Чем опасны венерические заболевания осложнения и последствия

Последствия и осложнения ИППП

Проблема, связанная с заболеваниями, передающимися половым путем, намного серьезнее, чем боль и дискомфорт, вызванные инфекцией. Основная опасность таится в последствиях ИППП – в их осложнениях. Они опасны как для мужского здоровья, так и для женского.Но особенно опасны ИППП для женского здоровья, для последующей беременности – многие инфекции могут передаваться через плаценту или в процессе родов плоду, вызывая у новорожденных серьезные заболевания и осложнения.
Через некоторое время после заражения, причем могут пройти недели, а могут годы и даже десятилетия, развиваются осложнения заболевания. Заболевания, передающиеся половым путем опасны тем, что эти инфекции вызывают многочисленные воспалительные заболевания, поражения жизненно важных внутренних и внешних органов и систем организма, нарушают их функции, особенно существенно – репродуктивную функцию, как мужчин, так и женщин, вплоть до бесплодия.
Так, бледная трепонема (раньше – бледная спирохета), возбудитель сифилиса, способна проникать практически в любой орган организма – в сердце, печень, желудок, почки, легкие, нервную систему). Там она живет, питается и размножается, приводя к многочисленным сбоям в работе этого органа. В серьезных случаях, сифилис может приводить к инвалидности и смерти.
Хламидийная инфекция тоже весьма опасный «сожитель». Она поражает не только половые органы, но и неполовые, приводя к конъюнктивитам, пневмониям, холециститам и воспалениям оболочки печени! Хламидии провоцируют развитие воспалительных заболеваний половой сферы, которые, нелеченные, могут приводить к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. При беременности и в родах хламидии способны передаваться плоду, также вызывая самые разные воспаления.
В некоторых случаях хламидии приводят к развитию такого серьезного заболевания, как синдром Рейтера. Это комплексное заболевание, при котором хламидией одновременно поражаются суставы, мочеиспускательный канал, конъюнктива глаз.
В настоящее время существуют прямые доказательства того, что ИППП повышают риск передачи ВИЧ-инфекции половым путем, так как ИППП поражают слизистую оболочку мочеполовых органов и делают ее более уязвимой.
Таким образом, осложнения ИППП – это многочисленные воспалительные заболевания – цистит, эндометрит, простатит, эпидидимит, аднексит, орхит и др.…. Это различные новообразования в половых органах, вызванные воспалением – спаечные процессы, стриктуры. Это и бесплодие как у мужчин, так и у женщин.

Последствия и осложнения ИППП у мужчин

У мужчин ИППП, в первую очередь, вызывают воспаления мочеполовой системы. Если воспаления не лечить, это приводит к развитию сужений (стриктур) мочеиспускательного канала. Инфекция может распространяться и на другие органы мочеполовой системы, взывая развитие хронического воспаления. Микробы могут вызывать воспаление в простате, в яичках и в придатках яичка, что в будущем может стать причиной бесплодия и нарушения сексуальной функции.
Самым же серьезным осложнением половой инфекции у мужчин, вероятно, является простатит – воспаление предстательной железы.
Развитие простатита сигнализирует о себе симптомами, такими как боли или неприятные ощущения в промежности, в пояснице. Но зачастую они настолько слабо выражены, что никак не замечаются мужчиной. Потому мужчина и не торопится идти к врачу. Если даже уролог подозревает это заболевание, мужчина считает абсурдом, почему в ходе диагностики простатита он должен сдавать зачастую недешевые анализы на венерические заболевания.
Опасность же простатита, который вызывается ИППП, заключается в том, что половая инфекция проникает в железу очень глубоко. Особенности же строения простаты и ее кровоснабжения крайне затрудняют накопление эффективных концентраций антибиотиков в ее тканях. Все эти факторы серьезно затрудняют лечение заболевания. Предстательная железа, таким образом, становится основным инкубатором инфекции, из которой та распространяется и инфицирует все половые органы.

