Цефалоспорины описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС

Цефтриаксон и Цефуроксим

Проверка совместимости препаратов Цефтриаксон и Цефуроксим. Можно ли пить указанные лекарства совместно и совмещать их прием.

Взаимодействует с препаратом: Цефуроксим

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики .

Взаимодействие не обнаружено.

Проверка произведена по базе справочников лекарств: Видаль, РЛС, Drugs.com, «Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях» под ред. Машковского М.Д. Идея, группировка и выборочный ручной анализ результатов осуществлен кандидатом медицинских наук, врачом терапевтом Шкутко Павлом Михайловичем.

  • Цефтриаксон-Абактал
  • Цефтриаксон-Абергин
  • Цефтриаксон-Авелокс
  • Цефтриаксон-Авиамарин
  • Цефтриаксон-Аводарт
  • Цефтриаксон-Агалатес
  • Цефтриаксон-Агапурин
  • Цефтриаксон-Агренокс
  • Цефтриаксон-Адваграф
  • Цефтриаксон-Адвил ликви-джелс
  • Цефтриаксон-Адгелон
  • Цефтриаксон-Аденоцин

2018-2020 Combomed.ru (Комбомед)

Все сочетания, сравнения и иная информация, представленные на сайте, являются справочной информацией, формируемой в автоматическом режиме, и не могут служить достаточным основанием для принятия решения по тактике лечения и профилактике заболеваний, равно как и безопасности использования комбинаций лекарственных препаратов. Требуется консультация врача.

Взаимодействие не обнаружено — означает, что препараты допустимо принимать вместе, либо эффекты совместного применения лекарств в настоящее время достаточно не изучены и требуется время и накопленная статистика для определения их взаимодействия. Необходима консультация специалиста для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Взаимодействует с препаратом: *** — означает, что в базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований и использования взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект, что также требует консультации специалиста для определения тактики дальнейшего лечения.

Что лучше Цефтриаксон или Цефотаксим

Цефтриаксон и Цефотаксим представляют собой антибактериальные препараты, относящиеся к цефалоспориновым антибиотикам. Они эффективно помогают при инфекционных патологиях, спровоцированными патогенными микроорганизмами (стрептококками, гонококками, пневмококками, менингококками). Эти лекарства назначают при болезнях мочеполовой, дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата. Цефотаксим и Цефтриаксон дают хорошие результаты при поражении мягких тканей и органов брюшной полости.

Цефтриаксон часто прописывают для профилактики инфекционного заражения в послеоперационном периоде. Цефотаксим показан только для лечения уже имеющейся патологии. Эти лекарства имеют несколько схожих характеристик.

Ввести их можно с помощью внутримышечной или внутривенной инъекции. Реализуют Цефтриаксон и Цефотаксим в виде порошка, который предварительно необходимо развести посредством физраствора, Лидокаина и Новокаина. Последние два препарата являются анестетиками. Так называют вещества, обладающие обезболивающим эффектом. Они необходимы для снятия неприятных ощущений, сопровождающих процедуру. Оба состава предназначены для борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Спектр их действия практически одинаков.

Чем отличается Цефтриаксон от Цефотаксима

Несмотря на сходства, эти препараты не являются аналогами по составу. Они содержат разные химические ингредиенты. Различия между медикаментами можно заметить, сравнивая побочные эффекты. В аннотации к Цефтриаксону указаны следующие недостатки:

  • Препарат препятствует проникновению витамина К. Его нехватка приводит к ослаблению костной системы и возникновению остеопороза.
  • При длительной терапии возможно образование застоя желчи, что вызывает частичную дисфункцию печени.
  • Регулярный прием высокой дозы медикамента является причиной появления псевдохолелитиаза. Данное состояние характеризуется болями в подреберной зоне. Их развитие спровоцировано поступлением чрезмерного количества кальция в желчевыводящие каналы.

Список побочных реакций у его оппонента гораздо короче. Люди, которым он прописан, могут пострадать от аритмии.

Выделяют еще несколько отличий Цефотаксима от Цефтриаксона, среди них:

  • Период полураспада. Первый антибиотик быстрее выводится из организма. Происходит это с помощью желчи и урины.
  • Эффективность. Цефтриаксон более сильный по сравнению с Цефотаксимом.
  • Спектр действия. Гемофильная палочка и пневмококки не сразу поддаются влиянию Цефотаксима.

