для детей отзывы Комаровского, инструкция по применению

В отделении проводится более 120 операций в месяц. Наши специалисты консультируют пациентов с различными патологиями и заболеваниями:

  • внутриматочные патологии;
  • аномалии развития половых органов;
  • предменструальный синдром;
  • синдром поликистозных яичников;
  • пролапс тазовых органов;
  • расстройства мочеиспускания;
  • нарушение менструального цикла;
  • хронические тазовые болезни;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • добро- и злокачественные опухоли гениталий, наружный генитальный эндометриоз и аденомиоз;
  • добро- и злокачественные заболевания матки;
  • экстренные гинекологические патологии.

Операции различного уровня сложности выполняются всеми возможными видами доступов:

  • лапаротомным,
  • вагинальным,
  • гистероскопическим,
  • лапароскопическим.
  • Вас беспокоят боли, дискомфорт, выделения
  • Вам необходимо подобрать контрацепцию
  • Вы планируете беременность или уже беременны
  • Вам требуется пройти профилактический
  • ежегодный осмотр
  • Бесплодие

Специалисты К+31 разработали комплекс программ ведения беременности, учитывающий все потребности будущей мамы в качественном, своевременном и бережном медицинском обслуживании. Вы можете выбрать программу в соответствии со своими потребностями как в базовом, так и в расширенном варианте в разделе Программы на сайте клиники.

Ссылка на основную публикацию
Через сколько дней проверяют Манту у ребенка проверка реакции на прививку медицинским работником и с
Как можно обследовать ребенка на туберкулез без реакции Манту Это очень распространенный вопрос среди родителей. Многим родителям не нравится регулярно...
Чем напоить кроху Надо ли допаивать грудничка
Что можно пить ребенку в 10 месяцев Аквакалькулятор - рассчитайте, сколько воды нужно ребенку. Правильный рацион питания ребенка — это...
Чем невротическая тревога отличается от здоровой тревоги
Смысл невротической тревоги КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ НЕВРОТИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА? Невротическая тревога – это тревога, которая идет из внутренних психологических конфликтов. Поэтому бывает...
Через сколько месяцев можно оформить инвалидность после инсульта
Оформление группы инвалидности после ишемического инсульта Ишемический инсульт – заболевание, проявляющееся неврологическими нарушениями. В последнее время увеличилось количество ишемических инсультов...
Adblock detector