Если говорить о микоплазмах и уреаплазмах, они в частности, могут прикрепляться к сперматозоидам, уменьшают их подвижность, что пять же серьезно грозит мужчине бесплодием.
На сперматозоидах переносятся многие ИППП. У женщины же основной преградой на пути инфекции служит слизистая пробка в шейке матки. Сперматозоиды способны проникать через нее. Таки образом, в самые важные для деторождения и уязвимые для инфекции органы попадают ИППП, вызывая серьезные проблемы у вашей любимой. Мужчинам также важно помнить, что внутренние половые органы женщины (матка через маточные трубы) негерметичны – они открыты в брюшину. Таки образом, инфекция, полученной женщиной от вас, способна распространиться на любой внутренний орган и вызвать его воспаление – холецистит, аппендицит и многие другие…

Последствия и осложнения ИППП у женщин

К сожалению, на сегодняшний день более 80% (!) женщин страдают теми или иными инфекциями, передающимися половым путем. Чем же так опасны ИППП для женского здоровья?
Проблема ИППП намного серьезнее, чем боль и дискомфорт, вызванные инфекциями. Инфекции, передаваемые половым путем, попадая и развиваясь во влагалище вызывают нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Как результат, наряду с половыми инфекциями развиваются и условно-патогенные бактерии, которые и служат причиной воспалительных заболеваний половых органов у женщины – сальпингит, сальпингоофорит, аднексит, цервицит и т.д. Воспалительные изменения, особенно шейки матки, могут трансформироваться в предраковые состояния – в такое заболевание, как эрозия. Нелеченные, предраковые состояния переходят в рак. Некоторые вирусы также считаются онкогенными – такие, как папилломавирус. Так, ВПЧ (вирус папилломы человека) тип 16 и тип 18 связаны с повышенным риском рака шейки матки. Эти типы вируса папилломы обнаруживаются в 3 из 4 опухолей. Воспаление, вызываемое инфекцией, также провоцирует развитие спаек.
Серьезная опасность таиться и в тех осложнениях, которые вызывают ЗППП: эти инфекции могут являться причиной бесплодия, неблагоприятного исхода беременности (выкидыш, невынашивание, преждевременные роды). Передаваясь внутриутробно плоду, они могут нарушить его развитие. В процессе родов некоторые ЗППП передаются новорожденным, вызывая у крошек серьезные воспалительные заболевания.
Многие половые инфекции, в частности, микоплазмы и уреаплазмы способны «прикрепляться» к сперматозоидам. Таким образом, они беспрепятственно попадают в святая святых – в матку и фаллопиевы трубы. Так как половые органы женщины негерметичны – маточные трубы открываются в брюшную полость, половые инфекции могут вызывать и воспаления внутренних органов – аппендицит, перигепатит, холецистит. Также инфекции могут вызывать пельвиоперитонит, а он, в свою очередь, – спаечный процесс.
Если инфекция проникает в маточные трубы и в них развивается воспаление, с течением времени оно приведет к атрофии эпителия фаллопиевых труб и развитию непроходимости маточных труб.
По законам природы, яйцеклетка из яичника движется в маточных трубах, где и происходит ее оплодотворение, по направлению к матке, чтобы там закрепиться. Если происходит атрофия реснитчатого эпителия маточных труб (реснички становятся не в состоянии двигать яйцеклетку в матку) и сужение просвета труб, то яйцеклетка не может попасть в полость матки. В случае оплодотворения яйцеклетки в фаллопиевой трубе развивается внематочная беременность – трубная беременность.
Также, если развивается непроходимость маточных труб – сужение маточных труб, яйцеклетка и сперматозоид могут никогда не встретиться. На лицо еще один механизм развития бесплодия.
ИППП могут приводить к воспалению эндометрия (слизистой оболочки матки). Воспалительные процессы могут приводить к атрофии эпителия. Атрофия чревата в дальнейшем развитием осложнений при беременности и в родах: возможны различные аномалии прикрепления плаценты, приращение плаценты и преждевременная ее отслойка. Любое из этих состояний, в свою очередь, приводят к выкидышам и преждевременным родам. Некоторые из них – даже основание для прерывания беременности.

Читайте также:  Боли в грудной клетке Мужское здоровье - средний возраст Мужское здоровье Тематические страницы