При подборе медикаментозной терапии лечащий врач ориентируется на клиническую картину патологии, ее этиологию, состояние и индивидуальные особенности пациента. Схема лечения у ребенка и взрослого отличается по нескольким пунктам. Среди них: продолжительность приема, количество инъекций, разовая доза. Самостоятельно заменять Цефтриаксон на Цефотаксим категорически запрещено. Прописывать данные препараты может только доктор.

Как сделать правильный выбор

Цефтриаксон и Цефотаксим являются эффективными антибактериальными лекарственными средствами. Поэтому говорить, что один хуже, а другой лучше, не следует. Каждый из них обладает своими достоинствами и недостатками. Решать, какой препарат больше подходит для лечения, должен лечащий врач.

Читайте также:  Раздвоение личности симптомы и признаки, как лечить и что делать

Перед тем как составить терапевтическую схему, он назначает диагностическое обследование. Во время него проверяют восприимчивость пациента на химические ингредиенты, входящие в состав Цефотаксима (Цефтриаксона), и вещества, которым его будут разводить. Практически все вирусы, грибки и бактерии погибают при использовании данных лекарственных средств, поэтому их прописывают при:

  • пневмонии;
  • ангине, фарингите;
  • пиелонефрите;
  • гайморите и синусите;
  • простатите;
  • отите;
  • цистите, уретрите;
  • сепсисе;
  • сальмонеллезе;
  • гонорее, сифилисе;
  • дерматите.

Также Цефтриаксон и Цефотаксим применяют, чтобы предупредить заражение после операции, родов и абортов.

При выборе между данными препаратами, нужно учесть, что:

  • Их нельзя смешивать с другими медикаментами, принадлежащими к группе антибиотиков.
  • В противном случае вероятность появления аллергической реакции возрастает в несколько раз.
  • Если при приготовлении лекарственного раствора будут применяться анестетики, то не следует делать внутривенную инъекцию.
  • Новокаин нельзя сочетать с Цефтриаксоном. Это может привести к анафилактическому шоку.
  • Не рекомендуется готовить лекарственный состав заранее. Он потеряет свою эффективность спустя 6 часов.

Терапия должна проходить под контролем доктора. Чтобы избежать серьезных осложнений от приема Цефтриаксона и Цефотаксима, больному нужно в точности соблюдать все его рекомендации. Заниматься самолечением – рисковать своим здоровьем.

Что лучше использовать при пневмонии

Антибиотики – обязательный элемент терапевтической схемы при пневмонии. Инъекции делают внутримышечно. Цефтриаксон или Цефотаксим является хорошим выбором. Оба зарекомендовали себя при лечении этой инфекционной патологии. Первый препарат назначают чаще, так как он сильнее воздействует на возбудителя и дольше остается в организме. В таком случае можно надеяться на продолжительный эффект.

Преимуществом также считают простоту применения. Суточную дозу не делят на несколько приемов, ее вводят в организм посредством укола, что особенно важно при лечении детей. Если болезнь только начала развиваться, прописывают Цефотаксим. Он купирует очаги воспаления и не дает заболеванию перейти на более тяжелую стадию.

Побочные эффекты от приема

Назначение Цефтриаксона и Цефотаксима, как и любых других антибиотиков третьего поколения, чревато проявлением аллергической реакции. Ее относят к побочным эффектам, которые редко возникают. По статистике, от гиперчувствительности страдают только 3% пациентов. Беременным женщинам, кормящим матерям, людям пожилого возраста ставить инъекции не рекомендуется. Последствия подобной терапии неизвестны. Пациентам, в анамнезе которых есть болезни почек или печени, Цефотаксим и Цефтриаксон назначают только при острой необходимости. Контроль врача в этом случае строго обязателен. Велик риск возникновения гипопротромбинемии и внутреннего кровотечения.

Вместе с антибиотиками обычно прописывают лекарственные средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Это необходимая мера, так как цефалоспорины негативно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ. Наиболее частым клиническим проявлением можно считать кандидоз.

Сходство Цефтриаксона и Цефотаксима не ограничивается формой выпуска. Они имеют одинаковые противопоказания, среди них:

  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
  • Включение антикоагулянтов в схему лечения.
  • Повышенный уровень билирубина в крови.
  • Зависимость от спиртных напитков.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии почек, надпочечников, печени.
  • Эпилепсия.