Последствия и осложнения ИППП у беременных

Сдать анализы на ИППП обязательно нужно, если вы подозреваете у себя воспалительные заболевания половой сферы. И эта процедура становится абсолютно необходимой, если вы планируете беременность. ИППП – очень частая причина воспалительных заболеваний у женщин и приводит к серьезным последствиям, как у беременных, так и у плода, и у новорожденных.
В первую очередь необходимо отметить, что многие ИППП приводят к таким заболеваниям и последствиям, которые делают невозможным беременность. Если же беременность наступает, многие венерические заболевания провоцируют невынашивание, выкидыши на разных сроках беременности, преждевременные роды.
ИППП необходимо лечить, так как у беременной женщины с инфекцией, если ей удалось забеременеть, может сформироваться первичная плацентарная недостаточность – состояние, при котором нарушается поступление питательных веществ от матери к малышу. Это состояние способно приводить к задержке внутриутробного роста и развития плода, к гипоксии. Гипоксия же опасна тем, что ребенок еще в животе может погибнуть от недостатка кислорода.
Таким образом, если женщина инфицирована ИППП (зачала больной или заразилась в процессе беременности), то новорожденного необходимо обследовать на обнаружение инфекций: инфекции, передаваемые половым путем могут передаваться через плаценту плоду или в процессе родов. Таким образом, у новорожденных могут развиваться серьезные и многочисленные инфекционно-воспалительные заболевания. Таких детишек должны особо наблюдать с самого рождения вплоть до трех лет в педиатрическом отделении.
Но сегодня из всех ИППП акушеров-гинекологов беспокоит более всего цитомегаловирус, или ЦМВ. Этот вирус наиболее опасен и коварен в том случае, если в первый раз заражение произошло во время беременности, либо если во время беременности произошло обострение ЦМВ-инфекции.
Наиболее опасно инфицирование плода в первом и втором триместре беременности. Так, инфицирование в первом триместре беременности ведет к врожденным уродствам: у будущего малыша может не развиться головной мозг (анецефлия) или случиться водянка мозга (гидроцефалия). При инфицировании плода в 3 триместре новорожденный не имеет симптомов инфекции, но в его крови обнаруживается антитела класса Ig M к цитомегаловирусу. Однако отсутствие симптомов не всегда может говорить о здоровье малыша. ЦМВ имеет тенденцию прогрессировать, приводя к патологиям центральной нервной системы и неврологическим осложнениям.
К большому сожалению, ЦМВ, перенесенный на ранних сроках беременности, является весомым показанием к ее прерыванию. Однако не стоит серьезно переживать, если у вас обнаружили (не обнаружили) антитела к перенесенной ранее цитомегаловирусной инфекции. Если вирус находится в «спящем» состоянии, лечащий врач назначает будущей маме общеукрепляющие препараты и витамины. Таким образом, современные методы профилактики ЦМВ позволяет женщине нормально выносить беременность и родить здорового ребенка.
Еще одной инфекций, вызывающей серьезные опасения у врачей акушеров-гинекологов, является хламидия. К сожалению, реальность такова, что зачастую хламидии выявляются только при плановом осмотре беременных либо при запущенных формах.
Хламидиоз же очень опасен как у мужчин так и у женщин потому что вызывает заболевания, приводящие к бесплодию. У женщин хламидии опасны тем, что провоцируют невынашивание, выкидыши, ранние роды. Если хламидиоз не лечить, во время беременности или во время родов хламидии способны передаваться плоду, вызывая у навороженных многочисленные заболевания.
Так что же делать женщине, если она не провела диагностику и лечение ИППП на стадии планирования беременности, или заразилась ИППП во время беременности? Единственная хорошая новость в отношении хламидиозов – хламидиозы у беременных лечатся как на ранних (в первые 12 недель беременности), так и на поздних стадиях беременности. Однако не забывайте, что все назначения должны быть санкционированы врачом и только врачом.
Некоторые специалисты, гинекологи и дерматовенерологи, имеют основания утверждать, что примерно каждый второй носит в себе хламидии и не знает, что болен. Почему? В этом виноваты не только «распущенность нравов». Сегодня существует множество теорий, почему хламидиозы так широко распространены. Однако вызывает удивление невозможность (или нежелание?) нашей системы ОМС – обязательного медицинского страхования, обследовать всех женщин на хламидии. В лучшем случае, в наших женских консультациях делают «мазок», который плох тем, что не выявляет хламидии в 80-90% случаев. Для точной диагностики хламидиозов нужны высокоточные методы, такие как ПЦР.
Генитальный герпес, почти как хламидиоз, может предаваться новорожденным во время беременности и родов и приводить к поражению глаз и пневмонии.
Если беременная женщина больна сифилисом, ее плод также может заразиться. В самых крайних случаях, сифилис, увы, приводит к выкидышу или быстрой смерти новорожденного после рождения. Если серьезного поражения плода не было, ребеночек рождается очень маленьким – с недостатком массы и размера, кожа его сморщенная, может быть с сыпью, внутренние органы увеличены, носик седловидной формы.
Зачастую признаки врожденного сифилиса могут и не проявляться сразу. Примерно через два и более года после рождения у ребенка начинают наблюдаться такие признаки врожденного сифилиса, как рубцы на подбородке (рубцы Робинсона – Фурнье), высокое – «готическое» нёбо, седловидный нос, «саблевидные» голени, верхние резцы с широким промежутком и с полулунной выемкой по краю, высокий и выпуклый лоб и др. У детей, рожденных от матерей с сифилисом могут начинать развиваться поражения зрения, слуха, равновесия.
ЗППП у женщин, также серьезно повышают риск развития заболеваний – предраковых состояний, таких как эрозия шейки матки.
Повторим многократно избитую фразу – болезнь легче предупредить чем лечить. Основное правило – это профилактика ЗППП. Но даже самые осторожные люди не могут быть гарантированны от возможности заболеть: некоторые ИППП мы носим с нашего рождения. Поэтому в наше время необходимы профилактические визиты к гинекологу, с обязательным анализом на ЗППП. Также ваше желание ребенка, для его же здоровья и вашей радости, обязательно должно быть спланированным.

Как избежать последствий и осложнений ИППП

Известный на сегодня способ профилактики осложнений и последствий ИППП лишь один – избегать заражения инфекциями, передающимися половым путем. В случае если заражение возможно – алгоритм действий следующий:

  1. профилактика сразу после полового контакта;
  2. медикаментозная профилактика;
  3. диагностика ИППП;
  4. при необходимости, лечение ИППП на самых ранних стадиях.

Острое заболевание лечится много «легче», чем хроническая болезнь – с меньшими нагрузками на организм и, возможно, без последствий вообще. Хроническая, запущенная инфекция зачастую оставляет в нашем организме свои «следы»: спайки, стриктуры и другие необратимые изменения в тканях, вызванные воспалением. Эти «следы» остаются в организме даже после излечения инфекций, передаваемых половым путем, требуют длительного и серьезного лечения.
Следует, однако, признать, что далеко не весь список осложнений ИППП будет наблюдаться у каждого инфицированного. Возможно даже, некоторым редким счастливчикам вообще удастся их избежать. Но кто вам, во-первых, даст гарантию, что вы попадете в мизерное число «счастливчиков»? Во-вторых, рано или поздно, через несколько лет или даже десятилетий, при малейшем сбое в вашем организме, осложнения появятся. Только выяснить причину и лечить ее будет много сложнее. И последнее. Даже если инфекция не вызывает осложнений, вы остаетесь способны передавать ее окружающим – любимым, членам ваших семей и даже детям. Таким образом, вы ставите под угрозу здоровье самых близких вам людей, ни в чем не виноватых и ни о чем не подозревающих.
Избежать заражения ИППП возможно лишь при условии изменения сексуального поведения и обязательном использовании презервативов.

Инфекции, передаваемые половым путем

Инфекции, передаваемые половым путем, наиболее распространены среди сексуально активных подростков, женщин и мужчин молодого возраста, особенно если они имеют многочисленных половых партнеров. Количество вновь инфицированных каждый год во всем мире оценивается приблизительно в 200 — 400 миллионов человек. В 2015 году в нашей Республике ИППП заболело 5 056 человек. За период с 2010-2015 годы заболеваемость в Удмуртии снизилась почти в 2,1 раза.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — это группа заболеваний, передающихся от человека к человеку. В настоящее время обнаружено более 30 различных возбудителей ИППП.

Читайте также:  Филлеры в носогубные складки - коррекция морщин, результаты введения

Возбудители ИППП — бактерии, вирусы, грибы, простейшие.

Пути заражения — вагинальные, оральные, анальные половые контакты, очень редко — прочие пути передачи (бытовой и т. д.).

ИППП вызывают воспалительные процессы, в первую очередь, воспаления мочеполовой сферы, могут быть причиной различных осложнений. Некоторые инфекции представляют угрозу не только здоровью, но и жизни.
Скрытое течение большинства заболеваний является причиной легкого распространения инфекции.

Большинство ИППП вызывают относительно легкие заболевания с незначительными проявлениями. Однако иногда они приводят к серьезным осложнениям.

Течение заболеваний, вызванных ИППП, различно: одни могут длиться дни или недели, другие всю жизнь. Вне зависимости от длительности болезни инфицированный человек заражает своих половых партнеров.
При постоянном течении заболевания возбудитель инфекции не обнаруживается защитными силами организма и длительное время не вызывает проявлений болезни. Стресс, переохлаждение, снижение иммунитета, другие заболевания активизируют возбудитель и вызывают обострение. В одних случаях обострение может быть без выраженных проявлений (хламидиоз), в других — с яркими проявлениями (генитальный герпес), в отдельных случаях — обострение может быть фатальным и привести к смерти (ВИЧ-инфекция).

Осложнениями ИППП чаще всего бывают воспалительные заболевания органов малого таза и воспаление шейки матки (цервицит) у женщин, воспаление мочевыводящего канала (уретрит) и простаты (простатит) у мужчин. Это может привести к нарушению детородной функции и бесплодию, как у женщин, так и у мужчин.

Больные ИППП более подвержены риску заражения ВИЧ-инфекцией.