На возможные осложнения тоже стоит обратить внимание. Чаще всего они развиваются вследствие неправильного приема указанных препаратов. Ошибки при разведении Цефтриаксона и Цефотаксима приводят к болезненным ощущениям в желудке, тошноте, рвоте и диарее. Передозировка способна спровоцировать стоматит, необоснованную тревогу, бессонницу, резкую боль в голове, анафилактический шок и медикаментозную кому.

При рассмотрении негативных последствий от приема Цефотаксима и Цефтриаксона весомой разницы между ними не выявлено. Конечно, нет абсолютно безопасных препаратов. Все они могут вызвать дискомфорт и дополнительные проблемы со здоровьем. Поэтому принимать их следует, руководствуясь предписаниями производителя (они перечислены в инструкции) и рекомендациями лечащего врача.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ III ПОКОЛЕНИЯ

Цефалоспорины III поколения обладают более высокой, чем препараты I-II поколений, активностью против грамотрицательных бактерий из семейства Enterobacteriaceae, включая многие нозокомиальные полирезистентные штаммы. Некоторые из цефалоспоринов III поколения (цефтазидим, цефоперазон) активны против P.aeruginosa. В отношении стафилококков их активность несколько ниже, чем у цефалоспоринов I поколения.

Как и все другие цефалоспорины, препараты III поколения не действуют на MRSA и энтерококки, имеют низкую антианаэробную активность, разрушаются β-лактамазами расширенного спектра.

Парентеральные цефалоспорины III поколения первоначально использовались только при терапии тяжелых инфекций в стационаре, однако в настоящее время в связи с ростом антибиотикорезистентности их нередко применяют и в амбулаторных условиях.

Читайте также:  ВАМП Мегауретер справа и гипоплазия правой почки - хроническое заболевание

При тяжелых и смешанных инфекциях парентеральные цефалоспорины III поколения используют в сочетании с аминогликозидами II-III поколений, метронидазолом, ванкомицином.

Пероральные цефалоспорины III поколения применяют при среднетяжелых внебольничных инфекциях, вызванных грамотрицательной флорой, а также в качестве второго этапа ступенчатой терапии после назначения парентеральных препаратов.

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ III ПОКОЛЕНИЯ


ЦЕФОТАКСИМ


Клафоран

Первый, так называемый «базовый», цефалоспорин III поколения, нашедший широкое применение.

Спектр активности

Грам(+) кокки: стрептококки (в том числе многие пенициллинорезистентные пневмококки);
стафилококки (но действует слабее, чем цефазолин).
Грам(-) кокки: N.gonorrhoeae, N.meningitidis, M.catarrhalis, включая β-лактамаза (+) штаммы.
Грам(-) палочки: E.coli, Proteus spp., H.influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp., цитробактеры, серрации, провиденции и др., в том числе штаммы, устойчивые к гентамицину.
Анаэробы: преимущественно анаэробные кокки (пептострептококки и др.);
не действует на B.fragilis.

Фармакокинетика

Хорошо проникает в различные ткани, проходит через ГЭБ. Не вытесняет билирубин из соединения с альбуминами плазмы, поэтому предпочтителен у новорожденных. Метаболизируется в печени, причем метаболит (дезацетилцефотаксим) обладает антимикробной активностью. Выделяется почками. T1/2 — около 1 ч, метаболита — около 1,5 ч.

Показания

  • Тяжёлые инфекции ВДП (острый и хронический синусит — при необходимости парентерального лечения).
  • Тяжёлые инфекции НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония).
  • Инфекции ЖВП.
  • Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
  • Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
  • Кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез).
  • Тяжёлые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
  • Бактериальный менингит.
  • Сепсис.
  • Гонорея.

Дозировка

Взрослые

Парентерально — 3-8 г/сут в 2-3 введения; при менингите — 12-16 г/сут в 4 введения; при острой гонорее — 0,5 г внутримышечно однократно.

Дети

Парентерально — 50-100 мг/кг/сут в 3 введения; при менингите 200 мг/кг/сут в 4 введения. При менингите у новорожденных сочетают с ампициллином, который активен против листерий.

Формы выпуска

Флаконы по 0,25 г, 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.

ЦЕФТРИАКСОН


Роцефин, Лендацин, Форцеф, Цефтриабол

По спектру активности сходен с цефотаксимом.

Главные отличия:

  • среди цефалоспоринов имеет самый длительный T1/2 (5-7 ч), поэтому вводится 1 раз в сутки, при менингите — 1-2 раза в сутки;
  • высокая степень связывания с белками плазмы;
  • двойной путь выведения, поэтому при почечной недостаточности не требуется коррекции дозировки (коррекция проводится только у пациентов, имеющих и печеночную, и почечную недостаточность).