У беременных женщин заражение плода происходит во время беременности и при родах через родовые пути. Инфекции новорожденных очень опасны и могут привести к серьезным заболеваниям, слепоте, умственной отсталости или к смерти ребенка.

Диагностика ИППП включает в себя клинический осмотр пациента, сбор информации о половых партнерах, исследование мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала и прямой кишки, первой утренней порции мочи. Исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и бактериологического посева. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт.

Очень важно установить микроорганизм для назначения правильного лечения.

Дополнительно выполняется исследование крови методом ИФА (иммуноферментный анализ) для определения антител к возбудителям ИППП. Метод ИФА позволяет обнаруживать некоторые инфекции вне обострения. Для ВИЧ-инфекции и сифилиса выявление антител имеет решающее значение.

Основные принципы лечения ИППП — одновременное лечение партнеров, исключение незащищенных половых контактов во время лечения и строгое соблюдение всех рекомендаций.

Для лечения ИППП применяются лекарственные схемы, рекомендованные ведущими мировыми профессиональными сообществами. Лечение проводится наиболее эффективными препаратами с наименьшим количеством нежелательных реакций.
Эффективность лечения большинства ИППП (например: гонореи, хламидиоза, трихомоноз) составляет не менее 95%.

Длительность терапии наиболее распространенных инфекций, как правило, не превышает 7–10 дней. При лечении гонореи, трихомониаза, хламидиоза успешно применяются однодневные схемы лечения.

Пациентам нужно строго соблюдать назначения врача. При появлении нежелательных лекарственных реакций необходимо сразу обратиться к лечащему врачу.

Важно знать:

  • Необходимо обсудить вопросы ИППП с половым партнером до секса. Предотвращение инфекций возможно, если партнеры знают о заболеваниях и путях их распространения.
  • Важным этапом борьбы с ИППП является уведомление своих половых партнеров о том, что они, возможно, инфицированы.
  • Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивают шансы на излечение в короткие сроки.
  • Незащищенный контакт с непролеченным партнером и несоблюдение схемы лечения приводят к повторному заражению.
  • Иногда после окончания курса лечения у пациентов могут оставаться симптомы заболевания. Это происходит из-за того, что воспалительная реакция организма стихает не сразу после лечения. В случае сохранения проявлений более чем 7-и дней после окончания лечения необходимо обратиться к лечащему врачу.
  • Сроки и условия проведения контрольных исследований назначаются лечащим врачом.
  • Генитальный герпес и ВИЧ-инфекция не могут быть излечены полностью, но проявления заболевания можно уменьшить с помощью противовирусных препаратов.
  • Наилучший путь профилактики — это постоянные половые контакты с одним здоровым половым партнером.
  • Мужские презервативы из латекса при правильном применении снижают риск передачи инфекции.

Чем опасны болезни передаваемые половым путем

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем – это группа инфекционных болезней, распространяемых при сексуальных контактах. В эту группу входят венерические болезни и прочие инфекционные заболевания, которыми можно заразиться не только при сексуальном контакте.

Что объединяет все эти заболевания:

  • инфекционное происхождение (возбудителем являются бактерии, вирусы, простейшие, грибы или паразиты)
  • высокая контагиозность (то есть заразность)
  • половой путь передачи инфекции

Для возникновения любого инфекционного заболевания необходимы следующие составляющие:

  • возбудитель (инфекционный агент)
  • источник инфекции (больной человек или носитель)
  • восприимчивый организм (тот, кто способен заразиться)
  • путь передачи инфекции

Вероятность заражения зависит от следующих причин.

Особенности возбудителя:

  • патогенность (способность вызвать инфекционное заболевание в естественных условиях)
  • вирулентность (степень патогенности в условиях данной внешней среды)
  • инвазивность (способность проникать в организм человека или животного)
  • доза(количество) возбудителя

Особенности восприимчивого организма:

  • наличие факторов риска
  • напряженность иммунитета
  • особенности сопутствующего лечения (лучевая терапия химиотерапия, прием иммуносупрессоров, прием антибиотиков)
  • недостаточное питание
  • травмы, ожоги и обморожения
  • сопутствующие хронические заболевания
  • несоблюдение правил личной гигиены

Особенности пути передачи: способствующие или барьерные факторы внешней среды.

Вероятность заражения венерическими инфекционными болезнями зависит от того, насколько «зол и активен» возбудитель. Имеются ли снижение иммунного ответа, ссадины, царапины, микротравмы в области гениталий, ануса, ротовой полости. Включая микротравмирование после бритья, эпиляции, шугаринга, трещины, расчесы, кариозные зубы.

К немногим заболеваниям этой группы формируется стойкий иммунитет. Большинством можно заразиться повторно.

Многие спрашивают, можно ли заразиться при однократном незащищенном половом контакте или разовом половом акте. Да, такое вполне реально. К сожалению, кратность не имеет значения.

При активном микроорганизме даже небольшая доза способна инициировать патологию.

Риск заражения ЗППП на разных стадиях инфекционного процесса

Инкубационный период — время от момента внедрения возбудителя до появления начальных признаков нарушения здоровья.

Обычно человек не знает о том, что стал источником инфекции и не соблюдает дополнительных мер безопасности. Возможность заразиться высока.

Продромальный период: появляются первые признаки нарушений здоровья, по которым нельзя поставить диагноз: озноб, недомогание, ломота, потеря аппетита, субфебрилитет. Возможность заразиться высока, так как возбудитель активно развивается.

Разгар заболевания: клиническая картина соответствует конкретному заболеванию. Возбудитель активен, возможность заразиться особенно высока.

Период угасания – постепенное выздоровление, гибель возбудителя. Возможность заразиться уменьшается.

Какие исходы возможны?

Носительство: человек не имеет никаких симптомов заболевания, но продолжает быть источником заражения.

Хроническая форма: клиническая картина отсутствует в ремиссию и появляется в период обострений время от времени. Возможность заразиться высока.

Выздоровление: нет никаких признаков заболевания. Заражение невозможно.

Пути передачи ЗППП

Путь передачи инфекции – это механизм, с помощью которого определенный вид возбудителя способен перейти от источника инфекции к восприимчивому организму.

Виды путей передачи инфекции:

  • контактный (бытовой, через предметы обихода и прочие факторы окружающей среды)
  • фекально-оральный (через грязные руки, когда не помытые после посещения туалета руки переносят возбудителя на воду или продукты питания)
  • воздушно-капельный (вдыхание зараженного воздуха)
  • восходящий (от беременной к плоду)
  • трансмиссивный или парентеральный (через кровь: укус кровососущих насекомых, косметические и медицинские манипуляции)
  • половой (при сексуальных контактах)

Для заболеваний, передающихся половым путем, актуальны следующие пути передачи инфекции:

  • Половой
  • Трансмиссивный (парентеральный)
  • Контактно-бытовой
  • Восходящий

Путь передачи определяет и входные ворота инфекции – место, через которое возбудитель проникает внутрь.

Для полового пути входными воротами бывают гениталии, анус, ротовая полость.

Для контактного – поврежденная кожа, ротовая полость.

Для трансмиссивного пути входными воротами являются повреждения на коже и слизистых оболочках, соприкасавшиеся с кровью. В том числе операционные раны, зубы, места инъекций.

Для восходящего пути передачи входными воротами является плацента или поврежденные ткани и слизистые рото-носоглотки, глаза, гениталии.

Половой путь передачи ЗППП

Основным путем передачи ЗППП является половой.

Большинство возбудителей этой группы заболеваний чувствительны к условиям внешней среды. Поэтому для венерических болезней возможен лишь прямой контакт, а для остальных он является предпочтительным. Эти болезни передаются при незащищенном сексе с проникновением: оральный, вагинальный, анальный.

Читайте также:  Протрузия диска L5 - S1 симптомы, стадии, лечение

Как наиболее опасный ВОЗ расценивает анальный секс в связи с частой травматизацией слизистой.

К тому же некоторые вирусы «предпочитают» именно ректальный эпителий (это явление называется тропностью). Немного ниже риск заразиться при оральном сексе. Однако именно в ротовой полости существуют очаги хронической инфекции (тонзиллиты, кариозные зубы), что повышает риск инфицирования при половом акте.

Также нередко слизистая рта имеет микротрещины, через которые и внедряется возбудитель. Вероятность инфицирования возрастает при поцелуях, петтинге (взаимной мастурбации), использовании сексуальных игрушек. Даже если сам коитус проходил с презервативом. Можно заразиться при взаимной мастурбации, через поцелуй, при фелляции и кунилингусе.

А можно ли вообще заразиться половыми инфекциям с презервативом?

Чем можно заразиться?

Дело в том, что презерватив покрывает лишь половой член. А при генитальном герпесе, сифилисе, кондиломах контакт с пораженными участками не защищен. Нарушения целостности кожи лобка, живота, бедер, ягодиц обеспечивают входные ворота инфекции при взаимодействии с инфицированным материалом.