Показания

  • Тяжёлые инфекции ВДП (острый и хронический синусит, острый средний отит — при необходимости парентерального лечения).
  • Тяжёлые инфекции НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония).
  • Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
  • Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
  • Кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез).
  • Тяжёлые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
  • Бактериальный менингит.
  • Бактериальный эндокардит.
  • Сепсис.
  • Гонорея.
  • Боррелиоз (болезнь Лайма).

Предупреждение

Не следует использовать при инфекциях ЖВП, так как может выпадать в виде солей желчи (псевдохолелитиаз).

Не рекомендуется применять у новорожденных ввиду возможности вытеснения билирубина из связи с альбуминами плазмы и риска развития ядерной желтухи.

Дозировка

Взрослые

Парентерально — 1,0-2,0 г/сут в 1 введение; при менингите — 2,0-4,0 г/сут в 1-2 введения; при острой гонорее — 0,25 г внутримышечно однократно. При внутримышечном введении разводить в 1% растворе лидокаина.

Дети

Парентерально — 20-75 мг/кг/сут в 1-2 введения; при менингите — 100 мг/кг/сут в 2 введения (не более 4,0 г /сут). При остром среднем отите — 50 мг/кг/сут внутримышечно в течение 3 дней (не более 1,0 г на введение).

Формы выпуска

Флаконы по 0,25 г, 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.

ЦЕФТАЗИДИМ


Фортум, Кефадим


Главные отличия от цефотаксима:

  • высокоактивен против P.aeruginosa, часто превосходят пиперациллин, аминогликозиды и ципрофлоксацин;
  • менее активен в отношении грамположительных кокков (стафилококков, пневмококков);
  • имеет более длительный Т1/2 (2 ч).

Показания

  • Синегнойная инфекция, включая менингит.
  • Нозокомиальная пневмония.
  • Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
  • Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
  • Нейтропеническая лихорадка.

Дозировка

Взрослые

Внутривенно — 2,0-4,0 г/сут в 2 введения, при менингите — 6,0 г/сут в 3 введения.

Дети

Внутривенно — 30-100 мг/кг/сут в 2-3 введения, при менингите — 200 мг/кг/сут в 3 введения.

Формы выпуска

Флаконы по 0,25 г, 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.

Читайте также:  Почему борода растет местами и как с этим бороться

ЦЕФОПЕРАЗОН


Цефобид


Главные отличия от цефотаксима:

  • действует на P.aeruginosa, но несколько слабее, чем цефтазидим;
  • имеет двойной путь выведения: с желчью (в основном) и с мочой, поэтому при почечной недостаточности не требуется коррекции дозировки;
  • хуже проникает через ГЭБ;
  • имеет более длительный Т1/2 (2 ч).

Показания

  • Тяжёлые инфекции ВДП (острый и хронический синусит — при необходимости парентерального лечения).
  • Тяжёлые инфекции НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония).
  • Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
  • Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
  • Тяжёлые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
  • Сепсис.
  • Нейтропеническая лихорадка.

Предупреждения

Может вызывать гипопротромбинемию. Нельзя употреблять алкогольные напитки вследствие риска развития дисульфирамоподобного эффекта, который сохраняется в течение нескольких дней после отмены препарата.

Ввиду того, что цефоперазон недостаточно хорошо проникает через ГЭБ, его не следует применять при менингите.

Дозировка

Взрослые

Парентерально — 4-12 г/сут в 2-3 введения (при синегнойной инфекции вводится каждые 6-8 ч).

Дети

Парентерально — 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения.

Формы выпуска

Флаконы по 1,0 г и 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций с приложением растворителя (вода для инъекций).

ЦЕФОПЕРАЗОН/СУЛЬБАКТАМ


Сульперазон

Представляет собой комбинацию цефоперазона с ингибитором β-лактамаз сульбактамом в соотношении 1:1, является единственным ингибиторозащищенным цефалоспорином.

По сравнению с цефоперазоном значительно более активен против микроорганизмов, образующих β-лактамазы — грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae, ацинетобактеров. В отличие от других цефалоспоринов хорошо действует на B.fragilis и другие неспорообразующие анаэробы, поэтому при инфекциях брюшной полости и малого таза может применяться в виде монотерапии. По активности в отношении синегнойной палочки соответствует цефоперазону.