Трансмиссивный путь передачи ЗППП

Часть заболеваний, передающихся половым путем, дополнительно характеризуются наличием гемотрансмиссивного пути передачи. Это вирусные гепатиты (гепатит В и С), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Возможна передача инфекции при комарином укусе, но для этого насекомое должно достаточно быстро переместиться от источника к реципиенту.

Заразиться можно не только при укусе, но и при раздавливании комара на поврежденной коже. Группой риска являются люди, использующие один и тот же шприц или систему для внутривенных инъекций. Повышает риск инфицирования недостаточно эффективная обработка многоразовых инструментов. Весь хирургический инструментарий подвергается стерилизации под давлением.

А вот некоторые эндоскопические инструменты, которые не могут быть помещены в автоклав, иногда недостаточно хорошо обеззараживаются химическим путем.

Можно ли заразиться при переливании крови?

Да, такие случаи были.

В современных условиях донорская кровь неоднократно проверяется, а прямые переливания случаются разве что в условиях военных действий. В медицинских организациях риск заражения гемоконтактными инфекциями (к которым относят гепатиты В и С, ВИЧ) значительно выше для медицинских работников, выполняющих инвазивные манипуляции.

Некачественные перчатки рвутся.

Использованной иглой можно уколоться в процессе дезинфекции. Кровь может попасть в глаза или попасть на поврежденную кожу. А в экстренных ситуациях врачи и медицинские сестры часто игнорируют индивидуальные средства самозащиты.

Хуже обстоят дела в стоматологических клиниках, где не всегда возможна адекватная стерилизация многоразового инструмента, имеющего полости. Чем дешевле стоматологические услуги, тем больше подозрений, что компания экономит на современных средствах дезинфекции и стерилизации.

Мало кто задумывается о риске заражения ЗППП в кабинете маникюра, педикюра или тату-салоне. На наших глазах маникюрный инструмент вынимают из посуды с некоей дезинфицирующей жидкостью. Хотя добиться полной гибели всех инфекционных агентов возможно только при стерилизации. Стерилизованный инструмент хранится в биксах или специальной запаянной упаковке с отметкой «стерильно».

Вертикальный путь передачи ЗППП

Вертикальным называют путь передачи инфекции от беременной женщины к плоду. Возможно перемещение возбудителя с кровью матери через плаценту или заражение при физиологических родах.

Многие токсичные и инфекционные агенты не способны преодолевать плацентарный барьер и циркулируют только в крови беременной. С фетоплацентарным кровотоком распространяются возбудители сифилиса, генитального герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, гонореи.

Заболевание матери без своевременного лечения влечет внутриутробное инфицирование, пороки развития. Это бронхопневмония, отит, конъюнктивит, врожденный сифилис, врожденный хламидиоз, киста головного мозга. Возможны мертворождения и смерти новорожденных.

Именно в связи с такими рисками все беременные должны сдавать анализы на ЗППП. Инфицированная беременная проходит специальное лечение, что понижает риск заболевания плода. С этой же целью в качестве метода родоразрешения выбирается операция кесарева сечения.

Также для женщин одним из самых грозных осложнений ЗППП является постинфекционное поражение фаллопиевых труб, приводящее к бесплодию.

Контактный путь передачи ЗППП

Можно ли заразиться половыми болезнями в быту?

Контактный путь передачи встречается у части венерических заболеваний. Так называемый «бытовой сифилис» передается через грязную посуду, несвежее постельное, нательное белье, полотенца.

Таким же образом (исключая посуду) можно заразиться генитальным герпесом, вирусом папилломы человека (ВПЧ), хламидиозом, кандидозом (молочницей). Чаще всего контактно- бытовым заражаются девочки.

У взрослых бытовому заражению предшествует снижение иммунитета после перенесенных заболеваний, трансплантации и аутоиммунных нарушениях, ВИЧ-позитивный статус. Гонококки, хламидии и бледная трепонема сохраняются в воде. Следовательно, есть слабый риск заболевания при купании в застойном водоеме.

Вода в бассейнах проходит дезинфекцию. Но при совместном нахождении источника инфекции и восприимчивого организма на ограниченном участке заражение тоже возможно.

Факторы окружающей среды, способствующие бытовому заражению:

  • нижнее белье, полотенца, простыни, пододеяльники
  • посуда общего пользования
  • мочалки, губки для мытья тела
  • общая ванна, бассейн, баня
  • общественный туалет

Молочница может передаваться с немытыми овощами и фруктами, грязными сосками новорожденных.

Большинство микроорганизмов гибнет во внешней среде. Так что для заражения реципиент должен использовать те же факторы внешней среды непосредственно после источника инфекции.

Чаще всего контактным путем передаются, чесотка, лобковые вши, реже – сифилис. В остальных случаях бытовое заражение маловероятно. Контактно-бытовой путь исключен при микоплазмозе, трихомониазе, вирусных гепатитах В и С, ВИЧ.

Вероятность заражения ЗППП

Существуют факторы, влияющие на вероятность заражения.

Пол — вероятность заражения у мужчин ниже, чем у женщины.

Возраст — среди заразившихся максимальную долю имеют юные девушки и молодые женщины.

Использование презерватива — значительно снижается риск инфицирования, а для строго венерических болезней делают его крайне маловероятным.

Первые признаки заражения ЗППП

Какие симптомы вызовут беспокойство?

Какие первые анализы необходимо сдать после заражения?

В инкубационном периоде никаких жалоб не бывает. А возбудитель можно обнаружить только в мазках из уретры, влагалища, цервикального канала.

В продроме пациент испытывает недомогание, но специфических симптомов еще нет. Мазки информативнее, но иммуно-флуоресцентный анализ еще бесполезен.

ПЦР – полимеразная цепная реакция – позволяет обнаружить ДНК возбудителя или его следы, но этот анализ достаточно дорог. В период разгара заболевания клиническая картина наиболее выражена у мужчин.

Женщины чаще болеют бессимптомно или стертыми формами заболеваний.

Симптомы:

  • режущие или жгучие боли при мочеиспускании
  • серозные, зеленоватые, белесые или гнойные выделения из половых путей
  • сыпь в местах внедрения инфекции
  • увеличение лимфоузлов в области входных ворот инфекции

Профилактика заражения ЗППП

Профилактические мероприятия подразделяются на общие меры безопасности и меры профилактики в очаге инфекции.

Общие меры безопасности

  • Ограничение случайных связей
  • Использование презервативов
  • Отказ от пользования чужими предметами личной гигиены, полотенцами, постельным и нижним бельем
  • Использование средств индивидуальной защиты при контакте с кровью, спермой и влагалищным содержимым

Меры профилактики в очаге ЗППП

Чтобы не заразить близких, пациенту или носителю необходимо соблюдать определенные ограничения.

Прежде всего, обязательная дезинфекция предметов личного обихода.

Большинство возбудителей гибнет при воздействии высоких температур и дезинфицирующих средств. Носителю заболевания, имеющего контактно-бытовой путь передачи, следует выбрать себе отдельную посуду, постельные и банные принадлежности. Обрабатывать руки после прикосновения к участкам тела, пораженным инфекцией.

Своевременно обратиться к врачу-венерологу в кожно-венерический диспансер.

По назначению врача партнер может использовать медикаментозную профилактику. Какой именно препарат будет назначен зависит от заболевания, особенностей состояния здоровья пациента, свойств возбудителя. Принять это решение может только венеролог.

Необходимо проинформировать партнера о риске заражения. Своевременное информирование способствует профилактике. Позволяет человеку принять осознанное решение о продолжении или прекращении отношений.

В Уголовном кодексе Российской Федерации существует статья№121, подразумевающая уголовную ответственность за преднамеренное заражение заболеваниями, передающимися половым путем. Человек виновен, если он точно знает о своем заболевании. Это может быть и пренебрежение правилами безопасности, заведомо ставящие другого человека в опасное положение. Не имеет значения, был ли согласен на это человек, которого заразили.

Отдельно законодатель выделяет предумышленное заражение ВИЧ-инфекцией, ст 122 УК РФ. ч 2 и 3 По ст 121 предусмотрено наказание в виде штрафа или ареста на срок до полугода, а по ст 122 – лишением свободы на срок до 5 лет Срок наказания увеличивается, если преступление совершено в отношении несовершеннолетнего.

При подозрении на заражение ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Ссылка на основную публикацию
Чем напоить кроху Надо ли допаивать грудничка
Что можно пить ребенку в 10 месяцев Аквакалькулятор - рассчитайте, сколько воды нужно ребенку. Правильный рацион питания ребенка — это...
Чал (кисломолочный напиток из верблюжьего молока) — кулинарный рецепт
Чал - Chal Чал или шубат ( казахский : шұбат , произносится [ɕʊˈbɑt] ) - это тюркский (особенно туркменский и...
Частный медицинский центр для взрослых и детей
Центр Клинической неврологии Общие сведения Центр Клинической Неврологии – это медицинское учреждение широкого профиля. Здесь работают только высокопрофессиональные специалисты. Пациенты...
Чем невротическая тревога отличается от здоровой тревоги
Смысл невротической тревоги КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ НЕВРОТИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА? Невротическая тревога – это тревога, которая идет из внутренних психологических конфликтов. Поэтому бывает...
Adblock detector