По другим параметрам (фармакокинетика, нежелательные реакции) цефоперазон/сульбактам практически не отличается от цефоперазона.

Показания

  • Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные (в том числе синегнойные) инфекции:
    • ВДП (острый и хронический синусит — при необходимости парентерального лечения);
    • НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония, абсцесс легкого);
    • ЖВП (острый холецистит, холангит);
    • МВП (острый пиелонефрит);
    • интраабдоминальные и тазовые;
    • кожи, мягких тканей, костей и суставов.
  • Нейтропеническая лихорадка.
  • Сепсис

Дозировка

Взрослые

Парентерально — 2,0-4,0 г/сут в 2-3 введения. В тяжелых случаях — до 8 г/сут.

Дети

Парентерально — 40-80 мг/кг/сут в 2-4 введения. В тяжелых случаях — до 160 мг/кг/сут.

Форма выпуска

Флаконы по 2,0 г порошка для приготовления раствора для инфузий.

ПЕРОРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ III ПОКОЛЕНИЯ


ЦЕФИКСИМ


Цефспан, Супракс


Спектр активности

По сравнению с пероральными цефалоспоринами II поколения более активен против грамотрицательной флоры — H.influenzae, M.catarrhalis, N.gonorrhoeae и семейства Enterobacteriaceae. Действует на стрептококки, включая БГСА, однако активность против пневмококков и стафилококков ниже, чем у цефуроксима.

Фармакокинетика

Биодоступность при приеме внутрь составляет около 50%. Выводится преимущественно с мочой и частично с желчью. Т1/2 — 3-4 ч.

Показания

  • Обострение хронического бронхита, вызванное H.influenzae или M.catarrhalis.
  • Инфекции МВП, вызванные полирезистентной флорой.
  • Шигеллез.
  • Гонорея.
  • Пероральный этап ступенчатой терапии после применения парентеральных цефалоспоринов III-IV поколения.

Дозировка

Взрослые

Внутрь — 0,4 г/сут в 1-2 приёма независимо от приёма пищи.

Дети старше 6 месяцев

Внутрь — 8 мг/кг/сут в 1-2 приёма независимо от приёма пищи.

Формы выпуска

Капсулы по 0,1 г, 0,2 г и 0,4 г; порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл.

ЦЕФТИБУТЕН


Цедекс

Среди пероральных цефалоспоринов имеет наибольшую устойчивость к β-лактамазам, но разрушается БЛРС.

Спектр активности

По сравнению с пероральными цефалоспоринами II поколения более активен против грамотрицательной флоры — H.influenzae, M.catarrhalis, семейства Enterobacteriaceae. На пневмококки и стафилококки действует слабее, чем цефуроксим.

Фармакокинетика

Биодоступность выше, чем у цефиксима (65%). Экскретируется преимущественно почками. Т1/2 — 2,5-3 ч.

Показания

  • Обострение хронического бронхита, вызванное H.influenzae или M.catarrhalis.
  • Инфекции МВП, вызванные полирезистентной флорой.
  • Пероральный этап ступенчатой терапии после применения парентеральных цефалоспоринов III-IV поколения.

Дозировка

Взрослые

Внутрь — 0,4 г/сут в один прием независимо от приёма пищи.

Дети

Внутрь — 9 мг/кг/сут в 1-2 приёма независимо от приёма пищи.

Формы выпуска

Капсулы по 0,4 г; порошок для приготовления суспензии 180 мг/5 мл.

Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0106.shtml

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56

Ссылка на основную публикацию
Цереброваскулярные осложнения пациентов с малыми и умеренными стенозами сонных артерий в госпитально
Цереброваскулярная болезнь - Cerebrovascular disease цереброваскулярная болезнь Церебральная ангиография из сонного-кавернозного свища Специальность Кардиология , Неврология Типы Инсульт , сосудистая...
Хронический миелоидный лейкоз Фонд «Подари жизнь»
Клетки миелоидного ряда Миелоидные клетки периферической крови (гранулоциты) - это крупные клетки с ядерно-цитоплазматическим соотношением, сдвинутым в сторону цитоплазмы. Ядро...
Хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ) — Заболевания кроветворной системы — Заболевания — Внутр
Моноцитарный лейкоз Высшее образование: Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ) Уровень образования — Специалист 1993-1999 Дополнительное образование: «Гематология» Российская Медицинская...
Церукал — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Церукал Состав Активным веществом является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете...
Adblock detector